Dextroamfetamina este utilizată în tratarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și poate ajuta la ameliorarea problemelor legate de atenția redusă, distragerea atenției, comportamentul impulsiv și hiperactivitatea.

Medicul dumneavoastră poate utiliza acest medicament pentru un alt motiv. Dacă nu vă este clar de ce vi se prescrie acest medicament, vă rugăm să vă întrebați medicul dumneavoastră.

Cum acționează dextroamfetamina?

Dextroamfetamina acționează prin creșterea activității substanțelor chimice din creier (neurotransmițători) numite dopamină și, într-o măsură mai mică, norepinefrină. Acest medicament activează zone ale creierului care controlează atenția și mișcările corpului, îmbunătățind astfel simptomele AD/HD.

Dextroamfetamina la copii și adolescenți

Dextroamfetamina este aprobată de Health Canada pentru tratarea AD/HD la adolescenți și copii cu vârsta de șase ani și peste.

Dextroamfetamina nu vindecă AD/HD, însă îmbunătățește funcționarea prin reducerea simptomelor de bază ale AD/HD, cum ar fi incapacitatea de a fi atent, comportamentul impulsiv și hiperactivitatea. Dextroamfetamina îmbunătățește simptomele de bază ale AD/HD la aproximativ trei sferturi dintre copii și adolescenți. De asemenea, poate ajuta la îmbunătățirea toleranței la frustrare, precum și la relațiile sociale și cu colegii.

Dacă este posibil, adăugarea de strategii de management comportamental (de exemplu: recompensarea comportamentului bun, predarea tehnicilor de rezolvare a problemelor) la dextroamfetamină crește șansele de a obține beneficii.

Dacă nu se înregistrează o îmbunătățire semnificativă cu dextroamfetamina la o vârstă mai mică, nu înseamnă că dextroamfetamina nu va funcționa mai târziu în viață.

Cum trebuie administrată dextroamfetamina?

Dextroamfetamina se prezintă sub formă de tablete (Dexedrine®) și capsule (Dexedrine Spansule®) care se administrează pe cale orală. Medicul dumneavoastră va stabili ce cantitate trebuie să luați, în funcție de nevoile dumneavoastră. Dacă începeți tratamentul cu dextroamfetamină, aceasta trebuie luată în fiecare zi (7 zile pe săptămână). Acest lucru permite organismului dumneavoastră să se obișnuiască cu medicamentul și ajută la determinarea dacă și când funcționează medicamentul în diferite contexte și așa cum este observat de diferite persoane.

Dextroamfetamina se prezintă sub două forme: cu acțiune scurtă (Dexedrine®) și cu acțiune intermediară (Dexedrine Spansule®). Sunt disponibile și versiuni generice ale formei cu acțiune scurtă. Fiecare doză de dextroamfetamină cu acțiune scurtă eliberează medicamentul imediat și durează aproximativ 4 până la 5 ore. De obicei, se administrează o dată sau de două ori pe zi. Fiecare doză de dextroamfetamină cu eliberare prelungită eliberează medicamentul încet, pe o perioadă mai lungă de timp, și durează aproximativ 7-8 ore. De obicei, se administrează o dată sau de două ori pe zi.

Capsulele de dextroamfetamină cu acțiune intermediară trebuie înghițite întregi cu lichide și nu trebuie niciodată zdrobite sau mestecate. Dacă se procedează astfel, se poate întâmpla ca medicamentul să nu fie eliberat corespunzător. Conținutul capsulei de dextroamfetamină cu acțiune intermediară poate fi presărat pe alimente moi, inclusiv sos de mere, înghețată sau iaurt. Cu toate acestea, bilele în sine trebuie, de asemenea, să fie înghițite întregi și nu trebuie mestecate sau zdrobite.

Nu luați dextroamfetamina cu sucuri de fructe acide, cum ar fi suc de grapefruit sau de roșii, deoarece poate scădea cantitatea de medicament absorbită de organism.

Când va începe să funcționeze dextroamfetamina?

Medicul dumneavoastră va crește încet doza de medicament pentru a găsi doza care să ofere un beneficiu optim cu efecte secundare minime de beneficiile dextroamfetaminei sunt vizibile în primele două zile de la începerea tratamentului. Simptomele se vor ameliora doar atunci când există suficient medicament în organism. Odată ce efectul medicației dispare la sfârșitul zilei, simptomele AD/HD pot reveni. Medicul dumneavoastră va ajusta cantitatea și momentul fiecărei doze în funcție de nevoile dumneavoastră. De exemplu, o doză poate fi programată astfel încât să existe suficient medicament în corpul dumneavoastră în timpul materiilor cheie de la școală (cum ar fi matematica), în momentele din zi în care aveți cele mai mari dificultăți și în perioadele de tranziție (cum ar fi pauza sau condusul spre casă). Dexedrine Spansule® (dextroamfetamină cu acțiune intermediară) este un medicament în care aproximativ jumătate se eliberează dimineața, iar restul se eliberează mai târziu în cursul zilei. Dacă copilul dumneavoastră nu prezintă un răspuns bun la simptome dimineața, vă rugăm să vă informați medicul dumneavoastră.

Cât timp trebuie să iau dextroamfetamină?

Diferite persoane iau dextroamfetamină pentru perioade diferite de timp. Dacă aveți sau nu nevoie de medicamente trebuie reevaluat din când în când. Unele persoane au nevoie de aceasta doar în anumite perioade ale vieții lor, cum ar fi atunci când sunt la școală, în timp ce unele persoane continuă să beneficieze de medicație timp de mulți ani. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă luați o „vacanță” de la medicație timp de o lună în timpul verii, pentru a vedea dacă mai aveți nevoie de ea, pentru a optimiza creșterea și pentru a minimiza faptul că organismul se obișnuiește prea mult cu medicația.

Dextroamfetamina creează dependență?

Când este utilizată corect, conform indicațiilor medicului dumneavoastră, dextroamfetamina nu creează dependență. În general, persoanele cu AD/HD pot avea un risc crescut de a abuza de substanțe pe termen lung. Prin tratarea eficientă a AD/HD, pacienții pot fi mai puțin predispuși să abuzeze de substanțe decât cei care nu iau medicamente pentru a ajuta la gestionarea AD/HD.

Care sunt efectele secundare ale dextroamfetaminei și ce ar trebui să fac dacă le am?

V-a fost prescrisă dextroamfetamina deoarece medicul dumneavoastră a stabilit că beneficiile acestui medicament sunt mai mari decât riscurile pe care le presupune administrarea acestuia. Cu toate acestea, ca în cazul majorității medicamentelor, pot apărea reacții adverse. Aceste efecte sunt de obicei mai frecvente atunci când începeți un medicament sau după o creștere a dozei. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și aproape întotdeauna scad cu timpul. De asemenea, este posibil să aveți un efect secundar pe care îl considerați grav sau de lungă durată. Dacă se întâmplă acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de gestionare a efectelor secundare la următoarea programare. Pe pagina următoare sunt prezentate unele dintre cele mai frecvente reacții adverse ale administrării acestui medicament. În paranteze sunt sugerate modalități de diminuare a acestor efecte.

Efecte secundare frecvente

Dacă oricare dintre aceste efecte secundare vă deranjează sau reprezintă o schimbare față de modelul dumneavoastră obișnuit, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul. Pentru mai multe sugestii privind gestionarea efectelor secundare frecvente, consultați prospectul nostru „Gestionarea medicamentelor stimulante la copii și adolescenți”.

• Pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate (luați medicamentul la micul dejun, beți un smoothie sau o băutură bogată în proteine sau Boost la prânz și luați o masă importantă atunci când efectul medicamentului dispare)
• Dificultăți de somn (încercați să luați ultima doză a zilei la o oră mai devreme; începeți o rutină la culcare; sau încercați să adăugați melatonină 3 – 6 mg luată cu 30 de minute înainte de culcare)
• Nausee, vărsături, dureri de stomac (acesta este adesea un semn de foame, încercați să mâncați ceva)
• Nasul înfundat (încercați să folosiți un spray nazal salin)
• Bătăi rapide ale inimii (discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră)
• Irritabilitate, agitație, senzație de energie, nervozitate (evitați cofeina din cola, cafea sau ceai)
• Gură uscată (încercați să creșteți aportul de lichide; sau mestecând gumă fără zahăr sau sugând bomboane tari fără zahăr)
• Dureri de cap (de obicei, acestea scad după utilizarea medicamentelor timp de 1-3 săptămâni. Încercați să folosiți un medicament pentru ameliorarea durerii, cum ar fi paracetamolul (Tylenol®). Acesta poate fi, de asemenea, un semn de foame. Încercați să mâncați sau să beți.)

Efecte secundare potențial grave, dar neobișnuite (efecte secundare neobișnuite care apar la mai puțin de 5% dintre pacienți)

Există riscuri implicate de administrarea oricărui medicament. Asigurați-vă că ați avut o discuție cu medicul dumneavoastră despre efectele potențial grave ale dextroamfetaminei.

Contactați-vă IMEDIAT medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse potențial grave:

• Erupții cutanate
• Persistența pulsațiilor persistente ale capului
• Efecte psihiatrice cum ar fi: agitație; tristețe prelungită; a vedea, auzi sau simți lucruri care nu există; sau alte modificări neobișnuite ale stării de spirit (discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră)
• Apariția sau agravarea ticurilor vocale sau motorii, cum ar fi ridicarea din umeri, clipitul din ochi, întoarcerea capului, spasmele musculare și clătinarea gâtului
• Încetinirea creșterii (Medicul dumneavoastră vă va monitoriza creșterea și poate ajusta tratamentul după cum este necesar.)

Au existat îngrijorări că dextroamfetamina poate crește riscul de probleme cardiace la copii și adolescenți. Cu toate acestea, studiile au arătat că ratele de moarte subită (din cauza unei probleme cardiace) sunt similare între copiii care iau medicamente stimulante și cei care nu au luat medicamente. Cu toate acestea, acest lucru poate fi o preocupare pentru copiii cu afecțiuni cardiace preexistente, defecte cardiace sau care se supun unor exerciții fizice intense. Dextroamfetamina trebuie utilizată cu prudență la pacienții care prezintă un risc mai mare de probleme cardiace.

Ce măsuri de precauție trebuie să avem în vedere eu și medicul meu când luăm dextroamfetamină?

Diverse medicamente pot interacționa cu sărurile mixte de amfetamină, inclusiv unele medicamente pentru tuse și răceală; antiacide precum carbonatul de calciu (Tums®); inhibitori ai monoaminoxidazei precum selegilina (Eldepryl®) sau fenelzina (Nardil®); unele antidepresive precum nortriptilina (Aventyl®) și multe altele. Dacă luați (sau începeți să luați) orice alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală, asigurați-vă că verificați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul pentru a vedea dacă acestea pot fi utilizate în siguranță. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să modifice dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție pentru efecte secundare dacă luați anumite alte medicamente.

Este important să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• aveți afecțiuni cardiace sau antecedente familiale de boală cardiacă precoce sau moarte subită
• aveți defecte cardiace structurale sau întărirea vaselor de sânge (ateroscleroză)
• aveți o tiroidă hiperactivă
• aveți probleme cu leșinurile, amețelile, dureri în piept sau bătăi neregulate ale inimii
• să aibă tensiune arterială ridicată
• să aibă solicitări extreme de exerciții fizice
• să aibă o tulburare convulsivă care nu este bine controlată
• să aibă halucinații (să vadă sau să audă lucruri care nu sunt acolo)
• să aibă afecțiuni psihiatrice cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară
• aveți glaucom (o boală a ochilor)
• consumați alcool în exces sau droguri de stradă
• aveți alergii sau reacții proaste la dextroamfetamină sau la orice alte medicamente
• sunteți în prezent însărcinată (sau intenționați să rămâneți însărcinată) sau alăptați
• .alăptați

Ce instrucțiuni speciale trebuie să urmez în timpul utilizării dextroamfetaminei?

• Să respectați toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră și cu laboratorul. Medicul dumneavoastră poate solicita anumite evaluări și teste (de exemplu: rapoarte de la profesori, scale de evaluare a AD/HD, înălțime, greutate, puls, tensiune arterială, electrocardiogramă (EKG)) pentru a verifica modul în care răspundeți la dextroamfetamină.
• Nu permiteți nimănui altcuiva să utilizeze medicamentul dumneavoastră.

Ce trebuie să fac dacă uit să iau o doză de dextroamfetamină?

Dacă luați dextroamfetamină în mod regulat și uitați să o luați, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă au trecut mai mult de 4 ore de la doza programată în mod regulat, săriți peste doza uitată și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit. NU dublați următoarea doză.

Ce condiții de păstrare sunt necesare pentru dextroamfetamină?

• Depozitați acest medicament la temperatura camerei, ferit de umiditate și căldură (de ex, nu în baie).
• Păstrați acest medicament în afara razei de acțiune și a vederii copiilor.

Despre acest document

Mulțumiri speciale Centrului Kelty pentru Sănătate Mintală pentru permisiunea de a adapta acest document. Documentul original a fost elaborat de profesioniști din domeniul sănătății din cadrul BC Mental Health and Addiction Services și revizuit de personalul Centrului de sănătate mintală Kelty. Traducerea în limba franceză a fost oferită prin amabilitatea Centrului de excelență din Ontario pentru sănătatea mintală a copiilor și tinerilor și a Spitalului pentru copii din estul Ontario (CHEO).

Licență Creative Commons

Sunteți liberi să copiați și să distribuiți acest material neschimbat și în întregime, atâta timp cât 1) acest material nu este utilizat în niciun fel care să sugereze că noi vă aprobăm pe dumneavoastră sau utilizarea dumneavoastră a materialului, 2) acest material nu este utilizat în scopuri comerciale (necomerciale), 3) acest material nu este modificat în niciun fel (fără lucrări derivate). Vizualizați licența completă la http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Pentru orice alte utilizări, vă rugăm să contactați deținătorul drepturilor originale, Centrul de Sănătate Mintală Kelty.

Disclaimer

Informațiile din această broșură sunt oferite „așa cum sunt” și sunt menite doar să ofere informații generale care completează, dar nu înlocuiesc informațiile furnizate de furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Contactați întotdeauna un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru informații suplimentare în situația sau circumstanțele dumneavoastră specifice.

.