Doze orale o dată pe săptămână de fluconazol 150 mg în tratamentul tinea corporis/cruris și al candidozei cutanate

Nouăzeci și cinci de pacienți adulți ambulatoriali cu tinea corporis și/sau tinea cruris au participat la un studiu multicentric deschis necomparativ care a investigat siguranța și eficacitatea a 1-4 doze orale o dată pe săptămână de fluconazol 150 mg. Trichophyton rubrum a fost izolat cel mai frecvent (67 din 86 de pacienți evaluabili micologic), Au fost administrate în medie 2,6 doze de fluconazol; pacienții infectați cu Candida albicans sau Epidermophyton floccosum au necesitat în medie 2 doze, comparativ cu 3-4 doze la pacienții infectați cu alte organisme. Vindecarea clinică a fost obținută la 85 din 92 (92%) de pacienți la ultima evaluare post-tratament, iar la ceilalți șapte pacienți s-a înregistrat o ameliorare substanțială. La urmărirea pe termen lung, la 28-30 de zile de la ultima doză, 80 din 91 (88%) de pacienți au fost evaluați ca fiind vindecați clinic, trei (3%) pacienți au fost îmbunătățiți și opt (9%) pacienți au înregistrat un eșec. Printre eșecurile clinice pe termen lung, a existat un diagnostic de tinea corporis (rata de eșec de 3%) și șapte diagnostice de tinea cruris (rata de eșec de 12%). Dovezi micologice de infecție au apărut doar la 1 din 86 de pacienți evaluați la ultima urmărire post-tratament. Recidiva micologică a apărut la nouă (11%) pacienți la urmărirea pe termen lung; un pacient a fost infectat cu Trichophyton mentagrophytes și opt pacienți au fost infectați cu T. rubrum. Recidiva a apărut la 2 din 29 (7%) de pacienți cu tinea corporis și la opt din 57 (14%) de pacienți cu tinea cruris (un pacient care a recidivat avea atât tinea corporis, cât și cruris). Nu a existat nicio corelație între numărul de doze primite și răspunsul micologic sau ratele de recidivă la urmărirea pe termen lung. Fluconazolul a fost bine tolerat; doar 5 din 95 de pacienți tratați cu fluconazol au raportat efecte adverse, dintre care unul a dus la întreruperea tratamentului (urticarie moderată). Buna tolerabilitate în raport cu unele alte antifungice orale și comoditatea programului de administrare orală o dată pe săptămână în raport cu terapiile topice și orale existente, fac din fluconazol oral o dată pe săptămână o alternativă valoroasă la tratamentul tinea corporis/cruris.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.