Răspunsul cutanat la radiații depinde de numeroși factori legați de radiații și de individ și poate varia în intensitate și durată.50, 73 Cel mai important factor este localizarea câmpului de radiații.69 Intervențiile asistentelor medicale vizează evaluarea reacțiilor cutanate, predarea îngrijirii pielii și gestionarea rupturii cutanate în cazul în care aceasta apare.
Efectele acute ale reacțiilor cutanate la radiații sunt evaluate vizual și definite în etape, de la eritem la descuamare uscată sau umedă.69 Fotografia digitală s-a dovedit a fi un instrument eficient pentru înregistrarea eritemului cutanat.30 Au fost elaborate instrumente pentru a asigura o abordare coerentă a evaluării:
- Radiation-induced skin Reaction Assessment Scale (RISRAS). eviQ, 2014
Educația privind principiile de bază ale îngrijirii pielii în radiooncologie include evitarea iritației mecanice, termice și chimice. Tratamentul cu radiații are un efect de uscare și de iritare a pielii, iar studii recente au susținut aplicarea unei creme hidratante pe zona tratată de cel puțin două ori pe zi de la începutul tratamentului.20, 67, 74
Obiectivele gestionării îngrijirii pielii sunt de a spori confortul, de a promova vindecarea, de a reduce la minimum traumatismele și de a preveni infecția în cazul în care apare o ruptură a pielii.69
Îmbrăcăminți
Îmbrăcăminți sunt necesare odată ce pielea s-a rupt. Expunerea nervilor superficiali poate provoca durere moderată până la severă. Serozitatea poate fi eliberată din celulele deteriorate, iar pansamentele trebuie să fie umede și neaderente, astfel încât noile celule epiteliale să nu fie separate de patul vascular. O rană cu pierderi seroase este un loc potențial de infecție, iar pansamentul trebuie să mențină curățenia și să interzică dezvoltarea microorganismelor dăunătoare.
Pansamentele pentru zonele cutanate rupte trebuie, de asemenea, să protejeze împotriva fricțiunii hainelor și a altor iritanți. Pansamentele hidrogel și hidrocoloide pentru plăgi pot oferi protecție și pot menține un mediu umed, de vindecare67, 72, 75
Resursă cheie:
Document resursă – Managementul reacțiilor cutanate induse de radiații. eviQ, 2014
Activități de învățare
Descrieți prezentarea clinică și raționamentul fiziologic pentru următoarele răspunsuri tisulare la radiații:
- Eritem
- Prurit
- Hiperpigmentare
- Descamare uscată
- Descamare umedă.
Evaluați eficacitatea instrumentelor actuale din unitatea dumneavoastră de asistență medicală pentru evaluarea reacțiilor cutanate la radiații.
Sumăriți informațiile actuale bazate pe dovezi pe care le-ați oferi unei persoane afectate de cancer cu privire la un regim de îngrijire a pielii în timpul radioterapiei.
Sumăriți recomandările bazate pe dovezi în tratamentul și managementul următoarelor reacții cutanate cauzate de iradiere:
- Eritem
- Descamare uscată
- Descamare umedă.
.