[Evoluția pe termen lung a cateterelor Permacath Quinton utilizate ca o cale de acces vascular pentru detoxifierea extrarenală]

Între iulie 1984 și iulie 1991, am inserat chirurgical 147 catetere Permcath Quinton la 126 de pacienți uremici din următoarele motive: grupa I: necesitatea hemodializei fără acces vascular pentru insuficiență renală acută (grupa Ia: 44 de pacienți) sau cronică (grupa Ib: 11 pacienți); grupa II: dificultatea creării sau pierderea accesului vascular (grupa II: 45 de pacienți); grupa III: hemodializă pentru pacienții cu speranță de viață scurtă sau contraindicații pentru acces vascular la nivelul membrelor (grupa III: 26 de pacienți). Durata de utilizare (+/- SD și intervalul) au fost, respectiv, pentru fiecare grup: 1,6 +/- 2 (0-10); 3,4 +/- 2,8 (1-11); 7,4 +/- 11 (0-50); 6,7 +/- 8,7 (0,1-34,5) luni. Șaptesprezece pacienți (grupul IV) proveniți din grupurile Ib și II au preferat să continue cu utilizarea cateterului lor timp de 10,5 +/- 13,5 (0,1-50) luni decât să utilizeze fistula arteriovenoasă. Complicațiile observate pe întreaga populație au fost: 11 septicemii responsabile de 2 decese, 9 infecții locale cutanate, 28 obstrucții totale ale cateterului, 17 obstrucții parțiale cu debit insuficient; 10 distrugeri ale cateterului. În concluzie, cateterul Permcath Quinton este un acces vascular adecvat pe termen lung pentru hemodializă. Este bine tolerat, deoarece este preferat fistulei arteriovenoase obișnuite de către mulți pacienți care le au pe ambele. Incidența infecțiilor este scăzută. Cu toate acestea, obstrucția (parțială sau totală) este frecventă (29%), necesitând un tratament fibrinolitic local.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.