Descriem un nou parametru hemodinamic de oxigenare derivat, factorul S (S). Factorul se bazează pe livrarea de oxigen și consumul de oxigen și poate varia de la -3 la 1. Acesta permite modelarea matematică simplificată a problemelor clinice de transport al oxigenului și poate fi aplicat la multe situații clinice. Un nou parametru hemodinamic de oxigenare, factorul S (S), este introdus ca un ajutor pentru modelarea matematică. Acesta este definit după cum urmează: (DO2 = livrare de oxigen, VO2 = consum de oxigen) S poate varia teoretic de la -3 (DO2 = VO2) la +1 (VO2 = 0). Când DO2/VO2 = 4 (adică OER = 0,25), S = 0. Un S < 0 implică utilizarea capacității de transport de oxigen de rezervă. Un S > 0 implică o livrare de oxigen crescută în raport cu consumul de oxigen (adică „livrare de oxigen deviată”). Prin manipulare algebrică și înlocuirea componentelor DO2 în ecuația 1: DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2) se pot obține următoarele ecuații: Ca – Cv (Ca = conținutul arterial, Cv = conținutul venos) poate fi determinat prin înlocuirea componentelor consumului de oxigen: VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) în ecuația 1 și rezolvarea pentru Ca – Cv. Ecuația 6 poate fi simplificată la: O relație definită anterior între PO2 venoasă mixtă (PvO2) și DO2/VO2 (unde P50 calculată este 26,6 +/- 1,0) poate fi utilizată pentru a modifica S într-o manieră relevantă din punct de vedere clinic. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) Relația dintre S și PvO2 poate fi definită prin înlocuirea ecuației 4 în ecuația 1 și rezolvarea pentru PvO2 PvO2 = + 18,16 (9) Ca exemplu, la o PvO2 de 28 torr (prag anaerob), S = -1,2. Relația dintre PvO2 și S este prezentată în figura 1. S, care poate fi definit, de asemenea, ca 1-4(VO2/DO2) sau 1-4(OER), este un instrument util pentru modelarea matematică a problemelor globale de transport al oxigenului, deoarece ecuațiile derivate anterior cu valoarea S permit ca componentele transportului de oxigen să fie interrelaționate într-o manieră relevantă din punct de vedere clinic. Avantajele suplimentare ale utilizării S în modelarea matematică sunt: 1. Din punct de vedere conceptual, se „potrivește” în ceea ce privește semnul (+ sau -), deoarece un -S implică utilizarea capacității de transport de oxigen de rezervă, iar un +S implică o livrare de oxigen irosită sau în exces (shunt). 2. Aceste concepte sunt ușor de cuantificat cu ajutorul factorului S. 3. Acesta „repartizează” diferența dintre valorile pentru parametrii (OER sau S) care integrează componentele transportului de oxigen, adică în „starea normală” în ceea ce privește transportul de oxigen, OER = 0,25 și S = 0. La pragul anaerob (PvO2 = 28 torr), OER = 0,55 și S = -1,2. Astfel, modificarea OER de la „starea normală” la pragul anaerob este de 0,3 (0,55-0,25), iar modificarea lui S este de 1,2. Aceasta reprezintă o creștere de patru ori mai mare. Patru exemple de modelare matematică a problemelor globale de transport al oxigenului folosind factorul S sunt descrise mai jos.