Istoria Filovirusului

Primul Filovirus a fost recunoscut în 1967, când un număr de lucrători de laborator din Germania și Iugoslavia, care manipulau țesuturi de la maimuțe verzi, au dezvoltat febră hemoragică. Un total de 31 de cazuri și 7 decese au fost asociate cu aceste focare. Virusul a fost denumit după Marburg, Germania, locul în care a avut loc unul dintre focare. În plus față de cele 31 de cazuri raportate, un caz primar suplimentar a fost diagnosticat serologic retrospectiv.

După acest focar inițial, virusul a dispărut. Acesta nu a reapărut până în 1975, când un călător, cel mai probabil expus în Zimbabwe, s-a îmbolnăvit în Johannesburg, Africa de Sud. Virusul a fost transmis acolo la însoțitorul său de călătorie și la o asistentă medicală. De atunci au fost identificate câteva cazuri sporadice și două epidemii mari (Republica Democrată Congo în 1999 și Angola în 2005) de febră hemoragică Marburg (HF Margurg). Pentru informații cu privire la cazurile și focarele cunoscute de HF Marburg, vă rugăm să consultați lista cronologică.

Ebolavirusul a fost identificat pentru prima dată în 1976, când două focare de febră hemoragică Ebola (HF Ebola) au apărut în nordul Zairului (în prezent Republica Democratică Congo) și în sudul Sudanului. Focarele au implicat ceea ce în cele din urmă s-a dovedit a fi două specii diferite de virus Ebola; ambele au fost denumite după națiunile în care au fost descoperite. Ambele virusuri s-au dovedit a fi extrem de letale, deoarece 90% din cazurile din Zair și 50% din cele din Sudan au dus la deces.

Din 1976, Ebolavirusul a apărut sporadic în Africa, cu focare de dimensiuni mici și medii confirmate între 1976 și 1979. Epidemii mari de Ebola HF au avut loc în Kikwit, Republica Democrată Congo, în 1995, în Gulu, Uganda, în 2000, în Bundibugyo, Uganda, în 2008, și în Issiro, RDC, în 2012. Focare mai mici au fost identificate în Gabon, RDC și Uganda. Pentru informații privind cazurile și focarele cunoscute de Ebola HF, vă rugăm să consultați lista cronologică.

Animale gazde

Se pare că Filovirusurile sunt zoonotice, adică se transmit la oameni din cicluri de viață în curs de desfășurare la alte animale decât oamenii. În ciuda numeroaselor încercări de a localiza rezervorul sau rezervoarele naturale ale speciilor de Ebolavirus și Marburgvirus, originile acestora au fost nedeterminate până recent, când Marburgvirus și Ebolavirus au fost detectate la liliecii fructiferi din Africa. Marburgvirusul a fost izolat în mai multe ocazii de la liliecii Rousettus din Uganda.

Infecții cu Filovirus de răspândire

Într-un focar sau într-un caz izolat la om, nu se știe exact cum se transmite virusul de la rezervorul natural la om. Cu toate acestea, odată ce un om este infectat, transmiterea de la persoană la persoană este mijlocul prin care apar alte infecții. Mai exact, transmiterea implică un contact personal strâns între o persoană infectată sau fluidele corporale ale acesteia, și o altă persoană. În timpul focarelor înregistrate de febră hemoragică cauzată de o infecție cu Filovirus, persoanele care au îngrijit (hrănit, spălat, medicamentat) sau au lucrat foarte îndeaproape cu indivizi infectați au fost deosebit de expuse riscului de a se infecta ele însele. Transmiterea nosocomială (spitalicească) prin contact cu fluidele corporale infectate – prin reutilizarea seringilor, acelor sau a altor echipamente medicale nesterilizate contaminate cu aceste fluide – a fost, de asemenea, un factor important în răspândirea bolii. Atunci când contactul strâns între persoanele neinfectate și cele infectate este redus la minimum, numărul de noi infecții cu Filovirus la om scade de obicei. Deși în laborator virusurile prezintă o anumită capacitate de infectare prin aerosoli cu particule mici, nu a fost demonstrată în mod clar răspândirea prin aer între oameni.

În timpul focarelor, izolarea pacienților și utilizarea îmbrăcămintei de protecție și a procedurilor de dezinfecție (denumite împreună precauții de izolare a febrei hemoragice virale sau nursing de barieră) a fost suficientă pentru a întrerupe transmiterea ulterioară a Marburgvirusului sau a Ebolavirusului și, astfel, pentru a controla și a pune capăt focarului. Deoarece nu există un tratament eficient cunoscut pentru febrele hemoragice cauzate de Filovirusuri, prevenirea transmiterii prin aplicarea precauțiilor de izolare a febrei hemoragice virale este în prezent piesa centrală a controlului Filovirusurilor.

Împreună cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS), CDC a elaborat ghiduri practice, bazate pe spital, intitulate Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting. Manualul poate ajuta unitățile sanitare să recunoască cazurile și să prevină transmiterea ulterioară a bolii în spital, folosind materiale disponibile la nivel local și puține resurse financiare.

.