Sănătatea din Statele Unite este în creștere.S.U.A. Sistemul de sănătate se află într-o stare de urgență.

Datele Gallup 2020 arată că doar 19% dintre americani sunt „foarte mulțumiți” de calitatea îngrijirii medicale din S.U.A., o cifră care a rămas în mare parte constantă în ultimele două decenii.

Și, în comparație cu alte națiuni dezvoltate, SUA se situează pe primul loc în ceea ce privește povara bolilor cronice, pe ultimul loc în ceea ce privește accesul la îngrijiri și pe ultimul loc în ceea ce privește calitatea sistemului de sănătate – în ciuda unor cheltuieli naționale anuale în domeniul sănătății de 3.600 de miliarde de dolari (11.172 de dolari pe persoană).

Aceste probleme fac ca strategiile de recuperare post-COVID să fie și mai critice. Pentru a se redresa din punct de vedere financiar, liderii din domeniul sănătății trebuie să se unească, să colaboreze cu liderii din alte industrii și să reevalueze practicile tradiționale.

Nu există nicio îndoială că liderii din domeniul sănătății au răspuns la pandemia COVID-19 în mod eroic, mulți dintre ei folosind această oportunitate dureroasă pentru a îmbrățișa noi învățături și a se pregăti pentru următoarea criză inevitabilă.

De exemplu, COVID-19 a accelerat schimbările atât de necesare, cum ar fi transformarea digitală și tehnologică pe care multe organizații din domeniul sănătății încercau să o actualizeze înainte de criză.

Dar liderii din domeniul sănătății se află în continuare într-o poziție precară din cauza pierderilor considerabile de venituri. Asociația Americană a Spitalelor prezice că presiunea financiară asupra spitalelor și sistemelor de sănătate din cauza volumului mai mic de pacienți „va continua cel puțin până la sfârșitul anului 2020” – o pierdere totală probabilă de 323 de miliarde de dolari în 2020.

Gallup a efectuat cercetări în domeniul asistenței medicale timp de decenii, inclusiv chiar înainte și în timpul pandemiei. O analiză recentă a acestor cercetări a scos la iveală cinci forțe care sunt primordiale pentru supraviețuirea oricărei organizații din domeniul sănătății – prin criza actuală și dincolo de ea.

Reimaginați îngrijirea bazată pe valoare.

Organizațiile de îngrijire responsabilă (ACO) au investit semnificativ în îngrijirea bazată pe valoare în ultimii ani. Este important să protejăm și chiar să creștem participarea la acest program vital. Dar organizațiile de asistență medicală angajate în îngrijirea bazată pe valoare trebuie să știe că obținerea unor rezultate cheie în viitor va necesita o îndepărtare de gândirea convențională și de modurile de lucru moștenite.

Pentru început, sistemele de sănătate trebuie să îmbunătățească colaborarea plătitor-furnizor și să perfecționeze măsurile bazate pe valoare. Dar, pentru a optimiza îngrijirea bazată pe valoare, spitalele trebuie, de asemenea, să își ascută eforturile de construire a agilității organizaționale – în toate aspectele, de la procese la mentalități împărtășite.

Îngrijirile bazate pe valoare nu mai pot fi separate de obiectivul cvadruplu; mai degrabă, ar trebui să conducă experiențele pacienților, sănătatea populației, reducerea costurilor și grija față de îngrijitor.

Obiectivul liderilor de a recupera veniturile pierdute ar putea crea o concentrare excesivă asupra reducerii costurilor. Acest lucru va cauza cu siguranță perturbări grave pentru angajați și pacienți. Cele mai bune spitale vor continua să prioritizeze o strategie integrată care promovează scopul cvadruplu prin revizuirea și îmbunătățirea constantă a experienței pacienților și a angajaților.

Pregătiți-vă să fiți în mod constant deranjați.

COVID-19 a accelerat călătoria de transformare digitală a industriei de sănătate, care a fost până acum lentă.

Chiar și înainte de pandemie, factorii tehnologici și macroeconomici au remodelat în mod constant asistența medicală, de la interesul sporit al capitalului de risc pentru tehnologiile din domeniul sănătății până la organizații precum Amazon care a achiziționat o licență de furnizare a medicamentelor farmaceutice.

Post-pandemică, evoluția furnizării asistenței medicale va crește – cu mult dincolo de creșterea asistenței medicale virtuale. Luați în considerare, de exemplu, asistența medicală distribuită – clinici de îngrijire urgentă, instalații de urgență independente, clinici cu amănuntul. Cercetările au arătat o rentabilitate mai mare a capitalului investit (ROIC) pentru aceste alternative în comparație cu sistemele spitalicești convenționale.

Dar pentru a face față în mod eficient perturbării și pentru a rămâne în vârful inovației, asistența medicală trebuie să investească și în talente de top. Un studiu recent al Novartis a arătat că 83% dintre profesioniștii din domeniul tehnologiei ar lua în considerare posibilitatea de a lucra în domeniul sănătății și în industria farmaceutică, cu 72% mai multe șanse de a lua în considerare acest lucru comparativ cu acum șase luni. Pe măsură ce aceste industrii evoluează – atât ca o consecință a COVID-19, cât și a altor forțe din industrie – liderii au nevoie de talente de top pentru a integra în mod eficient noile modele de livrare și pentru a capta noi oportunități de piață. Problema este că, într-o perioadă dinamică în care talentul nu a fost niciodată mai crucial, păstrarea și achiziționarea de talente care să stimuleze inovarea este, fără îndoială, mai dificilă ca niciodată. Pentru a asigura viitorul organizației lor, liderii au nevoie de o strategie de atragere a talentelor dovedită, bazată pe cercetare.

Dar dobândirea talentelor care să accelereze inovația este doar începutul. Reținerea și dezvoltarea talentelor sunt la fel de importante pentru performanță și rezultatele pacienților. Se estimează că 1,4 milioane de locuri de muncă în domeniul sănătății au fost pierdute în martie și aprilie – și probabil că va exista și mai multă fluctuație de personal din cauza pandemiei, în special în rândul asistenților medicali și al medicilor.

Furnizorii de servicii medicale au nevoie de o mai mare sofisticare în ceea ce privește dezvoltarea managementului și a conducerii din două motive:

1. Managerii sunt esențiali pentru implicarea și păstrarea echipei, astfel încât păstrarea și dezvoltarea unor manageri buni sprijină performanța excepțională la locul de muncă.
2. În condițiile în care medicii joacă un rol mai central în conducere și în afaceri, medicii și liderii din domeniul asistenței medicale trebuie să își sporească capacitatea de a prospera în incertitudine.

Ambrățișați asistența medicală virtuală.

Nu este surprinzător faptul că pandemia a accelerat asistența medicală virtuală. Centrele pentru serviciile & Medicare & Medicaid (CMS) au relaxat liniile directoare privind tele-sănătatea și HIPAA pentru Medicare, iar plătitorii comerciali le urmează exemplul. Președintele a emis recent un ordin executiv pentru a extinde permanent unele servicii de telemedicină în zonele rurale dincolo de pandemia COVID-19.

Gallup a publicat recent perspectiva noastră asupra asistenței medicale virtuale în American Journal of Managed Care. Într-un sondaj din 2019, constatasem că doar 14 % dintre americani au declarat că au folosit telemedicina în ultimul an și doar 17 % au spus că anticipează să o folosească în 2020. Dar în martie 2020, am constatat că 34% dintre americani au declarat că au folosit telemedicina și aproape jumătate (46%) au spus că este probabil să o folosească în viitor – de aproape trei ori mai mult decât cu aproximativ șase luni înainte. Și, deși este posibil ca ratele de utilizare a telemedicinei să fi scăzut față de vârfurile înregistrate în primele luni ale pandemiei, deoarece mulți furnizori s-au grăbit să revină la vizitele în persoană, dorința publicului pentru telemedicină nu a făcut decât să crească, 50% dintre aceștia declarând că este probabil să o folosească în viitor, începând cu luna septembrie.

Pentru că nevoile și așteptările pacienților vor evolua continuu, spitalele trebuie să urmărească în mod constant perspectivele pacienților pe tot parcursul continuumului de îngrijire – inclusiv în spațiul virtual. În ciuda interesului actual pentru telesănătate, viitorul furnizării asistenței medicale va fi probabil omnichannel – combinând telemedicina, clinicile cu amănuntul, îngrijirea la cerere și multe altele. Integrarea eficientă a acestor canale va necesita, de asemenea, o schimbare semnificativă a conducerii, precum și un proces mai robust de gestionare a schimbării pentru a se asigura că noile tehnologii sunt utilizate în mod optim.

Gestionați eficient fuziunile.

Activitatea spitalelor M&A a fost la un nivel maxim în anii premergători pandemiei. În 2019, au fost anunțate aproape 100 de fuziuni în domeniul sănătății – dar criza COVID-19 a pus presiune asupra unora dintre aceste tranzacții. După pandemie, pe măsură ce industria asistenței medicale se acomodează cu pierderile susținute, ar putea exista, de asemenea, o presiune mai semnificativă pentru a se consolida.

Un studiu McKinsey efectuat înainte de pandemie a arătat că sistemele de asistență medicală cu o cotă de piață mai mare de 50% au avut marje cu 30% mai mari decât cele cu o cotă de piață mai mică de 25%. Iar marjele operaționale ale sistemelor care investesc în creșterea în mediile de îngrijire distribuite depășesc toate celelalte activități de tip inorganic/M&A – ceea ce le face imediat mai atractive. Cele o sută și ceva de fuziuni din 2019 au fost, de asemenea, unice, deoarece achizitorii nu s-au concentrat pe obținerea a „mai mult din același lucru”; mai degrabă, au căutat modalități de a-și extinde portofoliile, oportunitățile de piață și ofertele de servicii. Într-o lume post-COVID, maximizarea rezultatelor fuziunilor va necesita o inovație sporită, liderii reevaluând tacticile de gestionare a fuziunilor moștenite în căutarea unei abordări care să conducă la rezultate în acest nou climat.

De exemplu, liderii care navighează prin M&A trebuie să dezvolte și să angajeze fără încetare RN talentați, medici, medici lideri și manageri de asistență medicală. Cercetările Gallup arată că, în timpul unei fuziuni, managerii joacă un rol vital – dar numai 35% din SUA sunt implicați.

Rezultatele M&A nu sunt singurele lucruri în joc: Implicarea poate însemna diferența dintre a vă păstra talentele de top sau a le pierde peste noapte în aceste vremuri extrem de imprevizibile. În timpul integrării post-fuziune, pentru a optimiza performanța și calitatea îngrijirii, liderii trebuie să prioritizeze implicarea managerilor din domeniul sănătății, a medicilor lideri și a managerilor de asistență medicală.

Maximizați valoarea ecosistemului.

Sistemul de sănătate de astăzi este o rețea complexă de părți interesate interconectate. Iar ecosistemul se extinde – dincolo de actorii tradiționali, cum ar fi plătitorii, furnizorii, farmaciile și dispozitivele medicale.

În lumea post-pandemică, ecosistemul ar putea arăta foarte diferit. De exemplu, furnizorii de servicii au înregistrat o creștere mai semnificativă a profitului — mai mare de 10% în comparație cu alți jucători mai tradiționali. Acești furnizori de servicii, care includ servicii clinice și servicii financiare, sunt în creștere în primul rând datorită progreselor în domeniul analizei, al big data și al transformării digitale.

Colaborarea proactivă între jucătorii din acest nou ecosistem va fi esențială pentru recuperarea COVID-19. Mai mult, o transformare reală în domeniul sănătății necesită legături și sinergii mai semnificative între acești diverși actori. Liderii din acest ecosistem sunt cu toții dedicați aceluiași obiectiv – transformarea asistenței medicale și îmbunătățirea accesibilității – dar aduc contribuții unice și aplică strategii complementare.

Câteva parteneriate sunt mai importante de realizat corect, cum ar fi sinergia dintre plătitori și furnizori. Sistemele integrate de furnizare a asistenței medicale sunt poziționate în mod unic pentru a maximiza sinergia dintre asigurări și furnizarea de asistență medicală. Exploatarea big data în mai multe puncte de contact din domeniul asistenței medicale este o altă oportunitate cheie.

Mai mult ca niciodată, viteza de colaborare este vitală – de exemplu, producătorii de PPE trebuie să se coordoneze proactiv cu spitalele pentru a dezvolta și desfășura resurse critice. Cel mai urgent, desigur, este dezvoltarea de vaccinuri și progresele în domeniul testelor de diagnosticare — nu doar pentru COVID-19, ci și pentru viitoarele epidemii. Aceste inițiative de „misiune înaltă” necesită niveluri extreme de colaborare agilă între diverși actori din industria medicală.

O evoluție – nu o revoluție

Ca rezultat economic direct al pandemiei, milioane de americani și-au pierdut locurile de muncă – și, la rândul lor, beneficiile de asigurare medicală.

Pentru toată lumea, drumul spre recuperare va fi anevoios și îndelungat.

Calificativele de viață s-au prăbușit la cel mai scăzut nivel din ultimii 12 ani în aprilie 2020, conform datelor Gallup Panel, americanii raportând un stres sever și griji financiare. Și chiar înainte de pandemie, un sondaj West Health-Gallup de la începutul anului 2019 a arătat că 45 % dintre americani se temeau că un eveniment major de sănătate îi va lăsa în faliment.

Multele progrese digitale și tehnologice mult lăudate în domeniul asistenței medicale sunt necesare, dar nu pot rezolva de una singură aceste probleme endemice pe termen scurt. Mai degrabă, progresul necesită o colaborare intensă între liderii din agențiile guvernamentale, întreprinderile private și institutele de cercetare. Acești lideri trebuie să angajeze talentul, imaginația și intelectul colectiv al fiecărui angajat și jucător din industrie.

Majorarea impactului colectiv al sistemului combinat va necesita o abordare unificată care să vizeze îmbunătățirea calității îngrijirii și reducerea costurilor. Dincolo de aceasta, liderii din întreaga industrie trebuie să se concentreze pe îmbunătățirea bunăstării holistice a pacienților – mergând dincolo de sănătatea fizică pentru a îmbunătăți bunăstarea financiară, emoțională și societală.

Liderii trebuie să își îndrepte privirea spre colaborare și sinergie intersectorială. Într-adevăr, liderii din domeniul sănătății din viitor trebuie să nu aibă granițe și să recunoască și să aprecieze interdependența tuturor actorilor din domeniul sănătății. Viitorul asistenței medicale din SUA depinde de acest lucru.