Formele de undă ale presiunii arteriale

Pomparea inimii are ca rezultat dezvoltarea presiunii în aortă și în artere. Dacă presiunea în aortă este înregistratăîn timp se poate observa o undă de presiune:

Mulți factori influențează forma de undă a presiunii aortice.Luați în considerare următorul exemplu:

O umplere ventriculară mai mare (mai mult timp de umplere) a dus la o presiune sistolică mai mare la C în comparație cu E. Acest lucru se explică prin mecanismulFrank/Starling. Starling a afirmat că „energia de contracție este o funcție a lungimii fibrei musculare”. Așadar, cu cât umplerea ventriculilor este mai mare, cu atât mai puternică este contracția sistolică ulterioară.

Rețineți că presiunea diastolică la B este mai mică decât presiunea diastolică la D. Aceasta este o funcție a timpului disponibil pentru ca sângele să iasă din aortă și pentru ca presiunea din aortă să scadă.

Alți factori, cum ar fi starea valvei aortice, complianța (elasticitatea) aortei (legată de vârstă și boală), rezistența vasculară, debitul cardiac și considerațiile tehnice de înregistrare pot afecta forma de undă a presiunii arteriale.

În timp ce undele de presiune se deplasează de la aortă și arterele mari până la arterele distale, mai înguste și mai puțin elastice, ele se deplasează cu o viteză mai mare.partea ascendentă a undei (membrul anacrotic) devine mai abruptă și presiunea maximăsistolică tinde să crească.

Unda de presiune a pulsului din stânga a fost înregistrată într-o arteră periferică mai mică, în timp ce unda de presiune din dreapta a fost înregistrată din aortă.

Observați căderea în forma de undă a presiunii arteriale care are loc pe partea descendentă a undei (membrul dicrotic). Aceasta se numește crestătură dicrotică. Crestătura dicrotică într-o formă de undă a presiunii arteriale nu corespunde în mod necesar incisiunii din forma de undă a presiunii aortice (cauzată de închiderea valvei aortice). Crestătura dicrotică și unda dicrotică care o urmează sunt considerate a fi datorate unei unde de presiune reflectată. Adâncimea crestăturii dicrotice pare să crească în urma infuziei de vasodilatatoare, asdemonstrat de forma de undă de mai jos care a fost înregistrată după infuzia dehidralazină.

.