Intestin neurogen | Saint Luke's Health System

Ce este intestinul neurogen?

Intestinul neurogen este pierderea funcției intestinale normale. Este cauzată de o problemă nervoasă. O leziune a măduvei spinării sau o boală nervoasă poate afecta nervii care ajută la controlul părții inferioare a colonului dumneavoastră. Aceasta este partea din organism care trimite deșeurile solide în afara corpului. Această problemă stă în calea capacității dumneavoastră normale de a stoca și elimina deșeurile. Deseori provoacă constipație și accidente intestinale.

Alimentele pe care le mâncați ajung în tractul gastrointestinal (tractul GI) pentru a fi digerate. Vă puteți gândi la tractul dvs. gastrointestinal ca la un tub lung. Mușchii din jurul tractului GI împing alimentele prin contractarea și stoarcerea tubului într-un model asemănător unui val. Acest lucru se numește peristaltism. Începând de la gură, alimentele coboară prin esofag până la stomac și apoi în intestine sau intestin. Prima parte a intestinelor absoarbe substanțele nutritive. Alimentele pe care organismul dumneavoastră nu le poate folosi călătoresc apoi mai departe în intestinul gros (colon). Colonul reabsoarbe excesul de apă din alimentele nedigerate, care se numește scaun. Scaunul este depozitat în ultima parte a tractului GI numită rect. În cele din urmă, corpul dumneavoastră expulzează scaunul prin anus în timpul unei mișcări intestinale (BM). Un inel de mușchi sfincterieni menține scaunul în interiorul rectului până când aveți o BM.

Mușchii și nervii din jurul rectului și anusului trebuie să lucreze împreună pentru ca intestinele dumneavoastră să funcționeze corect. Nervii controlează mușchii rectului și semnalează când rectul este plin. Deteriorarea acestor nervi poate interfera cu controlul intestinelor. Leziunile pot reduce peristaltismul în mușchii din jurul colonului. Leziunile pot bloca semnalele către sau dinspre rect și anus. Acest lucru înseamnă că este posibil să nu simțiți când aveți nevoie să faceți nevoile. Sau este posibil să nu puteți face nevoile când doriți.

Există două tipuri principale de intestin neurogen, în funcție de nervii afectați.

Problemă intestinală reflexă (spastică). Aceasta este atunci când nu puteți relaxa în mod voluntar sfincterul anal. Este posibil să aveți constipație. Semnalele dintre colon și creier devin perturbate. În cazul problemelor intestinale reflexe, „reflexul” care declanșează un BM încă funcționează. Dar este posibil să nu o simțiți venind. Un scaun neplanificat poate avea loc atunci când rectul este plin. O problemă intestinală reflexă poate urma unei leziuni a sistemului nervos central superior.
Problemă intestinală flască. Aceasta este o mișcare redusă în colon. Există mai puțin peristaltism, iar sfincterul este mai slăbit decât în mod normal. Acest lucru poate duce la constipație cu scurgeri frecvente de scaun. O problemă de intestin flasc poate urma unei leziuni ale măduvei spinării inferioare.

Intestinul neurogen poate duce la accidente de BM (incontinență), constipație și alte complicații. Aceste probleme pot provoca dificultăți fizice, sociale și emoționale. Persoanele cu intestin neurogen pot fi capabile să stabilească un program de gestionare a intestinului care ajută la reducerea problemelor.

Ce cauzează intestinul neurogen?

Leziunile nervoase pot duce la intestin neurogen. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a:

Leziuni, cum ar fi leziuni ale măduvei spinării
Boală neurologică, cum ar fi scleroza multiplă sau scleroza laterală amiotrofică
Act vascular cerebral

Care sunt simptomele intestinului neurogen?

Intestinul neurogen determină o pierdere a funcției intestinale normale. Nervii afectați perturbă capacitatea rectului de a stoca și de a scăpa de deșeuri. Din cauza semnalelor întrerupte între colon și creier, este posibil să nu simțiți nevoia de a face pipi. Acest lucru cauzează adesea constipație și accidente de scaun. Problemele intestinale reflexe pot provoca un BM brusc, neplanificat, atunci când rectul este plin. Problemele intestinului flasc pot duce la scurgeri frecvente de scaun, deoarece sfincterul nu se închide la fel de bine. Intestinul neurogen poate cauza:

Constipație sau diaree
Dificultate în a avea un BM
Pierderea senzației că intestinul este plin
Nauze sau dureri abdominale
Fugă de scaun sau accidente frecvente de BM

Cum se diagnostichează intestinul neurogen?

Medicii vă vor întreba despre istoricul medical, simptomele recente, afecțiunile medicale anterioare și istoricul medical al familiei. Medicul vă poate întreba cât de des aveți accidente BM sau constipație. Este posibil să trebuiască să completați un jurnal de scaun pentru a înregistra când aveți scaune. Medicii fac, în general, un examen fizic, inclusiv un examen rectal și testarea reflexelor dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi:

Manometrie anorectală pentru a măsura forța sfincterului
Electromiografie pentru a testa activitatea electrică a mușchilor din jurul anusului și rectului
MRI sau CT a creierului și/sau a măduvei spinării
Imagistică cu ultrasunete a anusului

Puteți obține diagnosticul de la un gastroenterolog sau de la un alt specialist.

Cum se tratează intestinul neurogen?

Persoanele cu intestin neurogen trebuie să aibă un program de rutină de gestionare a intestinului. Acesta include rutine programate pentru a elimina scaunul din rect în mod regulat. Acest lucru ajută la prevenirea accidentelor, a constipației și a blocării intestinului. Un program intestinal include, de asemenea, modificări ale dietei, medicamente și alte metode. Echipa dumneavoastră medicală vă poate ajuta să dezvoltați un program de gestionare a intestinelor. Îngrijirea intestinului dvs. poate include:

Antrenament al mușchilor abdominali
Toxina botulinică pentru a ajuta la scăderea spasticității sfincterului anal
Operație de colostomie pentru a crea o deschidere prin care scaunul să se golească în loc de de rect
Modificări dietetice
Stimulare electrică (neuronală) a mușchilor abdominali
Planuri de exerciții și activități fizice
Regim laxativ (poate include atât pastile orale și supozitoare)
Irigare cu apă pulsată
Rutine intestinală programată pentru a elimina fizic scaunul din rect
Intervenție chirurgicală pentru a crea o gaură (stoma) prin care puteți arunca apă în partea superioară a intestinului
Utilizarea unui deget pentru a declanșa mușchiul sfincterului (stimulare rectală digitală)

Cu respectarea unui program de gestionare a intestinului, este posibil să aveți nevoie de mai puțin ajutor din partea altora. De asemenea, puteți evita problemele conexe, cum ar fi hemoroizii sau blocarea intestinului. O bună practică de îngrijire a intestinelor ajută la evitarea accidentelor BM. De asemenea, ajută la prevenirea hemoroizilor, a constipației grave și a blocajului intestinal. Puteți colabora cu echipa dumneavoastră medicală pentru a crea și menține cel mai bun program de îngrijire intestinală pentru situația dumneavoastră.

Puncte cheie

Intestinul neurogen este pierderea funcției intestinale normale din cauza unei probleme nervoase. Mușchii și nervii din jurul rectului și anusului trebuie să lucreze împreună pentru ca intestinele dumneavoastră să funcționeze corect. Deteriorarea acestor nervi poate cauza lipsa de control al intestinelor, ceea ce duce la constipație și accidente intestinale.
Intestinul neurogen poate fi de tip „reflex” sau „flasc”. În tipul reflex, nu se poate relaxa voluntar sfincterul anal. Dar un BM neplanificat poate avea loc în mod reflex atunci când rectul se umple. În cazul intestinului flasc, există mai puține mișcări ale colonului și sfincterul poate fi slăbit.
Ambele tipuri de intestin neurogen pot cauza constipație și accidente.
Un program de gestionare a intestinului include momente programate pentru a elimina scaunul din rect în mod obișnuit. Acest lucru ajută la menținerea sănătății intestinului și la prevenirea accidentelor și a complicațiilor.
Puteți lucra cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății pentru a dezvolta un program de îngrijire a intestinului care să creeze cel mai bun rezultat pentru dumneavoastră.

Pași următori

Consiliere pentru a vă ajuta să obțineți maximum de la o vizită la furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

Cunoașteți motivul vizitei dumneavoastră și ce doriți să se întâmple.
Înainte de vizită, notați întrebările la care doriți să vi se răspundă.
Aduceți pe cineva cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să rețineți ceea ce vă spune furnizorul de servicii medicale.
La vizită, notați numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, notați orice instrucțiuni noi pe care vi le dă furnizorul de asistență medicală.
Știți de ce vă este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta acesta. De asemenea, cunoașteți care sunt efectele secundare.
Întrebați dacă afecțiunea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
Știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau nu faceți testul sau procedura.
Dacă aveți o programare de urmărire, notați data, ora și scopul acelei vizite.
Știți cum puteți contacta furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă aveți întrebări.