DEAR MAYO CLINIC: Tatăl meu are 66 de ani și tocmai a fost pus pe lista de așteptare pentru un transplant de inimă din cauza unei boli coronariene. Cât de repede după transplant am putea ști că a ieșit din impas și că organismul său nu a respins noua inimă? Există și alte complicații cu care s-ar putea confrunta? Care este speranța de viață a unei persoane care a suferit un transplant de inimă, dacă totul decurge bine?

Răspuns: Deși respingerea poate apărea în orice moment, primul an după un transplant este cel mai critic. Persoanele care au un transplant de inimă sunt monitorizate îndeaproape de o echipă de îngrijire a transplantului pentru respingere, precum și pentru infecții – o complicație frecventă după un transplant – și alte probleme de sănătate. Speranța de viață variază considerabil, dar odată ce un pacient trece de primul an după un transplant fără complicații semnificative, speranța de viață tinde să crească.

Un transplant de cord este o intervenție chirurgicală prin care o inimă insuficientă sau bolnavă este înlocuită cu o inimă de donator mai sănătoasă. Un transplant de inimă este o operație majoră care prezintă riscuri semnificative. Unul dintre cele mai grave este respingerea.

Rejectarea are loc atunci când sistemul imunitar al organismului vede un nou organ ca pe ceva străin, sau necunoscut, și încearcă să îl distrugă. Riscul de respingere este cel mai mare imediat după operația de transplant. Acest risc scade apoi încet de-a lungul primului an după transplant.

Pentru a ajuta la prevenirea respingerii, persoanele care au suferit un transplant trebuie să ia medicamente anti-rejecție pentru tot restul vieții lor. Aceste medicamente împiedică sistemul imunitar al organismului să atace inima transplantată. Deoarece suprimă sistemul imunitar al organismului, medicamentele anti-rejecție îi expun pe pacienții cu transplant la un risc ridicat de infecții.

Pentru a depista respingerea, infecția și alte posibile complicații cât mai repede posibil, pacienții cu transplant au întâlniri frecvente de urmărire cu echipa lor de îngrijire. Împreună cu un examen fizic, aceste întâlniri includ analize de sânge pentru a verifica dacă există infecții și pentru a urmări cât de bine funcționează medicamentele anti-rejecție.

Cei care au primit un transplant de cord au nevoie, de asemenea, de biopsii cardiace în mod regulat după transplant pentru a verifica dacă există respingere. Procedura presupune îndepărtarea unei bucăți mici de țesut din inimă pentru testare. Biopsiile cardiace se fac frecvent în lunile care urmează operației. Acestea sunt necesare mai rar pe măsură ce trece timpul. După trei ani, biopsiile de rutină nu sunt de obicei necesare.

Peste respingere și infecție, o altă posibilă complicație a unui transplant de inimă care poate apărea pe măsură ce trece timpul este boala arterelor coronare. Arterele coronare sunt vasele de sânge care furnizează sânge, oxigen și substanțe nutritive către inimă. După un transplant, pereții arterelor din inima transplantată ar putea să se îngroașe și să se întărească. Acest lucru poate îngreuna circulația sângelui prin inimă și poate duce la alte probleme cardiace.

Menționați că tatăl dvs. are nevoie de un transplant din cauza bolii coronariene. Acest diagnostic nu va afecta riscul său de boală după transplant. Riscul de boală coronariană la o inimă transplantată este similar pentru toți pacienții.

Speranța de viață după un transplant de inimă depinde foarte mult de starea medicală și de vârsta unei persoane. În general, însă, statisticile arată că, dintre toate persoanele care au suferit un transplant de inimă, jumătate sunt în viață la 11 ani după operația de transplant. Dintre cei care supraviețuiesc în primul an, jumătate sunt în viață la 13,5 ani după un transplant.

Obținerea unei îngrijiri de urmărire regulate, solicitarea promptă de asistență medicală pentru orice simptome sau alte preocupări și luarea tuturor medicamentelor exact așa cum au fost prescrise pot ajuta la scăderea riscului de complicații după un transplant de inimă. În timp ce așteaptă, tatăl dumneavoastră poate, de asemenea, să crească probabilitatea unui transplant de succes urmând un stil de viață sănătos, inclusiv mâncând bine, nefumând, rămânând activ și reducând stresul. Dacă are întrebări sau îngrijorări, încurajați-l să discute cu echipa de transplant. – Dr. Daniel Yip, Centrul de transplant, Clinica Mayo, Jacksonville, Florida

.