Henry Hoffman
Joi, 27 septembrie 2018

Astăzi, migrenele sunt considerate „cea mai frecventă tulburare neurologică”, potrivit Journal of Stroke, și, numai în Statele Unite, aproximativ 30 de milioane de persoane suferă de aceste dureri de cap debilitante. Cercetările au stabilit că toți cei care suferă de migrene au un risc mai mare de a suferi un accident vascular cerebral, iar acest factor de risc este potențial dublat sau triplat în cazul persoanelor care suferă de migrene cu tulburări vizuale cunoscute în mod colectiv sub numele de „aură.”

Din păcate, migrenele cu aură prezintă simptome similare cu cele asociate cu anumite afecțiuni care pun viața în pericol, și anume atacurile ischemice tranzitorii (AIT) și accidentele vasculare cerebrale. Din acest motiv, mulți migreniști pot confunda semnele de avertizare timpurii ale unui accident vascular cerebral cu simptomele clasice ale migrenei. A face diferența și a recunoaște o urgență medicală pentru ceea ce este poate fi dificil, dar nu este imposibil.

Ce este o migrenă? Ce este o migrenă oculară?

Migrenele afectează în prezent până la 15 la sută dintre adulți. Cu toate acestea, există mai multe tipuri de migrene, fiecare cu un set specific de simptome și factori de risc. Migrenele sunt definite în mod obișnuit ca episoade recurente de dureri de cap pulsatile sau pulsatorii „care durează între patru și șaptezeci și două de ore, începând de obicei pe o parte a capului”, potrivit Digital Journal of Ophthalmology. În mod normal, aceste simptome sunt exacerbate de o activitate riguroasă și pot include, de asemenea, greață, fotofobie (sensibilitate la lumină), osmofobie (sensibilitate la mirosuri) și hiposmie (pierderea sau afectarea simțului olfactiv).

O migrenă oculară este o migrenă care implică o tulburare vizuală. Atunci când se confruntă cu o migrenă oculară, sau cu o migrenă cu aură, o persoană va vedea lumini intermitente sau strălucitoare, linii, stele sau, în unele cazuri, pete oarbe. Aceste tulburări vizuale pot include chiar orbire temporară parțială sau totală la nivelul ochiului afectat. Multe persoane care se confruntă cu migrene oculare raportează că văd linii sau un model în zigzag în timpul episodului. Aura apare în mai puțin de 20 la sută din toate migrenele, potrivit Asociației Americane a Inimii, dar unii observă aceste fenomene vizuale înainte de debutul durerii de cap propriu-zise. Cei care se confruntă cu migrene cu aură, au adesea un istoric de cel puțin un tip convențional de migrenă, de asemenea. O migrenă oculară va dura, de obicei, doar aproximativ 30 de minute, aura afectând doar un singur ochi la un moment dat. Din păcate, migrenele sunt adesea debilitante, iar cauza generală care stă la baza acestora nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, înțelegerea factorilor declanșatori comuni poate ajuta la minimizarea riscului de a dezvolta o migrenă.

Ce poate declanșa o migrenă?

Pentru mulți suferinzi de migrenă, simptomele sunt adesea „declanșate” de diverși stimuli sau situații. Acești factori declanșatori pot varia în funcție de migrenă, dar există mulți vinovați comuni.

Femeile cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani sunt grupul demografic cel mai probabil să sufere de migrene, iar femeile, în general, au de trei ori mai multe șanse de a suferi de migrene decât bărbații. Această discrepanță între sexe a fost odată atribuită în mod eronat unei percepții de incapacitate a femeilor de a face față stresului. Este interesant faptul că, la tineri, băieții sunt de fapt mai predispuși la migrene decât fetele tinere. Cu toate acestea, conform Nashville Neuroscience Group, odată ce începe menstruația, fluctuația hormonilor la femei determină o creștere substanțială a migrenelor. Stresul poate juca, de asemenea, un rol substanțial în declanșarea simptomelor; într-un studiu recent, aproape 60 la sută dintre participanți au enumerat stresul ca fiind o influență precipitantă.

Alți factori declanșatori comuni ai migrenelor sunt legați de dietă și pot fi evitați prin angajarea de restricții. Se raportează în mod obișnuit că migrenele sunt declanșate de lactate, alcool, ciocolată, citrice și nuci, precum și de post. Anumite tipuri de mirosuri (și anume fumul de țigară, agenții de curățare și parfumurile) pot declanșa migrene pentru unii bolnavi. Factorii meteorologici declanșatori legați de temperatura scăzută, umiditatea relativă și presiunea atmosferică sunt, de asemenea, importanți de reținut, deși acești stimuli sunt mai puțin frecvent raportați ca factori declanșatori decât factorii menționați mai sus.

Dovezile clinice leagă, de asemenea, nivelurile mai ridicate de expunere zilnică la lumină cu o frecvență mai mare a migrenelor. Cu toate acestea, deși multe persoane raportează în mod specific un iluminat fluorescent ca fiind un factor declanșator al migrenei, nu există încă dovezi clinice care să susțină o relație directă. Dr. Andrew Hershey, directorul Cincinnati Children’s Headache Center, propune această explicație: „Deși mulți oameni sunt convinși că luminile fluorescente sunt declanșatorul specific, s-ar putea ca lumina, în general, să fie problema, iar luminile fluorescente se întâmplă să fie tipul de iluminat la care sunt cel mai des expuși în sălile de clasă sau la locul de muncă.”

În timp ce migrenele și simptomele de debut ale acestora sunt destul de comune, ceea ce pare a fi o migrenă obișnuită (deși inconfortabilă) însoțită de o aură ar putea fi un semn de avertizare a unei situații mult mai grave, care pune viața în pericol, cum ar fi un accident vascular cerebral.

Care este legătura dintre migrenele oculare și accidentul vascular cerebral?

Accidentele vasculare cerebrale ischemice, sau accidentele vasculare cerebrale cauzate de un blocaj la nivelul creierului, reprezintă majoritatea cazurilor de accidente vasculare cerebrale din Statele Unite în prezent – aproape 87%, de fapt – iar persoanele care suferă de migrene cu aură sunt „de 2,4 ori mai susceptibile de a avea un accident vascular cerebral ischemic” decât cele care au migrene fără aură, potrivit American Heart Association. Studii recente au identificat o corelație directă între migrene și eventuala apariție a anumitor boli cardiovasculare, în special în rândul femeilor. Deși cauza subiacentă exactă nu este pe deplin înțeleasă, un lucru rămâne foarte clar: persoanele care se confruntă cu migrene cu aură au un risc mai mare de accident vascular cerebral decât persoanele care nu au migrene.

Souvik Sen, M.D., M.P.H., autor al studiului și neurolog la University of South Carolina School of Medicine, a declarat: „Deoarece migrenele modifică vasele de sânge din creier, incidența mai mare a accidentelor vasculare cerebrale cauzate de cheaguri de sânge în inimă sau în vasele de sânge ale creierului sugerează că migrena afectează, de asemenea, vasele de sânge din inimă și gât. Este posibil ca acest lucru să ducă la aceste subtipuri specifice de accident vascular cerebral.”

Experții îi sfătuiesc acum pe cei care suferă de migrene oculare (precum și de migrene fără aură) să fie vigilenți cu privire la simptomele lor, deoarece simptomele tipice ale migrenei ar putea însemna ceva mult mai grav.

Cum să vă dați seama dacă vă confruntați cu o migrenă sau cu un accident vascular cerebral

Dacă vă confruntați în mod obișnuit cu migrene cu sau fără aură, este extrem de important să înțelegeți semnele și simptomele unui potențial accident vascular cerebral. După cum s-a menționat anterior, multe simptome sunt identice între migrene, accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Aceste simptome comune includ, dar nu se limitează la, modificări și tulburări vizuale, oboseală musculară și tulburări de vorbire.

Înainte de a ne scufunda în diferențele cheie dintre migrene și accidente vasculare cerebrale, să definim mai întâi simptomele „pozitive” și „negative”. Un simptom pozitiv este adăugarea unui simptom, ca urmare a excesului de descărcări electrice în sistemul nervos central (SNC). Simptomele pozitive includ tulburări vizuale, cum ar fi lumini intermitente, și tulburări motorii, cum ar fi spasmele musculare. În schimb, simptomele negative sunt cauzate de o pierdere a funcției SNC și se manifestă ca o negare a funcționalității normale. Simptomele negative tipice includ vederea în tunel, pierderea auzului și pierderea controlului motor sau amorțeală.

Este important să înțelegem această distincție din punct de vedere funcțional, deoarece accidentele vasculare cerebrale produc în mod normal simptome negative, în timp ce migrenele cu aură produc în mod normal simptome pozitive. De exemplu, efectele secundare comune ale unui accident vascular cerebral includ amorțeală la nivelul feței sau de-a lungul unei părți a corpului, probleme de vorbire, pierderea echilibrului și vedere încețoșată, potrivit CDC. O migrenă cu aură, pe de altă parte, poate face ca migrantul să vadă sclipiri de lumină, un model vizual în zigzag, lumini intermitente și puncte.

În plus, în cazul unui AIT, debutul simptomelor este de obicei brusc (care apare în câteva minute), în timp ce o migrenă cu aură devine în mod normal progresiv mai vizibilă „în decurs de minute până la zeci de minute”. În mod similar, durata simptomelor dumneavoastră pozitive sau negative poate oferi un avertisment pertinent. De exemplu, o migrenă cu aură va dura de obicei între 10 și 30 de minute, dar poate continua timp de câteva ore. AIT, pe de altă parte, „aproape întotdeauna durează mai puțin de un ,” conform Practical Neurology.

În timp ce evitarea factorilor declanșatori ai migrenei este un efort preventiv demn de luat în seamă, pur și simplu nu este posibil să evitați fiecare factor declanșator al migrenei în viața de zi cu zi. Din fericire, există multe modalități de a vă gestiona simptomele odată ce începe să se dezvolte o migrenă.

Strategii pentru a face față migrenelor

După cum știe prea bine oricine a experimentat vreodată o migrenă, odată ce acel val inițial lovește, simptomele migrenei nu vor face decât să progreseze în următoarele minute și ore, dacă nu chiar zile. Din fericire, există multe strategii disponibile pentru a-i ajuta pe pacienți să facă față acestor episoade debilitante.

Stresul este una dintre principalele cauze ale multor migrene, prin urmare, încercările de a minimiza stresul și anxietatea generală sunt pași inițiali sănătoși pentru multe persoane. Cu toate acestea, relaxarea poate însemna lucruri foarte diferite pentru indivizi diferiți, astfel încât fiecare migrenat trebuie să elaboreze un regim de relaxare bazat pe preferințele sale. Mecanismele de adaptare la declanșare ar putea implica măsuri la fel de elementare ca tragerea unui pui de somn, citirea unei cărți sau înmuierea într-o baie caldă.

Dacă acești pași preliminari nu au reușit să reducă la minimum frecvența migrenelor sau să ofere o ameliorare adecvată a simptomelor migrenei, ar putea fi momentul să discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră. De fapt, multor persoane care suferă de migrene li se prescriu medicamente pentru a-și gestiona simptomele. Dacă vi se prescrie un medicament pentru migrene, trebuie să vă luați doza prescrisă la primul semn de durere de cap. (Este important să rețineți că multe medicamente fără prescripție medicală pot fi folosite și pentru a trata simptomele migrenei)

Migrenele pot fi gestionate cu o îngrijire și un tratament adecvat

Doar în Statele Unite, accidentele vasculare cerebrale sunt responsabile de aproape 140.000 de decese în fiecare an. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă se confruntă cu un accident vascular cerebral, solicitați imediat asistență medicală pentru a preveni daunele și dizabilitățile pe termen lung. Potrivit CDC, „Pacienții care ajung la camera de urgență în termen de 3 ore de la primele simptome au adesea mai puține dizabilități la 3 luni după un accident vascular cerebral decât cei care au primit îngrijiri întârziate.”

Înțelegerea migrenelor și a factorilor declanșatori specifici ai migrenelor vă poate ajuta să evitați sau cel puțin să minimalizați apariția acestor episoade dezorientatoare. Cu toate acestea, chiar și cu cea mai solidă prevenire, migrenele vor apărea în continuare pentru mulți bolnavi. Având în vedere riscul ridicat inerent de accident vascular cerebral asociat cu toate migrenele (în special cu cele cu aură), este esențial să știți cum să recunoașteți discrepanțele simptomatice dintre cele două și să acționați rapid dacă vă confruntați cu un potențial accident vascular cerebral.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă a suferit un accident vascular cerebral, știți că acesta poate avea un impact semnificativ asupra vieții cuiva. Aici, la Saebo, ne angajăm să sprijinim și să recuperăm accidentul vascular cerebral pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții tuturor supraviețuitorilor și a familiilor acestora. Saebo oferă o gamă largă de produse care combină tehnologia de ultimă oră cu tehnici de reabilitare bazate pe dovezi. Ofertele noastre și rețeaua de terapeuți instruiți Saebo vă pot ajuta pe dumneavoastră sau pe o persoană dragă să obțineți toate instrumentele necesare pentru a maximiza recuperarea accidentului vascular cerebral.

Toată informația furnizată pe acest blog are doar scop informativ și nu este menită să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat cu privire la orice întrebare pe care o aveți cu privire la o afecțiune medicală. Dacă credeți că aveți o urgență medicală, apelați imediat la medic sau la 911. Încrederea în orice informație furnizată de site-ul web Saebo se face exclusiv pe propriul dvs. risc.

.