De Lois Zoppi, BAReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Există o mare varietate de medicamente disponibile pentru ameliorarea simptomelor diferitelor afecțiuni psihice, unele dintre ele acționând asupra unor neurotransmițători specifici și crescând nivelul acestora în creier. Un astfel de neurotransmițător este norepinefrina.

Ipoteza monoaminei sugerează că la baza depresiei se află o reducere a nivelurilor de serotonină, dopamină și norepinefrină din organism. Norepinefrina joacă un rol într-o serie de funcții, inclusiv memoria, atenția, reacțiile la stres, nivelul de energie și reglarea emoțiilor.

Nivelurile de norepinefrină s-au dovedit a fi scăzute în afecțiuni precum tulburările depresive majore, dar ridicate în afecțiuni precum tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Ce este norepinefrina?

Norepinefrina este un alt termen pentru noradrenalină. Este un hormon al stresului eliberat în sânge care funcționează, de asemenea, ca neurotransmițător în sistemul nervos central și este produs de măduva suprarenală. Afectează zonele creierului care sunt responsabile pentru controlul atenției și al acțiunii. Este, de asemenea, legat de răspunsul de luptă sau de fugă și poate crește ritmul cardiac, poate elibera glucoza din rezervele de energie și poate crește fluxul sanguin către mușchii scheletici.

Hormonul norepinefrină. Image Credit: Timonina /

Ce face norepinefrina?

Când schimbările fiziologice sunt declanșate de o situație stresantă, locus ceruleus din creier este activat, provocând la rândul său eliberarea de norepinefrină. În sistemul nervos simpatic, norepinefrina este eliberată de neuroni pentru a declanșa răspunsul de luptă sau de fugă în diferite țesuturi.

Se consideră că o neurotransmisie redusă a norepinefrinei poate duce la:

• Niveluri scăzute de energie
• Diminuarea nivelului de vigilență
• Dificultăți de atenție și concentrare
• Diminuarea capacității cognitive.

Norepinefrina în tratamentele pentru tulburările de sănătate mintală

Liberarea de noradrenalină poate avea un efect pronunțat asupra unor zone mari ale creierului, motiv pentru care și-a găsit utilizare clinică în tratarea tulburărilor psihiatrice.

Antidepresivele numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt prescrise în mod regulat pentru a ameliora simptomele anxietății, depresiei și, ocazional, ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Aceste antidepresive cresc cantitatea de serotonină și noradrenalină la care au acces celulele cerebrale postsinaptice. Ele acționează prin inhibarea recaptării (sau absorbției) serotoninei și a norepinefrinei de către celulele nervoase, ceea ce face ca o cantitate mai mare din acești neurotransmițători să fie disponibilă pentru a da semnale altor celule nervoase.

Există dovezi care sugerează că cea mai nouă clasă de medicamente, SNRI, are o acțiune antidepresivă mai eficientă decât SSRI, deoarece sporește activitatea atât a serotoninei, cât și a norepinefrinei. Cu toate acestea, SNRI-urile prezintă un risc de efecte secundare mai mare în comparație cu SSRI-urile. Unele reacții adverse ale SNRI includ:

• Gură uscată
• Nausee
• Nervozitate
• Insomnie
• Somnolență
• Somnolență
• Dureri de cap
• Mareturi
• Pierdere a poftei de mâncare.

Nivelurile de norepinefrină afectează sănătatea mintală?

Depresia și norepinefrina

În ciuda prezenței a numeroase explicații cu privire la cum și de ce apare depresia, dezvoltarea clinică a antidepresivelor se concentrează încă pe inhibarea sau recaptarea serotoninei sau a norepinefrinei. Cu toate acestea, există dovezi care sugerează că norepinefrina joacă un rol important în tulburările depresive.

Studii au arătat diferențe în sistemul norepinefrinei între pacienții depresivi și pacienții sănătoși de control post-mortem. Studiile au arătat, de asemenea, că atunci când norepinefrina este epuizată în creier, aceasta duce la revenirea simptomelor depresive, chiar și după tratamentul cu antidepresive pe bază de norepinefrină. Acestea relevă faptul că terapiile antidepresive care se concentrează pe creșterea nivelului de norepinefrină sunt eficiente în tratarea depresiei. S-a constatat, de asemenea, că sistemul limbic, care este responsabil de reglarea emoțiilor, este alimentat de proiecțiile de noradrenalină din locus ceruleus.

Anxietatea și noradrenalina

Deși SNRI pot produce reacții anxiogene (care induc anxietate), sistemul noradrenalinei este, fără îndoială, mai bine descris ca un modulator care are atât efecte anxiogene, cât și anxiolitice (care reduc anxietatea) de severitate variabilă.

Norepinefrina activează amigdala, partea din creier implicată în producerea comportamentului legat de frică. De asemenea, amigdala poate spori stocarea pe termen lung a amintirilor stresante în hipocampus și striatum. Există dovezi convingătoare care sugerează că neuronii care conțin și secretă norepinefrină sunt activați atunci când organismul experimentează stresul.

Când o persoană experimentează stresul cronic, nivelurile de norepinefrină pot scădea sub nivelul normal din cauza dezvoltării unei subactivități a sistemului de răspuns la stres în urma unei expuneri prelungite. Stresul cronic poate precipita tulburările de anxietate și depresia, care este adesea observată împreună cu anxietatea.

ADHD și norepinefrina

Nivelurile scăzute de norepinefrină și de un alt neurotransmițător, dopamina, pot afecta capacitatea unei persoane de a se concentra și de a-și menține atenția și pot duce la dezvoltarea ADHD. Cu toate acestea, două studii au prezentat rezultate care au arătat că copiii cu ADHD aveau niveluri ridicate de norepinefrină în proba de urină de 24 de ore. Un nivel mai ridicat de norepinefrină în urină este asociat cu niveluri mai ridicate de hiperactivitate. Este important de reținut că recoltarea de urină pentru a măsura neurotransmițătorii nu este o metodă perfectă și nu este utilizată pentru a diagnostica tulburările psihologice, deoarece este imposibil să se măsoare cantitatea de neurotransmițători din diferite părți ale creierului sau să se evalueze dacă aceștia sunt transportați sau funcționează corect. Dar, în general, există o corelație suficientă între probele de urină și nivelurile din creier și sistemul nervos pentru a da un oarecare merit acestei tehnici de testare.

Rezumat

Mecanismele exacte ale multor tulburări psihiatrice nu sunt încă pe deplin înțelese, în ciuda disponibilității pe scară largă a multor tratamente clinice. Cu toate acestea, un nivel redus de norepinefrină a fost indicat în studiile care investighează cauza depresiei și, invers, niveluri mai ridicate de norepinefrină în urină sunt corelate cu creșterea severității în ADHD. O clasă mai nouă de medicamente antidepresive, SNRI-urile, vizează neurotransmițătorii de noradrenalină și, deși prezintă mai multe efecte secundare, se consideră că sunt mai eficiente decât SSRI-urile, care vizează atât serotonina, cât și noradrenalina.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre norepinefrină
• Ce este norepinefrina?

Scris de

Lois Zoppi

Lois este un redactor independent cu sediul în Marea Britanie. A absolvit Universitatea din Sussex cu o diplomă de licență în Media Practice, după ce s-a specializat în scenaristică. Își menține accentul pe tulburările de anxietate și depresie și își propune să exploreze alte domenii ale sănătății mintale, inclusiv tulburările disociative, cum ar fi visarea cu ochii deschiși maladaptivă.

Ultima actualizare Jan 23, 2019

Citate

Vă rugăm să folosiți unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseul, lucrarea sau raportul dumneavoastră:

• APA

  Zoppi, Lois. (2019, 23 ianuarie). Norepinefrina și sănătatea mintală. News-Medical. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.

• MLA

  Zoppi, Lois. „Norepinefrina și sănătatea mintală”. News-Medical. 25 martie 2021. <https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx>.

• Chicago

  Zoppi, Lois. „Norepinefrina și sănătatea mintală”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx. (accesat la 25 martie 2021).

• Harvard

  Zoppi, Lois. 2019. Norepinefrina și sănătatea mintală. News-Medical, vizualizat la 25 martie 2021, https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.

.