Obezitatea a devenit o criză de sănătate publică în Statele Unite. Afecțiunea medicală, care presupune existența unei cantități excesive de grăsime corporală, este legată de boli cronice grave, inclusiv diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială și cancerul. Ea cauzează aproximativ 1 din 5 decese în SUA în fiecare an – aproape la fel de multe ca și fumatul, potrivit unui studiu publicat în American Journal of Public Health.

Costul financiar al obezității este, de asemenea, ridicat. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, „Costul medical anual estimat al obezității în Statele Unite a fost de 147 de miliarde de dolari în dolari americani din 2008; costul medical pentru persoanele care au obezitate a fost cu 1.429 de dolari mai mare decât cel al persoanelor cu o greutate normală.”

În timp ce cercetătorii spun că epidemia de obezitate a început în SUA în anii 1980, a existat o creștere bruscă a ratelor de obezitate în SUA în ultimul deceniu. Aproape 40% din toți adulții cu vârsta de peste 20 de ani din SUA – aproximativ 93,3 milioane de persoane – sunt în prezent obezi, potrivit datelor publicate în JAMA în 2018. Fiecare stat din SUA are mai mult de 20% dintre adulții cu obezitate, potrivit CDC – o creștere semnificativă din 1985, când niciun stat nu avea o rată a obezității mai mare de 15%. Anumite state au rate mai mari decât altele: există mai multe persoane obeze care trăiesc în sud (32,4%) și în Midwest (32,3%) decât în alte părți ale țării.

Taxele pe zahăr și alte eforturi de reducere a obezității

Guvernele federale, de stat și locale au luat măsuri pentru a aborda obezitatea în mai multe moduri. La nivel federal, mai multe programe – cum ar fi Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), Women, Infants and Children (WIC) Program, Child and Adult Care Food Program (CACFP) și Healthy Food FInancing Initiative (Inițiativa de finanțare a alimentației sănătoase) – precum și Departamentele de Agricultură și de Sănătate și Servicii Umane ale SUA lucrează pentru a face accesibile și disponibile alimente mai sănătoase în comunitățile insuficient deservite. Pentru a preveni obezitatea infantilă în special, există, de asemenea, politici școlare și pentru copilăria timpurie, cum ar fi Head Start – un program cuprinzător de educație timpurie -, educația fizică în școli și Safe Routes to School (Drumuri sigure către școală), care promovează mersul pe jos și cu bicicleta către și de la școală și creșterea alimentației sănătoase și a activității fizice, reducând în același timp riscul de obezitate.

În martie, Academia Americană de Pediatrie și Asociația Americană a Inimii au oferit mai multe recomandări de politici publice, printre care creșterea prețului băuturilor zaharoase, încurajarea guvernelor federale și de stat să limiteze comercializarea băuturilor zaharoase către copii și adolescenți, obligarea distribuitoarelor automate să ofere apă, lapte și alte băuturi sănătoase, îmbunătățirea informațiilor nutriționale de pe etichete, din meniurile restaurantelor și din reclame și sprijinirea spitalelor în stabilirea unor politici de descurajare a achiziționării de băuturi zaharoase în unitățile lor.

Între timp, statele au implementat legi, în mare parte prin intermediul mediilor de educație timpurie, pentru a îmbunătăți accesul la alimente sănătoase și a crește activitatea fizică pentru a promova o greutate sănătoasă. Aceste politici se întind de la alăptare, furnizarea de apă potabilă disponibilă și activitate fizică zilnică până la limitarea timpului petrecut în fața ecranelor, precum și mese și gustări care respectă standardele de alimentație sănătoasă stabilite de USDA sau CACFP.

Guvernele orașelor au luat în considerare și, în unele cazuri, au pus în aplicare așa-numitele „taxe pe păcat” care au ca scop să facă alegerile alimentare potențial nesănătoase mai puțin atractive și accesibile. Orașe precum Philadelphia, Boulder, Colorado, și Berkeley, California, percep o taxă pe băuturile îndulcite cu zahăr; Asociația americană pentru sănătate publică a remarcat în 2016 că taxa a dus la o scădere de 21 % a consumului de băuturi zaharoase numai în Berkeley. (O propunere de extindere a acesteia la întreaga Californie a intrat în impas în acest an.) În Philadelphia, prețul băuturilor zaharoase vândute în supermarketuri, magazine de larg consum și farmacii a crescut – și vânzările au scăzut – după ce orașul a implementat o taxă pe aceste produse, însă un studiu a constatat că vânzările în orașele limitrofe Philadelphiei au crescut.

Câțiva cercetători spun că există puține dovezi că taxarea alegerilor de alimente sau băuturi schimbă cu adevărat comportamentul. În ciuda taxelor și a avertismentelor privind efectele consumului de băuturi zaharoase asupra sănătății, opt din zece gospodării americane cumpără sucuri și alte băuturi zaharoase în fiecare săptămână, însumând până la 2.000 de calorii pe săptămână pe gospodărie, arată o nouă cercetare.

„Marile analize sistematice autorizate ale literaturii științifice revizuite de colegi nu au reușit să ilustreze nicio dovadă convingătoare că intervențiile economice sunt eficiente în promovarea oricărui tip de schimbare a comportamentului alimentar”, spune Taylor Wallace, director și CEO al Think Healthy Group și profesor adjunct în cadrul departamentului de nutriție și studii alimentare de la Universitatea George Mason.

Dar alții susțin că scumpirea achiziționării băuturilor zaharoase este un pas în direcția cea bună.

„Trebuie să ne asigurăm că oamenii înțeleg amenințarea pe care o reprezintă aceste produse pentru sănătatea lor, astfel încât să dorească să își reducă consumul”, spune Sandra Mullin, vicepreședinte senior pentru politici, advocacy și comunicare pentru Vital Strategies, o organizație care lucrează la implementarea inițiativelor de sănătate, și fost oficial de sănătate publică în New York City „Iar prețul este un stimulent pentru ca ei să facă acest lucru.”

Descoperiți mai multe despre obezitate:

Ce este obezitatea?

Obezitatea este o boală cronică. Ea apare atunci când o cantitate excesivă de grăsime corporală afectează sănătatea generală a unei persoane.

Cum este diagnosticată obezitatea?

Potrivit Coaliției de acțiune împotriva obezității, un furnizor de servicii medicale poate diagnostica un pacient cu obezitate dacă indicele de masă corporală, sau IMC, este de 30 sau mai mare. IMC este o valoare derivată din greutatea și înălțimea unei persoane; IMC-ul normal variază între 20 și 25. Nu există niciun test de laborator, nicio analiză de sânge sau alt diagnostic utilizat pentru a diagnostica obezitatea.

Ce este obezitatea morbidă?

Obezitatea morbidă este diagnosticată atunci când o persoană are un IMC de 40 sau mai mare. De asemenea, persoanele pot fi diagnosticate cu obezitate morbidă dacă IMC-ul lor este de 35, dacă se confruntă și cu complicații de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul.

Cum se deosebește supraponderabilitatea de obezitate?

Obezitatea are legătură cu faptul de a avea prea multă grăsime corporală și un indice de masă corporală, sau IMC, de 30 sau mai mult. A fi supraponderal poate implica faptul de a avea prea multă grăsime corporală, spune Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, dar și faptul de a avea mușchi, oase sau apă în plus poate fi un factor.

Ce cauzează obezitatea?

Obezitatea apare atunci când o persoană consumă mai multe calorii decât arde prin activități zilnice normale și exerciții fizice, potrivit Clinicii Mayo. Nu este pur și simplu o chestiune de exces de indulgență sau de lipsă de autocontrol, a declarat Dr. George Bray, cercetător în domeniul obezității, în cadrul primului summit anual U.S. News Combating Childhood Obesity, organizat la Texas Children’s Hospital în luna mai.

„Obezitatea nu este o boală a voinței – este o problemă biologică”, a spus el. „Genele încarcă arma, iar mediul apasă pe trăgaci”.

Cerți factori științifici și societali – inclusiv genetica, consumul crescut de alimente procesate și băuturi îndulcite cu zahăr, precum și unele medicamente și afecțiuni medicale – pot crește riscul ca o persoană să devină obeză. Vârsta și sarcina pot declanșa, de asemenea, creșterea în greutate.

Dieta are o legătură importantă cu obezitatea. Studiile arată că cantitatea de ulei de soia pe care o consumă americanii a crescut brusc în anii 1960 și 1970, cel mai probabil pe măsură ce alimentele foarte procesate au devenit populare, iar adulții și copiii americani au început să se îngrașe mai mult în acea perioadă, a spus Bray.

„Este foarte posibil ca grăsimile din aprovizionarea noastră cu alimente să joace un rol în incapacitatea noastră de a regla” consumul de alimente, a declarat Bray la summitul privind obezitatea. Consumul de băuturi răcoritoare dulci a crescut, de asemenea, vertiginos între 1950 și 2000, a subliniat el, americanii triplându-și cantitatea de băuturi dulci pe care o beau în fiecare an.

Îndulcitorii artificiali au fost, de asemenea, legați de obezitate. Un studiu prezentat la reuniunea Experimental Biology din 2018 sugerează că îndulcitorii artificiali modifică modul în care organismele procesează grăsimile și obțin energie.

„În ciuda adăugării acestor îndulcitori artificiali noncalorici în dietele noastre de zi cu zi, a existat totuși o creștere drastică a obezității și a diabetului”, a declarat unul dintre autorii studiului, Brian Hoffmann, profesor asistent în cadrul departamentului de inginerie biomedicală de la Colegiul Medical din Wisconsin și de la Universitatea Marquette. „În studiile noastre, atât zahărul, cât și îndulcitorii artificiali par să prezinte efecte negative legate de obezitate și diabet, deși prin mecanisme foarte diferite unul de celălalt.”

Care sunt unii dintre factorii de risc pentru obezitate?

Factorii genetici includ: cantitatea de grăsime corporală pe care o persoană o depozitează, unde este distribuită și cât de eficient metabolizează organismul său alimentele în energie.

Condițiile medicale includ: Sindromul Prader-Willi, sindromul Cushing, artrita și alte boli care pot duce la scăderea activității. Anumite medicamente – unele antidepresive, anticonvulsivante, diabet, medicamente antipsihotice, steroizi și beta-blocante – pot, de asemenea, cauza creșterea în greutate.

Factori de stil de viață și comportamentali includ: lipsa activității fizice care arde calorii, fumatul, lipsa somnului (care poate duce la o dorință crescută de a consuma calorii), consumul unei diete nesănătoase.

Factorii sociali și economici includ: lipsa unui spațiu sigur pentru a face exerciții fizice, lipsa banilor suficienți pentru a-și permite alimente mai sănătoase, deșerturi alimentare în care nu sunt disponibile magazine alimentare care să aibă fructe și legume proaspete, lipsa transportului pentru a avea acces la opțiuni alimentare sănătoase.

Copiii pot fi obezi?

Obezitatea poate fi diagnosticată la orice vârstă. Prevalența obezității în rândul copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani a fost estimată la 18,5% – mai mult de unul din șase – între 2015 și 2016, cu 13,7 milioane de persoane afectate, potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate al CDC.

Copiii care sunt obezi sunt expuși riscului de a dezvolta boli cardiace premature, relatează American Heart Association. Un studiu efectuat pe aproape 2,3 milioane de persoane monitorizate pe parcursul a 40 de ani a constatat că riscul de a muri din cauza bolilor de inimă era de două până la trei ori mai mare dacă au fost supraponderali sau obezi în adolescență.

Obezitatea este o problemă și în alte țări. Un studiu publicat în Lancet în 2017 a constatat că numărul de copii obezi cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani din întreaga lume a crescut de la 11 milioane în 1975 și la 124 de milioane în 2016. Cercetătorii au estimat că numărul de copii și adolescenți obezi îi va depăși pe cei care sunt moderat sau sever subponderali până în 2022.

Câți bărbați și femei adulți sunt obezi?

Prevalența obezității adulților din SUA între 2015 și 2016 a fost de aproape 40% – aproximativ 93,3 milioane de persoane, potrivit CDC. Cea mai mare rată (42,8%) s-a înregistrat în rândul adulților cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani; prevalența în rândul adulților cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani a fost de 35,7%, iar în rândul adulților cu vârste de 60 de ani și peste a fost de 41%. Nu a existat nicio diferență semnificativă între bărbați și femei în general sau în funcție de grupa de vârstă, potrivit sumarului de date.

Ce boli și probleme de sănătate care pot fi prevenite sunt asociate cu obezitatea?

Problemele de sănătate mentală și fizică care implică obezitatea includ:

• Diabetul de tip 2
• Hipertensiunea arterială
• Bolile de inimă
• Accidentul vascular cerebral
• Bolile de vezică biliară
• Cancere (inclusiv cancerul de sân, ficat, pancreas, endometrial, colorectal, prostata și rinichi)
• Colesterolul ridicat
• Osteoartrita de greutate-…articulațiilor care suportă greutate
• Apnee de somn
• Probleme respiratorii
• Boala de reflux gastroesofagian
• Incontinență urinară de stres
• Infertilitate
• . Depresie
• Disfuncție sexuală
• Handicap fizic
• Realizări profesionale inferioare
• Izolare socială

Care sunt costurile financiare ale obezității în SUA.S.?

Cercetătorii de la Universitatea din Cincinnati au estimat, în 2008, costul îngrijirii medicale pentru diagnosticarea și tratarea obezității și a problemelor de sănătate asociate acesteia la aproximativ 147 miliarde de dolari pe an.

CDC estimează că costurile indirecte ale problemelor de sănătate legate de obezitate – inclusiv absenteismul, dizabilitatea prematură, scăderea productivității și mortalitatea mai timpurie – variază între 3 și 6 miliarde de dolari.4 miliarde de dolari anual.

Certe rase au mai multe șanse de a deveni obeze decât altele?

La 25,8%, copiii și adolescenții hispanici cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani au avut cea mai mare prevalență a obezității între 2015 și 2016, potrivit Centrului Național pentru Statistici de Sănătate. Între timp, prevalența obezității a fost de aproximativ 22% în rândul tinerilor de culoare; 14,1% în rândul albilor nehispanici; și 11% în rândul asiaticilor nehispanici. În timp ce raportul notează că nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește prevalența obezității între băieți și fete în funcție de rasă și de originea hispanică, băieții hispanici, în special, au avut o prevalență mai mare a obezității decât băieții de culoare non-hispanici.

În mod similar, adulții non-hispanici de culoare (46,8%) și hispanici (47%) din SUA au rate de obezitate mai mari decât adulții non-hispanici de culoare albă (37,9%) și asiatici non-hispanici (12,7%), potrivit NCHS. Ratele de obezitate au fost deosebit de ridicate în rândul femeilor de culoare și hispanice, potrivit raportului, depășind 50%.

Cum se tratează obezitatea?

Tratamentul obezității implică în primul rând schimbarea comportamentului pacientului, dar intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea stomacului unui pacient sau pentru a modifica tractul digestiv și medicamentele pot fi, de asemenea, opțiuni pentru cei care au probleme în a pierde în greutate pe cont propriu.

Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale spune că tratamentele comune includ consumul de alimente mai sănătoase, încorporarea mai multor activități fizice și schimbarea altor obiceiuri, cum ar fi folosirea scărilor în locul liftului. Elaborarea unui plan de alimentație sănătoasă, cu mai puține calorii, stabilirea unor obiective realiste și măsurabile, participarea la programe formale de gestionare a greutății și căutarea de ajutor din partea familiei, prietenilor, a profesioniștilor din domeniul sănătății și a grupurilor de sprijin pot face mai ușoară dezvoltarea unor obiceiuri mai sănătoase, deși agenția federală avertizează că apar recesiuni și că oamenii trebuie să fie pregătiți.

Experții spun că pacienții obezi care pierd între 5% și 10% din greutatea corporală – de exemplu, între 10 și 20 de kilograme pentru o persoană de 90 de kilograme cu un IMC care indică obezitate – pot reduce riscul de probleme de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, precum și tensiunea arterială și nivelul colesterolului.

Poate fi prevenită obezitatea?

Când vine vorba de sugestii cu privire la modul de prevenire a obezității, principiile comune ies în evidență în liniile directoare locale, de stat și federale:

• creșterea activității fizice
• îmbunătățirea nutriției prin creșterea consumului de fructe și legume
• încurajarea alăptării
• încurajarea mobilității între locul de muncă, școală și comunități.

Câțiva cercetători spun, de asemenea, că industria alimentară are un rol de jucat în rezolvarea crizei obezității: O scumpire mult mai mare a alimentelor foarte procesate și a celor de tip fast-food ar putea reduce consumul și ar putea scădea rata obezității în SUA în timp.

„Foștii mei confrați din industria băuturilor răcoritoare au luptat cu adevărat împotriva problemei obezității încă de la început, în loc să facă un pas înainte și să spună: „Bine, nu dorim să fim învinuiți în totalitate pentru această problemă, dar totuși putem face ceva””, a declarat Hank Cardello, un fost director al unei companii alimentare care acum lucrează ca analist de politici alimentare la Hudson Institute, un think tank din Washington, D.C., în timpul summitului U.S. News Combating Childhood Obesity din luna mai. „Porții mai mari, tot fenomenul supersize – s-a dovedit de fapt că asta a făcut mai mulți bani pentru ei”, contribuind în același timp la declanșarea epidemiei naționale de obezitate, a explicat el.

Care sunt cele mai obeze state din America?

Potrivit CDC, începând cu 2017 (cele mai recente date disponibile), cele mai obeze state din America sunt:

• Virginia de Vest (38.1% dintre adulți)
• Mississippi (37,3%)
• Oklahoma (36,5%)
• Iowa (36,4%)
• Alabama (36,2%)
• Louisiana (36,2%)
• Arkansas (35%)
• Kentucky (34.3%)
• Alaska (34,2%)
• Carolina de Sud (34,1%)

Care sunt cele mai puțin obeze state din America?

Aceste state au cele mai mici rate de obezitate din SUA, conform CDC:

• Colorado (22,6% dintre adulți)
• Hawaii (23,8%)
• California (25,1%)
• Utah (25,25%)
• Montana (25,27%)
• New York (25.7%)
• Massachuestts (25,9%)
• Nevada (26,7%)
• Connecticut (26,9%)
• New Jersey (27,3%)

Este obezitatea o problemă în alte țări?

Organizația Mondială a Sănătății estimează că 39% dintre femei și 39% dintre bărbații cu vârste de 18 ani și peste sunt supraponderali, cu cea mai mare prevalență a obezității pe insula Nauru, de 61%. (SUA se află pe locul 12 la nivel mondial, cu 36,2%).

Printre cele mai populate 20 de țări din lume, Statele Unite au avut cel mai ridicat nivel de obezitate infantilă standardizată pe vârstă, de 12,7%, în timp ce China și India au avut cel mai mare număr de copii obezi în 2015, potrivit unui studiu realizat în 2017 de Universitatea din Washington. Mai mult, Statele Unite și China au avut cel mai mare număr de adulți obezi, potrivit studiului. În același an, cercetătorii au stabilit că excesul de greutate corporală este asociat cu aproximativ 4 milioane de decese și 120 de milioane de ani de viață ajustați la invaliditate pierduți.

Ratele de obezitate la adulți în rândul celor 36 de țări din Organizația pentru Cooperare Economică au fost cele mai ridicate în SUA, Mexic, Noua Zeelandă și Ungaria. Ele au fost cele mai scăzute în Japonia și Coreea de Sud în 2017, potrivit unui raport „Obesity Update” al OCDE.