Rapoartele de autopsie ale pacienților cu HIV/SIDA au jucat un rol semnificativ în recunoașterea gamei de infecții asociate cu virusul încă de la primele publicații despre această boală.

„Rapoartele de autopsie spun în mod fiabil întreaga poveste a bolii și de ce oamenii continuă să moară din cauza ei”, a declarat Amy Rapkiewicz, MD, profesor asociat în cadrul Departamentului de Patologie de la NYU Langone, vicepreședinte al secției de patologie de la NYU Winthrop Hospital și cercetător principal al studiului, într-o declarație. „Acest lucru se datorează faptului că există adesea o diferență între cauza imediat raportată a decesului, cum ar fi atacul de cord, și cauza reală a decesului, fie că este vorba de obezitate, consum de droguri sau HIV/SIDA.”

Grație apariției terapiei antiretrovirale (ART) – introdusă în anii 1990 – durata de viață a unei persoane care trăiește cu HIV a crescut drastic. Potrivit concluziilor studiului, vârsta medie de deces din cauza SIDA în New York City a crescut de la 36 de ani în 1984 la 54 de ani în 2010. Dar constatările au arătat, de asemenea, că în rândul celor 252 de persoane autopsiate, pneumonia cu pneumocystis și alte infecții reprezintă în continuare majoritatea deceselor.

Între 1984 și 1987, infecțiile au reprezentat 100% din decese. La scurt timp după introducerea terapiei antiretrovirale, ratele au scăzut la jumătate, infecțiile reprezentând 52% din decese între 1996 și 1999. Între 2012 și 2016, infecțiile au reprezentat 86% din decese.

„Chiar și un pacient seropozitiv este imunocompromis și are un risc crescut de a muri din cauza pneumoniei”, a spus Rapkiewicz.

Potrivit lui Rapkiewicz, acum că persoanele care trăiesc cu HIV trăiesc mai mult timp cu virusul, alte coinfecții comune, inclusiv infecțiile cu hepatita C, încep să apară ca și cauze de deces. Pe parcursul perioadei de 23 de ani, infecțiile cu hepatita C au fost prezente la 15 pacienți. În special, 3 din cei 4 pacienți autopsiați între 2014 și 2016 au murit din cauza cirozei hepatitei C.

O constatare pe care cercetătorii nu au putut să o analizeze mai mult, dar despre care au spus că ar putea fi explicată de viitoarele rapoarte de autopsie este creșterea aterosclerozei. Această afecțiune a fost observată la 21% dintre cei autopsiați între 1988 și 1991. Între 2008 și 2011, afecțiunea a fost observată la 54%.

Sobia Nizami, MD, cercetător clinic în domeniul bolilor infecțioase la NYU Langone, și cercetător principal al studiului, a declarat că este dificil de determinat dacă această constatare este rezultatul faptului că persoanele care trăiesc cu HIV trăiesc mai mult timp, mănâncă prea mult și urmează stilul de viață sedentar observat în rândul persoanelor neinfectate sau dacă este un efect secundar pe termen lung al ART.

.