Discuție

Sistemul Rh al grupelor sanguine este un sistem complex format din mai multe antigene Rh, cele comune fiind D, C, E, c, e și unele fenotipuri neobișnuite-Cw, f, G, Hro etc . Anti C este un anticorp neobișnuit, responsabil pentru boala hemolitică a nou-născutului, dar sunt puține astfel de cazuri înregistrate în literatura de specialitate . Moise a studiat anticorpii neregulate în sarcină și a constatat o incidență scăzută a anti Rh D și o incidență crescută a anti Kell-K1 . Koelewijn a studiat efectul programului de screening din primul trimestru asupra depistării la timp a bolii hemolitice a nou-născutului cauzată de alți anticorpi decât anti D și a constatat că boala hemolitică severă a nou-născutului este asociată cu anti K, anti C și într-o măsură mai mică cu alți aloanticorpi Rh .

Baker a raportat un caz de boală hemolitică a nou-născutului cauzată de anticorpul anti C care a necesitat transfuzie intrauterină . Trevett și Moise au raportat un caz de sarcină gemelară cu boală hemolitică severă a nou-născutului cauzată de anti g și anti C .

Mitchell a raportat un caz de boală hemolitică severă a nou-născutului în sarcina surogat după donarea de ovocite și a găsit anticorpi anti C . Un alt anticorp implicat în boala hemolitică a nou-născutului este anti Cw deși este rar .

Cazul de față este raportat datorită rarității extreme a bolii hemolitice fiind cauzată de anticorpul Anti C. În acest caz, injecțiile de imunoglobulină Anti D au fost administrate la a doua și a treia sarcină dar ambele episoade au dus la avorturi deoarece anticorpul vinovat a fost anticorpul Anti C. Cu toate acestea, în sarcina următoare, copilul a supraviețuit, ceea ce ar fi fost posibil dacă fătul ar fi fost negativ pentru antigenul C. Ar fi dificil de determinat dacă stimulul pentru formarea acestor anticorpi a fost una dintre sarcinile anterioare cu un făt pozitiv la antigen C sau una sau mai multe dintre transfuziile anterioare administrate pentru tratamentul anemiei în trecut. Scopul este de a scoate în evidență faptul că și alți anticorpi decât anti D ar trebui luați în considerare în cazurile care prezintă o anamneză sugestivă, dar niciun efect benefic al profilaxiei Anti D. Mai mult decât atât, a fost posibilă și găsirea unei unități adecvate pentru intervenție chirurgicală, deoarece anticorpul era cunoscut.

Astfel, depistarea anticorpilor în cazuri selectate ajută în situații dificile pentru a înțelege motivul de bază la pacienții aloimunizați și, de asemenea, pentru a găsi unități donatoare adecvate cu antigen negativ.

.