Aceasta este Chloe-cakes la vârsta de 4 luni care se recuperează după operația de comutare arterială.

Defectele cardiace sunt de toate tipurile, de la minore la majore. Defectele pot apărea în interiorul inimii sau în vasele mari de sânge din afara inimii. Defectul cardiac poate necesita o intervenție chirurgicală imediată sau poate să poată aștepta în siguranță luni sau ani. În cele mai multe cazuri, momentul intervenției chirurgicale va depinde de cât de bolnav este copilul.

Defectul cardiac poate fi reparat printr-o singură procedură chirurgicală sau poate necesita o serie de proceduri. Intervenția chirurgicală poate implica deschiderea inimii pentru a repara defectele sau repararea defectelor vaselor de sânge.

Tipul și momentul reparației chirurgicale depind de starea copilului și de tipul și gravitatea defectelor cardiace. În general, simptomele care indică faptul că este necesară o intervenție chirurgicală includ următoarele:

• Pielea, buzele și patul unghiilor albastre sau cenușii (cianoză), ceea ce înseamnă că nu există suficient oxigen în sânge (hipoxie)
• Respirație dificilă deoarece plămânii sunt „umezi”, congestionați sau plini de lichid (insuficiență cardiacă congestivă)
• Probleme cu ritmul sau frecvența cardiacă (aritmii)
• Solicitare excesivă a inimii care interferează cu respirația, hrănirea sau somnul
• Câștig slab în greutate și dificultăți de hrănire (copilul dumneavoastră are nevoie de prea mult timp pentru a mânca, nu mănâncă deloc)

V-a fost spus că bebelușul dumneavoastră are nevoie de o operație pe cord deschis. Știind la ce să vă așteptați înainte și după operația bebelușului dvs. va face experiența mai ușoară pentru întreaga familie.

Sunt șanse ca nou-născutul dvs. să fie în unitatea de terapie intensivă, sau NICU. Acesta este, de asemenea, locul unde va avea loc cea mai mare parte a îngrijirii pre și postoperatorii a bebelușului dumneavoastră. Pentru a reduce riscul de infecție, spitalele restricționează adesea vizitele doar la părinți. Trebuie să vă spălați pe mâini înainte de a vă ține bebelușul în brațe și să evitați contactul apropiat dacă sunteți bolnavă. Un copil mai mare va fi probabil îngrijit într-o unitate de terapie intensivă pediatrică (PICU) după operație.

Mulți părinți spun că cea mai grea parte este să își ia rămas bun de la bebelușii lor în timp ce sunt duși cu rotile la operație. Sentimentele de teamă, tristețe și vinovăție sunt comune. Discuția cu o asistentă medicală sau cu un asistent social despre aceste emoții vă poate ajuta să faceți față întregului stres și anxietate.

În sala de operație –

În timpul operației pe cord deschis, se poate face o incizie prin stern (stern) și între plămâni (mediastin) în timp ce copilul este sub anestezie generală. Pentru unele reparații de defecte cardiace, incizia se face pe partea laterală a pieptului, între coaste (toracotomie) în loc de prin stern (sternotomie).

Este uneori necesar să se folosească tuburi pentru a redirecționa sângele printr-o pompă specială (mașină de bypass cord-plămâni) care adaugă oxigen în sânge și îl menține cald și în mișcare prin restul corpului în timp ce se face reparația. Acest aparat face munca inimii și a plămânilor în timpul operației.

Operația cardiacă pentru copii necesită o echipă specializată de furnizori de asistență medicală:

• Chirurgi cardiaci (cardiovasculari) pediatrici
• Anesteziști pediatrici
• Tehnicieni de pompe de bypass cardio-pulmonar (cardiopulmonar) pediatric
• Asistenți și tehnicieni de chirurgie pediatrică
• Medici și asistenți de terapie intensivă pediatrică

Chirurgia cardiacă necesită o monitorizare intensivă și extinsă, tratament și coordonare de către întreaga echipă. Operația pe cord pentru copii poate dura până la 12 ore în sala de operație.

Recuperare –

După operația pe cord, copilul va fi mutat în unitatea de terapie intensivă neonatală sau pediatrică (NICU/PICU) pentru a fi monitorizat și tratat constant și îndeaproape timp de câteva zile. Când vă reîntâlniți cu copilul dvs., tuburile și echipamentele pe care le veți vedea în jurul corpului copilului dvs. pot părea înfricoșătoare. Este posibil ca bebelușul dvs. să aibă în continuare perfuzii intravenoase pentru fluide și medicamente, să fie conectat la un ventilator pentru a ajuta la respirație și să aibă tuburi toracice pentru a drena sânge și lichide. Unii bebeluși pot avea nevoie de oxigen suplimentar, care este administrat sub un cort de plastic transparent. În această perioadă, copilul dumneavoastră poate avea următoarele:

• Un tub endotraheal este de obicei introdus prin gură, în trahee sau trahee, pentru a asigura o cale respiratorie. Acesta va fi lipit peste nasul și gura copilului.
• Copilul dumneavoastră va fi, de asemenea, conectat la un aparat respirator pentru a-l ajuta să respire. Acesta este un dispozitiv mecanic care ventilează copilul prin furnizarea de aer către și din plămâni în timp ce elimină dioxidul de carbon din organism. Copilul dumneavoastră va fi ținut adormit (sedat) în timp ce se află pe aparat respirator.
• Una sau mai multe linii IV centrale plasate într-o venă care duce la atriul drept. Scopul lor este de a monitoriza presiunile cardiace centrale și de a administra lichide și medicamente.
• O linie arterială, care este un tub mic într-o arteră (unul dintre vasele care pulsează) pentru a măsura tensiunea arterială și nivelul de oxigen.
• Unul sau două tuburi toracice care sunt plasate în spațiul dintre peretele toracic și plămân, numit spațiu pleural. Acestea sunt plasate după o intervenție chirurgicală pe cord pentru a preveni acumularea de lichide corporale. Tuburile toracice drenează aerul, sângele și lichidul din cavitatea toracică. Acest drenaj ar trebui să se diminueze în cantitate zilnic.
• Un tub nazogastric (tub NG) pentru a goli stomacul și a administra medicamente și/sau hrană timp de câteva zile.
• Un cateter Foley, care este un tub plasat în vezica urinară pentru a drena și măsura urina timp de câteva zile. Acesta este ținut în poziție de un mic balon, care este umflat în vezica urinară după inserție.
• Poate fi nevoie de oxigen după operație. Acesta poate fi administrat prin aerul din cameră, prin tubul ET, printr-o mască sau printr-un tub numit canulă nazală.
• Copilul dumneavoastră va fi monitorizat cu un pulsoximetru. Acesta este un senzor neinvaziv care se prinde de degetul, urechea sau degetul de la picior al copilului dumneavoastră pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
• De asemenea, vor exista și alte echipamente de monitorizare a inimii lângă patul din cameră. Vor fi plasate cabluri pe pieptul copilului dumneavoastră pentru a monitoriza ritmul cardiac, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie și orice citire a presiunii liniei centrale.

Copilul dumneavoastră poate avea, de asemenea, fire de stimulator cardiac în piept în cazul în care este nevoie de un stimulator cardiac pentru a regla bătăile și ritmul cardiac.

Copilul dumneavoastră va fi sedat și somnoros pentru o vreme după operație. Durata șederii în spital va depinde de tipul de intervenție chirurgicală care a fost efectuată și de cât de repede se recuperează copilul dumneavoastră. Poate dura câteva zile sau câteva săptămâni.

Plecarea acasă –

Când bebelușul dumneavoastră poate pleca acasă, va trebui să aveți grijă să evitați expunerea la boli. Asta înseamnă că s-ar putea să trebuiască să rămâneți în casă pentru o vreme, cu un număr limitat de vizitatori. De asemenea, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să fie nevoit să ia mai multe medicamente în diferite momente ale zilei. O diagramă cu un program de dozare vă poate ajuta să țineți evidența. Medicii vă vor oferi și alte instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți bebelușul, cum ar fi să păstrați curată incizia. De asemenea, vă vor arăta cel mai sigur mod de a vă lua copilul în brațe după operație.

Este greu pentru părinți să își vadă copiii trecând prin ceva precum o intervenție chirurgicală, chiar și atunci când este atât de importantă pentru sănătatea lor. Faptul că știm la ce să ne așteptăm în avans poate face ca experiența să fie puțin mai ușor de suportat.

Vă rog să nu ezitați să mă contactați dacă aveți întrebări specifice despre experiența noastră personală cu șederea lui Chloe la NICU după naștere, tubul NG, medicamentele, oxigenul la domiciliu și monitorul PulseOx, cateterismul cardiac, septostomia atrială cu balon, operația pe cord deschis sau procedura Gtube/fundo.