Ce este Pseudotumor Cerebri?

Pseudotumor cerebri (PTC), cunoscut și sub numele de hipertensiune intracraniană idiopatică, este o tulburare de presiune crescută a lichidului spinal în creier. PTC este o afecțiune pe care este important să o recunoaștem deoarece poate duce la pierderea progresivă a vederii în timp – care poate fi permanentă.

Citește mai multe despre pseudotumor cerebri în Biblioteca de Sănătate Johns Hopkins.

Care sunt simptomele PTC?
Durerile de cap cauzate de PTC pot fi surde, se află adesea în partea din spate a capului și tind să fie mai grave noaptea sau la prima oră a dimineții. În timp, simptomele devin constante. Pacienții pot suferi de episoade temporare de încețoșare a vederii sau chiar de orbire. Dacă presiunea continuă să se acumuleze, nervii care afectează mișcarea ochilor pot provoca vedere dublă sau deteriorarea lentă a vederii.

înapoi sus

Ce cauzează CTP?
Afecțiunea tinde să afecteze persoanele supraponderale, în special după o creștere recentă în greutate, chiar și în timpul sarcinii. Anumite medicamente pot, de asemenea, să predispună indivizii la acest sindrom, inclusiv antibioticul tetraciclină, steroizii (pe măsură ce sunt înțărcați) și vitamina A. Unele persoane pot fi predispuse la PTC din cauza faptului că s-au născut cu o venă îngustată care drenează sângele din creier; o afecțiune care a fost la locul ei încă de la naștere.

înapoi sus

Cum se diagnostichează CTP?
Un examen oftalmologic poate evidenția umflarea nervului optic în partea din spate a ochiului, o anomalie numită papilledem. Tomografia computerizată poate fi normală sau poate dezvălui buzunare mai mici decât în mod normal (ventricule) de lichid spinal. Scanarea RMN poate fi normală sau poate evidenția ventricule mici. Acestea pot arăta, de asemenea, vene de drenaj îngustate sau semne indirecte de presiune anormal de ridicată a lichidului spinal. Deoarece pacienții cu această afecțiune au în mod clar simptome de presiune crescută la nivelul capului – ceea ce se observă și în cazul tumorilor cerebrale mari – dar au scanări normale, afecțiunea a fost numită pseudotumor cerebri, ceea ce înseamnă „falsă tumoră cerebrală”.

După ce testele imagistice au exclus orice tumori sau alte anomalii, presiunea lichidului spinal trebuie măsurată pentru a verifica diagnosticul, de preferință printr-o puncție lombară (puncție medulară). Unii pacienți găsesc o ameliorare imediată, dar temporară, a simptomelor lor după drenarea lichidului spinal.

După ce diagnosticul este stabilit, se va efectua un examen oftalmologic atent și o testare a câmpurilor vizuale pentru a determina riscul de pierdere a vederii.

înapoi sus

Cum se tratează CTP?
Există mai multe opțiuni de tratament, inclusiv medicamente pentru a reduce presiunea lichidului spinal sau puncții lombare repetate pentru a menține presiunea la un nivel sigur și tolerabil. Pierderea în greutate, chiar și o cantitate moderată, poate vindeca afecțiunea; nutriționiștii, medicamentele și programele de scădere în greutate sunt adesea de ajutor. Teaca care înconjoară nervii optici este uneori deschisă chirurgical cu mici găuri pentru a ușura presiunea și a preveni deteriorarea vederii. În cazurile severe, este necesară plasarea chirurgicală a unui tub implantabil (șunt) care drenează lichidul cefalorahidian din creier. Medicii de la Johns Hopkins au expertiză în aceste opțiuni.

O nouă opțiune de tratament implică plasarea unui stent care este plasat de-a lungul porțiunii îngustate a venei afectate, unde se dilată, permițând sângelui să se scurgă mai liber și eliberând presiunea lichidului din creier.

înapoi sus

.