Care sunt principalele pericole pentru pielea din mediul marin?

Pericile din mediul marin includ răni, înțepături otrăvitoare și infecții secundare. Acestea pot avea ca rezultat dureri severe, boli și chiar moartea.

Leziuni

Tăieturile și zgârieturile sunt frecvente în rândul pescarilor, înotătorilor și surferilor.

• Ele sunt cel mai adesea localizate pe picioare, glezne, spatele mâinilor.
• Frecvent nu se vindecă – ulcerul marin.
• Se poate produce formarea calusului periferic, similar cu ulcerul piciorului diabetic (chiar și la non-diabetici).
• Lipsă de vindecare poate fi legată de expunerea repetată la apa de mare și la materiale străine, cum ar fi nisipul din rană.
• Ulcerul de mare trebuie păstrat scrupulos de curat, uscat și protejat de leziuni.
• Poate apărea o infecție bacteriană secundară.

Creaturile marine

Principalii vinovați sunt celenteratele, moluștele, echinodermele și peștii veninoși.

Coelenteratele includ:

• Meduzele
• Anemonele
• Hidroidele (asemănătoare ferigilor)
• Coralul.

Cele mai importante două moluște sunt caracatița și cochilia conică.

Peștii veninoși includ unele specii de stinghii și Scorpaenidae. Există multe specii diferite în familia Scorpaenidae. Acestea variază în ceea ce privește dimensiunea spinilor lor și puterea veninului eliberat prin acești spini. Printre acestea se numără:

• Scorpionfish
• Stonefish
• Lionfish
• Zebrafish
• Waspfish.

Înțepăturile meduzelor

Meduzele au în mod obișnuit nematocite înțepătoare. Ele sunt uneori cunoscute pur și simplu ca urzici de mare, deși adesea acest nume este rezervat pentru varietățile mai puțin periculoase. Din punct de vedere structural, meduzele cuprind un corp în formă de clopot cu tentacule, unele având o lungime de până la 30 de metri. Nematocistele sau cnidoblastele se află în interiorul acestor tentacule. Înțepăturile se produc la contactul cu tentaculele, iar nematocistele se descarcă în piele.

Înțepăturile meduzelor

Merită o mențiune specială:

:

• Meduza de cutie sau viespea de mare (Chironex fleckeri) (apele din nordul Australiei, unde sunt cunoscute sub numele de „înțepătoare”)
• Măgura de război portugheză (Physalia physalis) (Oceanul Atlantic, Pacific, Oceanul Indian)
• Irukandji (Carukia barnesi) – acestea au corpuri mici, transparente, în formă de cutie, cu patru tentacule.

Meduzele sunt cele mai răspândite în apa calmă și caldă a mării, pe plajele nisipoase și în porturi în timpul lunilor de vară. Cu toate acestea, ele sunt observate și în alte circumstanțe.

Prezentarea clinică a înțepăturilor de meduză

Primul simptom este de durere, adesea atât de severă încât duce la pierderea cunoștinței. Unele victime ale meduzei cutie nu reușesc să ajungă pe plajă în viață. Alte simptome includ:

• Paraestezie (furnicături și înțepături) și mâncărimi
• Umflături și pete roșii, adesea în formă de scăriță
• Suflături
• Transpirație în zona afectată (irukandji)
• Nause și vărsături
• Dureri și crampe musculare.

În funcție de cantitatea de înțepătură și de tipul de meduză întâlnită, poate urma șocul și stop cardiac.

După ce se recuperează după înțepătura inițială, rana poate ulterior să facă bășici și să se necrozeze (moartea țesutului).

Tratamentul înțepăturilor de meduză

Dacă dumneavoastră sau un însoțitor este înțepat de o meduză:

• Evitați să mișcați membrul afectat. Nu frecați zona înțepăturii.
• Îndepărtați nematocitele și tentaculele de pe piele folosind mănuși și forceps. Lamele de ras pot fi folosite pentru a rade nematocitele.
• În cazul înțepăturii de meduză de cutie, aplicați cantități generoase de oțet (5% acid acetic) sau, în absența acestuia, apă sărată sau apă caldă (40C) timp de 30 de minute. Solicitați imediat asistență medicală.
• Dacă sunteți înțepat de omul de război portughez, clătiți bine zonele expuse cu apă de mare (oțetul nu este de ajutor).
• Gheața sau o compresă cu gheață poate ajuta cu durerea în timp ce solicitați asistență medicală.
• Injecțiile cu antivenin sunt disponibile în unele centre medicale pentru anumite meduze și sunt recomandate în special pentru înțepăturile de meduză de cutie.
• Cremele topice cu corticosteroizi și antihistaminicele pe cale orală pot fi benefice pentru dermatita persistentă.

Nu frecați cu un prosop și nu folosiți apă proaspătă, deoarece acest lucru poate provoca leziuni suplimentare, cauzând o nouă descărcare de nematocist. Contrar credinței populare, urina și alcoolul pot exacerba rănile și nu sunt recomandate.

Rănile corale

Căieturile și abraziunile corale sunt frecvente și se pot infecta. Coralii pot adăposti, de asemenea, nematociști înțepători.

Tratarea rănilor de coral implică îndepărtarea resturilor vizibile și curățarea temeinică a rănii și aplicarea unei creme antiseptice sau antibiotice, deoarece infecția este frecventă (atenție la roșeață, febră, miros urât sau puroi).

Se recomandă imunizarea împotriva tetanosului.

Octopus

Majoritatea speciilor de caracatiță sunt inofensive, cu excepția caracatiței cu inele albastre care se găsește în mare parte în jurul coastelor Australiei. Aceasta se identifică prin inelele albastre irizante care apar pe corpul său atunci când este deranjată. Cantități mari din veninul său pot provoca paralizie, dar mortalitatea este rară.

Tratamentul este de susținere, iar rana trebuie să fie irigată abundent. În caz de paralizie, poate fi necesară ventilația artificială.

Cocoșul conic

Cocoșul conic este un carnivor, care trăiește chiar sub suprafața nisipoasă a zonelor de apă de mică și mare adâncime. Optsprezece specii de cochilii conice pot înțepa oamenii, prin intermediul unei injecții cu barbă rapidă ca fulgerul. Toxinele vizează o serie de canale ionice, care provoacă paralizie la creaturile mici. Decesele umane sunt rare. În mod obișnuit, înțepătura determină durere locală și amorțeală și poate fi însoțită de o stare generală de rău.

Tratamentul înțepăturilor de cochilie conică poate include:

• Immobilizarea zonei afectate într-o poziție dependentă (atârnând în jos)
• Limitarea durerii (înmuierea zonei în apă caldă poate fi de ajutor)
• Reanimare de urgență și asistență respiratorie.

Nu există antivenin disponibil pentru înțepăturile de coajă de con.

Ariciul de mare

Ariciul de mare este un echinoderm. Este o sursă frecventă de răni prin înțepare, deoarece individul calcă adesea pe el din greșeală. Iritația locală este cauzată de spinii înfipți, care sunt adesea ascunși de eliberarea de pigmenți în piele. Aricii de mare sunt, de obicei, neveninoși, deși unii sunt capabili să elibereze toxine.

Tratamentul ar trebui să fie orientat spre îndepărtarea cât mai multor spini vizibili.

• Ceruirea și decaparea zonei pot ajuta la îndepărtarea spinilor reziduali.
• Soluția de amoniac poate dizolva fragmente mici de coloană vertebrală.
• Cele mai multe coloane vertebrale subțiri încorporate ies de la sine în câteva săptămâni.

Pești veninoși

O rană provocată de un pește veninos are ca rezultat un loc de înțepătură foarte dureros și inflamat. Veninul unei raze se găsește la baza cozii sale.

Complicațiile unei răni provocate de un pește veninos pot include:

• Infecție secundară care duce la deteriorarea rănii
• Nause, vărsături, dificultăți de respirație și slăbiciune
• Moarte (rar).

Tratamentul rănilor provocate de pești veninoși

• Îndepărtați cu grijă spinii vizibili.
• Aplicați presiune directă pe zonele care sângerează.
• Băgați zona afectată în apă caldă de până la 45 C.
• Ar trebui luată în considerare profilaxia tetanică.
• Veninul peștelui de piatră este disponibil în unele regiuni, dar poate provoca anafilaxie (reacții alergice), astfel încât se recomandă o doză de testare.

Infecție secundară după rănirea cu pești veninoși

Infecția bacteriană secundară este frecventă după leziuni marine penetrante sau abrazive. Semnele de infecție secundară includ roșeață, umflături și căldură.

• Staphylococcus aureus este cea mai frecventă sursă de infecție a plăgii și are ca rezultat impetiginizarea și celulita.
• Infecția cu Vibrio vulnificus este specifică rănilor marine și poate provoca celulită intensă cu progresie rapidă și deces.
• Mycobacterium marinum este o micobacterie atipică care se găsește în apele tropicale și poate provoca ulcere sau plăci infectate cronice.