Obiectiv: Ganglionii limfatici para-aortici sunt una dintre cele mai frecvente localizări în cancerul cervical recidivat. Cu toate acestea, strategiile de tratament pentru recidiva ganglionilor limfatici para-aortici nu au fost încă stabilite. acest studiu și-a propus să evalueze factorii de prognostic și rezultatele tratamentului la pacientele cu recidivă ganglionară para-aortică după radioterapia curativă pentru cancerul de col uterin.

Metode: Am analizat retrospectiv pacienții care au dezvoltat recidivă ganglionară para-aortică după radioterapia curativă pentru cancerul de col uterin în perioada ianuarie 2001 și decembrie 2014 la Samsung Medical Center. Factorii prognostici pentru supraviețuirea globală după recurență au fost analizați prin analize univariate și multivariate.

Rezultate: Un total de 67 de pacienți au fost incluși în analiză. După o urmărire mediană de 24,0 luni (interval 4-155), rata de supraviețuire generală la 3 ani a fost de 42,7%. 32 de pacienți au avut recidivă ganglionară para-aortică izolată (grupul 1), 21 de pacienți au avut recidivă ganglionară para-aortică combinată cu alte recidive ganglionare (grupul 2) și 14 pacienți au dezvoltat recidivă ganglionară para-aortică cu metastaze de organ la distanță (grupul 3). Ratele de supraviețuire generală la 3 ani în grupurile 1, 2 și 3 au fost de 60,8%, 42,1% și, respectiv, 7,7% (p<0,001). În analiza multivariată, tipul histologic de carcinom cu celule scuamoase (p=0,028), recidiva nesimptomatică (p=0,024), recidiva izolată a ganglionilor limfatici para-aortici (p=0,008) și intervalul liber de boală (p=0,008) au fost factori semnificativi pentru supraviețuire. În rândul pacienților cu recidivă izolată a ganglionilor limfatici para-aortici, ratele de supraviețuire au fost semnificativ diferite în funcție de intervalul liber de boală; supraviețuirea generală la 3 ani la pacienții cu interval liber de boală ≥12 luni și interval liber de boală <12 luni a fost de 69,6% și, respectiv, 37,5% (p<0,001).

Concluzii: La pacientele cu recidivă ganglionară para-aortică a cancerului de col uterin, tipul histologic, prezența simptomelor, extinderea bolii și intervalul liber de boală au fost factorii prognostici pentru supraviețuire. Pacientele cu recidivă ganglionară para-aortică izolată cu interval liber de boală ≥12 luni au avut rezultate de supraviețuire mai mari la 3 ani.