Sănătatea rămâne o temă majoră în discuția noastră națională. Și, pe măsură ce ne apropiem de alegerile din noiembrie 2020, vom auzi o mulțime de dezbateri cu privire la calea corectă de urmat pentru a remedia ceea ce afectează sistemul nostru actual. Este încurajator să auzim atât de mulți oameni – candidați, factori de decizie politică, lideri de opinie și alții – care se întreabă cum poate națiunea noastră să ofere pacienților asistență medicală de cea mai bună calitate și la cel mai accesibil preț.

AMA crede cu tărie că fiecare american ar trebui să aibă acces la o acoperire semnificativă și accesibilă. Credem, de asemenea, că trebuie să ne bazăm pe sistemul nostru actual de acoperire oferit de angajatori, guvern și planuri selectate individual, astfel încât pacienții să poată beneficia de alegere și concurență. Acest lucru se potrivește cu politicile noastre de lungă durată privind pluralismul, libertatea atât de alegere, cât și de practică și accesul universal pentru pacienți.

Prezervarea capacității pacienților de a alege planul de sănătate care se potrivește cel mai bine nevoilor lor trebuie să fie o prioritate. De asemenea, păstrarea varietății în combinația de plătitori potențiali pentru furnizori, în timp ce se reformează procesele de plată și de furnizare, este un element esențial pentru acoperirea integrală a costurilor îngrijirii și asigurarea sustenabilității practicii.

Îmbunătățirea Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile (Affordable Care Act – ACA) nu desființează modelul de asigurare de sănătate bazat pe angajator, care a fost forma predominantă de asigurare medicală din SUA pentru populația non vârstnică timp de multe decenii. Pe scurt, asigurarea de sănătate ar trebui să coste mai puțin și să funcționeze mai bine pentru cei care o au deja și ar trebui să fie mult mai ușor de obținut pentru cei care nu o au.

În primul rând, nu face rău

O opțiune de plătitor unic nu este o soluție viabilă, deoarece este o abordare unică care ar reduce în cele din urmă opțiunile de acoperire și ar elimina libertatea de alegere a pacienților. De asemenea, ar destabiliza acoperirea pentru aproximativ 150 de milioane de persoane cu asigurare, ceea ce reprezintă aproximativ 20 la sută din economia SUA.

În determinarea celei mai bune căi de urmat pentru cel mai mare sistem de sănătate din lume, ar trebui să ne amintim imperativul etic de a „mai întâi, nu face rău”. Remedierea imperfecțiunilor ACA se va concentra în primul rând pe extinderea acoperirii pentru cei neasigurați, nu pe desființarea acoperirii existente de care se bucură astăzi majoritatea americanilor.

Pentru a face ca ACA să fie mai accesibilă pentru indivizi și familii, AMA pledează pentru:

• Extindeți eligibilitatea pentru compensarea creditelor fiscale pentru prime la de cinci ori nivelul federal de sărăcie.
• Oferiți compensări îmbunătățite ale creditelor fiscale pentru adulții tineri, păstrând în același timp formula actuală a ACA, care este invers legată de venit.
• Reparați „greșeala familiei”, reducând în același timp pragul care determină dacă costul primei de asigurare a unui angajat este „accesibil”, ceea ce afectează subvențiile pentru achiziționarea de acoperire în cadrul schimburilor de asigurări de sănătate.
• Sprijiniți eforturile la nivel de stat pentru a extinde eligibilitatea pentru Medicaid la 133% din nivelul federal de sărăcie.

Este esențial să luăm, de asemenea, măsuri pentru a corecta deficiențele din fondul de risc al pieței individuale ACA, în care persoanele mai tinere fără probleme cronice de sănătate sunt adesea reticente să participe. AMA susține eforturile statelor de a adopta mandate individuale, extinzând în același timp eforturile de informare a pacienților cu privire la stimulentele financiare pe care le pot obține pentru a achiziționa o acoperire în cadrul burselor.

O piață federală permanentă de reasigurare ar stabiliza și mai mult piața individuală. Până când un astfel de program poate fi înființat, derogările din Secțiunea 1332 pentru programele de reasigurare de stat pot umple factura.

Medicii știu că persoanele care nu au asigurare de sănătate trăiesc mai bolnave și mor mai tinere. ACA a oferit calea de a extinde asigurarea de sănătate la toată lumea. Acum nu este momentul să ne abatem de la această cale, ci să o consolidăm pentru a ne asigura că ajungem la destinație: o acoperire universală cuprinzătoare și accesibilă pentru toți americanii.

Aflați mai multe despre viziunea AMA asupra reformei sistemului de sănătate.