Pentru a ilustra relația presiune-volum pentru un singur ciclu cardiac, ciclul poate fi împărțit în patru faze de bază: umplere ventriculară (faza a; diastole), contracție izovolumetrică (faza b; sistole), ejecție (faza c; sistole) și relaxare izovolumetrică (faza d; diastole) . Punctul 1 de pe bucla PV este presiunea și volumul la sfârșitul umplerii ventriculare (diastole) și, prin urmare, reprezintă presiunea diastolică finală și volumul diastolic final (EDV) pentru ventricul. Pe măsură ce ventriculul începe să se contracte izovolumetric (faza b), valva mitrală se închide și LVP crește, dar volumul LV rămâne același, rezultând astfel o linie verticală (toate valvele sunt închise). Odată ce LVP depășește presiunea diastolică aortică, valva aortică se deschide (punctul 2) și începe ejecția (faza c). În timpul acestei faze, volumul LV scade pe măsură ce LVP crește până la o valoare maximă (presiunea sistolică maximă) și apoi scade pe măsură ce ventriculul începe să se relaxeze. Atunci când valva aortică se închide (punctul 3), ejecția încetează și ventriculul se relaxează izovolumetric – adică, LVP scade, dar volumul LV rămâne neschimbat, prin urmare linia este verticală (toate valvele sunt închise). Volumul LV în acest moment este volumul end-sistolic (adică rezidual) (ESV). Când LVP scade sub presiunea atrială stângă, valva mitrală se deschide (punctul 4) și ventriculul începe să se umple. Inițial, LVP continuă să scadă pe măsură ce ventriculul se umple, deoarece ventriculul încă se relaxează. Cu toate acestea, odată ce ventriculul este complet relaxat, LVP crește treptat pe măsură ce volumul LV crește. Lățimea buclei reprezintă diferența dintre EDV și ESV, care este, prin definiție, volumul cerebral (SV). Suprafața din interiorul buclei reprezintă volumul de lucru al accidentului vascular cerebral ventricular.

Luminația ventriculară are loc de-a lungul relației presiune-volum diastolic final (EDPVR), sau curba de umplere pasivă a ventriculului. Panta EDPVR este reciproca complianței ventriculare. Prin urmare, modificările în complianța ventriculară modifică panta curbei de umplere pasivă. De exemplu, în cazul hipertrofiei ventriculare, ventriculul este mai puțin compliant (adică este mai rigid) și, prin urmare, panta curbei de umplere este mai mare. Acest lucru duce la presiuni mai mari în timpul umplerii la un volum ventricular dat. Un alt exemplu de mod în care poate fi modificată EDPVR este atunci când un ventricul se dilată (remodelează) în mod cronic, așa cum se întâmplă în cardiomiopatia dilatată sau în bolile valvulare. Un ventricul dilatat are o complianță pasivă mai mare și, prin urmare, panta curbei de umplere este redusă. Acest lucru duce la presiuni ventriculare mai mici în timpul umplerii la orice volum ventricular dat.

Presiunea maximă care poate fi dezvoltată de ventricul la orice volum ventricular stâng dat este definită de relația presiune-volum end-sistolică (ESPVR), care reprezintă starea inotropică a ventriculului. Panta și intersecția x a relației ESPVR este generată experimental prin ocluzia venei cave inferioare (IVC), care reduce întoarcerea venoasă către inimă (a se vedea figura). Acest lucru scade preîncărcarea ventriculară (EDV) și face ca bucla PV să se deplaseze spre stânga și să se micșoreze pe parcursul mai multor bătăi ale inimii; preîncărcarea scăzută determină o reducere a SV (lățimea buclei). Presiunea sistolică maximă (înălțimea buclei) scade, de asemenea, deoarece presiunea arterială scade pe măsură ce debitul cardiac scade în timpul ocluziei VCI. Prin urmare, postîncărcarea este scăzută împreună cu preîncărcarea. ESPVR este determinată de linia care intersectează colțurile superioare stângi ale buclelor. O relație liniară apare, în general, într-un interval îngust de presiuni și volume (câteva bătăi). După câteva secunde, ESPVR devine neliniară cu o pantă mai abruptă pe măsură ce baroreflexele cresc inotropia ventriculară. Este important de reținut că bucla presiune-volum nu poate trece peste ESPVR, deoarece această relație definește presiunea maximă care poate fi generată la o anumită stare inotropică.

Relațiile presiune-volum de sfârșit de diastolă și de sfârșit de sistolă sunt analoge cu curbele de tensiune pasivă și totală folosite pentru a analiza funcția musculară.

Bucla PV se modifică atunci când se schimbă preîncărcarea, postîncărcarea și starea inotropică a inimii. Pentru a vedea cum afectează acestea buclele PV, CLICK AICI.

Click mai jos pentru a vedea cum afectează următoarele buclele PV:

• Disfuncție sistolică
• Disfuncție diastolică
• Disfuncție valvulară

Mini-prelegere: Generarea buclelor de presiune-volum ventriculară (Timp = 8.7 minute)