Rezultatele căutării (Fig. 1 )

Patruzeci și unu de articole din analiza de profilare a lui Ng et al. au fost evaluate pentru eligibilitate în cadrul prezentului studiu, prin care toate articolele au făcut referire la un instrument electronic sau la o resursă care conținea informații despre CAM și efectele adverse legate de CAM. Dintre aceste 41 de articole, 20 de articole au fost eliminate deoarece au dezvoltat sau au făcut referire la (1) alte tehnologii de e-sănătate care nu erau resurse online bazate pe web (n = 13), sau (2) resurse online care erau în întregime bazate pe dispozitive mobile, predominant axate pe biochimie sau indisponibile (n = 7). astfel, un total de 21 de articole au fost considerate eligibile și incluse în prezentul studiu . O diagramă PRISMA este furnizată în Fig. 1 din „Anexa 1”.

Constatări din articolele eligibile

O listă compilată a celor 21 de articole eligibile și caracteristicile acestora sunt furnizate în Tabelul 1 din „Anexa 2”. Lista de articole eligibile include atât articole de cercetare primară (n = 9), cât și articole de analiză (n = 12). Articolele de cercetare primară au fost concepute pentru a dezvolta (n = 3) sau a evalua (n = 6) una sau mai multe resurse online care conțin informații specifice CAM, în timp ce toate articolele secundare (n = 12) au analizat tehnologiile de e-sănătate și resursele online care conțin informații specifice CAM care au îndeplinit criteriile noastre de cercetare. Articolele au fost publicate între 2001 și 2019 în Statele Unite (n = 14), Marea Britanie (n = 2), China (n = 2), Singapore (n = 1), Italia (n = 1), Grecia (n = 1) și Canada (n = 1).

Caracteristicile resurselor online

Din articolele eligibile au fost extrase 23 de resurse online bazate pe web care conțineau informații despre siguranța MCA. Șase dintre aceste resurse online au fost dedicate în întregime CAM, în timp ce 17 resurse online au furnizat informații despre CAM, precum și despre alte terapii convenționale. Pentru multe resurse online, a fost dificil de determinat data exactă a înființării, însă resursele online au fost înființate încă din 1970 și până în 2007. Cel puțin 11 resurse online au fost înființate înainte de 2015. S-a constatat că toate resursele online au fost utilizate într-o anumită formă de context în afara studiului autorului, cel mai adesea fiind menționate în alte lucrări din literatura de specialitate. Toate resursele online au fost disponibile pentru acces public și au fost fie complet gratuite (n = 14), fie au necesitat un abonament plătit (n = 8), fie au necesitat un abonament parțial (n = 1). Caracteristicile tuturor resurselor online incluse sunt detaliate în tabelul 2 din „Anexa 2”.

Sumarele resurselor online incluse

Sumarele pentru cele 23 de resurse online sunt furnizate mai jos:

Despre ierburi

Site-ul web: https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine

About Herbs este o bază de date online gestionată de Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Baza de date oferă monografii ale plantelor și suplimentelor alimentare pentru pacienți și îngrijitori, precum și monografii profesionale pentru furnizorii de servicii medicale.

Monografiile pentru pacienți/îngrijitori enumeră avertismentele și efectele secundare. Monografiile pentru profesioniștii din domeniul sănătății enumeră reacțiile adverse, contraindicațiile, avertismentele și interacțiunile.

American Botanical Council

Website: https://abc.herbalgram.org/site/PageServer

Consiliul Botanic American (cunoscut și sub numele de „Herbal Medicine Institute”) este o organizație non-profit care oferă consumatorilor, cercetătorilor și profesioniștilor din domeniul sănătății informații despre medicamentele pe bază de plante. Site-ul web include: ABC Clinical Guide to Herbs (bază de date online care poate fi căutată de monografii, prezentări clinice și fișe informative pentru pacienți); HerbalGram (publicații în reviste online); HerbClip (bază de date de videoclipuri care rezumă și analizează critic cercetările, publicațiile și materialele de marketing ale medicamentelor); Herbal MediaWatch; (articole din diverse surse media privind sănătatea și plantele medicinale); monografii specifice produsului și monografii ale ingredientelor botanice; HerbMed (bază de date online de resurse, articole și rezumate ale diferitelor medicamente pe bază de plante); Programul de falsificare (pentru a oferi educație și a preveni falsificarea ingredientelor și produselor din plante și suplimente alimentare); și o bază de date de identificare a plantelor medicinale.

Monografiile și profilurile medicamentelor de pe HerbMed enumeră efectele adverse și toxicitatea, interacțiunile, contraindicațiile și dovezile relevante din studiile clinice cu privire la siguranța produsului.

Caremark Drug Interactions

Website: https://cpref.goldstandard.com/inter.asp?r=8084

Cu drepturi de autor prin Gold Standard, Caremark Drug Interactions este o bază de date web de interacțiuni medicamentoase. Pot fi generate rapoarte pentru potențiale interacțiuni între medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, plante medicinale, vitamine, medicamente eliberate fără prescripție medicală, cofeină, suc de grapefruit, alimente, tutun, alcool și alimentație enterală.

Resursa conține un instrument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat și care oferă alerte pentru potențiale interacțiuni medicamentoase. Nivelul de gravitate și posibilele efecte secundare sunt enumerate pentru fiecare interacțiune. Site-ul indică medicamentele, suplimentele sau combinațiile de medicamente care necesită ca utilizatorul să își contacteze furnizorul de servicii medicale.

Farmacologie clinică (prin Clinical Key)

Site-ul web: https://www.clinicalpharmacology.com/

Clinical Pharmacology este o resursă de informații despre medicamente care este alimentată de Clinical Key și deținută de Gold Standard. Resursa conține o bază de date cu monografii pentru medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, produse eliberate fără prescripție medicală, medicamente pe bază de plante și suplimente nutritive. Alte caracteristici includ: teste de compatibilitate intravenoasă; comparații de produse medicamentoase; broșuri pentru educarea pacienților; informații despre produse medicamentoase; rapoarte de interacțiune medicamentoasă; instrument de sprijinire a deciziilor clinice; IDentificator de medicamente; resurse și module educaționale.

Resursa conține un instrument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat și care generează rapoarte de interacțiune. Monografiile medicamentelor oferă informații despre contraindicații, avertismente, efecte adverse și interacțiuni cu alte medicamente, alimente sau suplimente.

Drug Information (fost DrugDigest)

Site web: https://www.express-scripts.com/medco/consumer/ehealth/druginfo/dlmain.jsp?WC=N

Drug Information (cunoscut anterior sub numele de DrugDigest), este o bază de date web, cu posibilitatea de căutare, care oferă informații despre medicamente, plante medicinale și suplimente alimentare. Baza de date indexează diferite mărci, doze și forme ale unui medicament sau supliment. Rezumatele medicamentelor includ întrebări frecvente care prezintă beneficiile, riscurile și orientările pentru consumatori. Mai multe medicamente sunt indexate în baza de date; cu toate acestea, o mare parte dintre ele nu au informații disponibile.

Rezumatele medicamentelor enumeră efectele secundare potențiale, precum și alte efecte adverse mai grave care justifică o atenție medicală. Sunt enumerate avertismentele și riscurile care includ: avertismente pentru femeile însărcinate sau care alăptează; interacțiuni cu alte medicamente sau substanțe; instrucțiuni în caz de omisiune a dozelor; elemente care trebuie discutate cu un furnizor de servicii medicale înainte de a începe un medicament.

Baza de date a medicamentelor

Website: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/drug-products/drug-product-database.html

Baza de date a medicamentelor este întreținută de Health Canada și conține o bază de date în care se pot face căutări cu privire la medicamentele autorizate pentru vânzare în Canada. Baza de date include: disponibilitatea medicamentelor pe piață; monografii de produse pentru medicamente de uz uman; etichete pentru medicamente de uz animal; tabele care conțin actualizări privind siguranța produselor și monografiilor. Baza de date indexează medicamente de diferite statusuri, inclusiv cele care au fost aprobate, comercializate sau anulate. O mică proporție de medicamente din baza de date au monografii de produs disponibile online.

Site-ul web oferă un tabel pentru fiecare lună care enumeră actualizările de siguranță aduse monografiilor în unul sau mai multe dintre următoarele domenii: contraindicații; avertismente și precauții; reacții adverse; interacțiuni medicamentoase; dozaj și administrare; supradozaj; informații pentru consumatori. Atunci când o monografie a unui produs medicamentos este disponibilă în baza de date, aceasta include informații atât pentru profesioniștii din domeniul sănătății, cât și pentru consumatori. Conținutul monografiilor variază, dar în mod obișnuit oferă informații despre reacții adverse, interacțiuni medicamentoase, contraindicații, avertismente și precauții.

Drugs.com

Site web: https://www.drugs.com/

Drugs.com este o resursă web care oferă informații despre medicamente profesioniștilor din domeniul sănătății și pacienților. Resursa include: bază de date cu prospecte pentru consumatori și monografii profesionale ale medicamentelor; verificator de interacțiuni medicamentoase; alerte FDA; centru de știri, actualizări privind aprobarea medicamentelor, studii clinice; identificator de pilule; ghiduri de dozare; ghiduri de stabilire a prețurilor medicamentelor; verificator de simptome; rezumate de referință pentru boli; videoclipuri de educație pentru sănătate. Drugs.com este oferit, de asemenea, ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Strument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat oferă alerte pentru potențiale interacțiuni medicamentoase. Alertele sunt furnizate pentru interacțiuni cu medicamente, alcool, alimente și boli. Sunt furnizate efectele secundare și nivelul de gravitate a interacțiunii. Pentru fiecare alertă este furnizată o versiune pentru consumator și o versiune pentru profesioniștii din domeniul sănătății a descrierii interacțiunii.

Electronic Medicines Compendium

Website: https://www.medicines.org.uk/emc/

Compendiul electronic de medicamente (EMC) este o resursă online care conține informații despre medicamentele autorizate pentru utilizare în Regatul Unit. Întregul conținut al site-ului este revizuit și aprobat de către agențiile guvernamentale britanice sau europene. Site-ul web include: baza de date cu posibilitatea de căutare a rezumatelor caracteristicilor produsului (SmPC) pentru profesioniștii din domeniul sănătății; prospecte informative pentru pacienți (PIL); materiale de minimizare a riscurilor (RMM); alerte de siguranță; instrument de raportare a efectelor secundare prin intermediul Yellow Card.

Contraindicațiile, avertismentele speciale, precauțiile de utilizare, interacțiunile, incompatibilitățile, efectele secundare, reacțiile adverse și precauțiile privind supradozajul sunt enumerate în SmPC și PIL. Instrumentul de raportare a efectelor secundare permite pacienților și furnizorilor de servicii medicale să raporteze guvernului britanic problemele suspectate de incidente sau efecte secundare care pot fi asociate cu un medicament sau supliment. Sunt disponibile carduri de alertă pentru medicamente care prezintă semnele și simptomele unei reacții grave. Materialul de minimizare a riscurilor prezintă factorii de risc pentru un medicament și oferă informații pentru clinicieni pentru a promova utilizarea în siguranță a unui medicament.

Epocrates (Plus sau pro)

Site-ul web: https://online.epocrates.com/

Epocrates este o resursă bazată pe web care include: bază de date cu monografii de medicamente; index de interacțiuni medicamentoase; tabele terapeutice; verificator de interacțiuni. Epocrates este oferit, de asemenea, ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Multicheck Drug Interaction Checker este un instrument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat și care raportează potențialele interacțiuni medicamentoase și nivelul de severitate al acestora. Resursa include, de asemenea, o funcție încorporată de căutare a medicamentelor care ar fi putut cauza un anumit efect secundar la un utilizator. Monografiile includ o listă de interacțiuni medicamentoase, informații de siguranță/monitorizare, contraindicații, atenționări și reacții adverse.

Herb-Drug Interactions, NCCIH Clinical Digest

Website: https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug

Acest compendiu conține un index de 8 plante medicinale cu informații bazate pe dovezi obținute din studii clinice. Fiecare rezumat oferă o scurtă descriere a utilizărilor comune ale plantei respective și enumeră interacțiunile potențiale cu alte substanțe.

Care rezumat include o scurtă descriere a interacțiunilor potențiale dintre plante și medicamente. Atunci când sunt disponibile, sunt enumerate studiile clinice și studiile care investighează interacțiunile cu planta respectivă. Este oferită o prezentare generală a avertismentelor de siguranță sau a potențialelor efecte secundare ale plantei.

Herbacee la prima vedere

Site-ul web: https://nccih.nih.gov/health/herbsataglance.htm

Herbs at a Glance este un site web care prezintă un index de fișe informative pentru o varietate de plante medicinale. Fișele informative oferă informații care includ: context general și prezentare generală; informații privind siguranța; efecte secundare potențiale; dovezi și informații din studii științifice; link-uri către alte resurse.

Filele informative oferă avertismente și informații de siguranță despre plante. Atunci când este cazul, sunt enumerate interacțiunile medicamentoase.

Interacțiuni medicamentoase cu HIV

Site web: https://www.hiv-druginteractions.org/checker

HIV Drug Interactions este o resursă web dezvoltată de Universitatea din Liverpool pentru a oferi profesioniștilor din domeniul sănătății, pacienților și cercetătorilor educație cu privire la interacțiunile medicamentoase HIV. Site-ul web oferă: resurse imprimabile, cum ar fi diagrame de interacțiune sau selectori de tratament; fișe informative; prelegeri video; instrument de verificare a interacțiunilor medicamentoase cu HIV.

Strument de verificare a interacțiunilor medicamentoase, care poate fi căutat, oferă alerte pentru potențiale interacțiuni între medicamente sau produse CAM utilizate pentru tratarea HIV. Alertele prezintă nivelul de gravitate, calitatea dovezilor și un rezumat al interacțiunii. Sunt disponibile tipărituri PDF ale tabelelor de interacțiune. Fișele informative despre medicamente includ adesea atenționări privind prescrierea și dozajul.

IBM Micromedex (include DrugDex, Drug-Reax, AltMedDex)

Site web: https://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch/ssl/true

IBM Micromedex este o resursă online pentru profesioniștii din domeniul sănătății care include; verificator de interacțiuni medicamentoase; compatibilitate intravenoasă; instrument de comparare a medicamentelor; instrumente de dozare și calculatoare; bază de date cu monografii de medicamente, boli și toxicologie în care se pot face căutări; Carenotes (rapoarte imprimabile pentru educarea pacienților). Micromedex este, de asemenea, oferit ca o resursă mobilă numită mobileMicromedex, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Strument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat oferă alerte pentru potențiale interacțiuni între medicamente, ierburi/suplimente, alimente, alcool, tutun, sarcină/lactație și alergii. Rapoartele de interacțiune includ un scurt rezumat al avertismentului, debutul, nivelul de gravitate, documentația disponibilă, ghidul de gestionare clinică și mecanismul probabil. Profilurile medicamentelor prezintă toxicologia, efectele adverse, avertismentele și interacțiunile potențiale.

Lexi-Natural (include LexiComp)

Website: https://webstore.lexi.com/Store/Individual-Databases/Lexi-Natural-Products

Lexicomp este o bază de date online cu informații despre medicamente și o resursă pentru profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Resursa include: monografii ale medicamentelor; calculatoare clinice; fișe informative pentru pacienți; identificarea pastilelor. Briggs Drugs in Pregnancy and Lactation conține monografii de medicamente cu informații specifice pentru utilizatoarele gravide și cele care alăptează. Lexi-natural este o extensie a Lexicomp, care oferă informații despre peste 415 produse naturale. Lexicomp este, de asemenea, oferit ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Monografiile profesionale oferă informații despre contraindicații, interacțiuni, toxicologie, reacții adverse și rezumate privind riscurile pentru sarcină și făt. Fișele de informare a pacienților oferă informații privind precauțiile, reacțiile adverse și semnele care indică faptul că pacientul trebuie să contacteze furnizorul de servicii medicale. Monografiile Briggs enumeră dovezile privind riscurile pentru făt și alăptare.

MedicinesComplete (include Herbal Medicines; cunoscut anterior sub numele de British National Formulary)

Website: https://about.medicinescomplete.com/publication/herbal-medicines/

Dezvoltat de Royal Pharmaceutical Society, MedicinesComplete este o resursă online a British National Formulary (BNF). Resursa include: baza de date a monografiilor de medicamente; informații despre doze; verificator de interacțiuni medicamentoase; conținut de dezvoltare profesională; cercetări și studii de caz.

Resursa oferă informații căutate despre interacțiuni medicamentoase, efecte adverse, avertismente de siguranță și contraindicații. Modulul Interacțiuni medicamentoase al lui Stockey oferă rapoarte privind interacțiunile medicament-medicament, medicament-ierburi și medicament-aliment. Verificatorul de reacții adverse la medicamente Martindales oferă clasificări de gravitate și sprijin pentru furnizorii de servicii medicale în gestionarea pacienților care prezintă reacții adverse la medicamente.

Medscape

Site web: https://www.medscape.com/

Medscape este un instrument de resurse clinice bazat pe web pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Resursa include: articole de știri medicale; instrumente educaționale (rezumate clinice, cazuri de pacienți, chestionare, cursuri de e-learning, videoclipuri și alte activități educaționale pentru credite EMC); materiale pentru pacienți; verificator de interacțiuni medicamentoase; identificator de pilule; calculatoare clinice; directoare de sănătate; module de diagnosticare interactive; ghiduri clinice; articole din reviste prin MedLine; bază de date cu medicamente. Baza de date conține monografii privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, produsele eliberate fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante. Medscape este, de asemenea, oferită ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Monografiile medicamentelor enumeră efectele adverse, avertismentele și contraindicațiile. Verificatorul de interacțiuni medicamentoase, care poate fi căutat, oferă alerte pentru potențiale interacțiuni medicamentoase și/sau CAM. Alertele de interacțiune descriu nivelul de gravitate și dacă trebuie utilizată o terapie alternativă.

Merck Manual

Site web: https://www.merckmanuals.com/en-ca/

Merck Manual oferă o versiune online a Manualului Merck pe suport de hârtie, cu 2 ediții separate pentru profesioniștii din domeniul sănătății și consumatori. Ambele ediții ale resursei web includ: bază de date de căutare a monografiilor de medicamente; știri; profiluri de informații pentru boli și subiecte de sănătate; chestionare, podcast-uri și alte resurse. Ediția pentru profesioniștii din domeniul sănătății include, de asemenea: studii de caz și materiale de formare; videoclipuri procedurale; calculatoare clinice și alte resurse clinice. În plus, ediția pentru consumatori include: index de simptome; index de informații pentru diferite urgențe medicale.

Monografiile medicamentelor pentru profesioniștii din domeniul sănătății enumeră avertismente/precauții, contraindicații, reacții adverse, interacțiuni medicamentoase, probleme de siguranță, alergii și reacții idiosincratice. Monografiile de educație a pacienților enumeră posibilele efecte secundare și posibilele interacțiuni medicamentoase.

Institutul Național de Cancer

Site-ul web: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam

Acest site utilizează baza de date Physician Data Query (PDQ) a NCI pentru a oferi informații despre medicamentele CAM care sunt utilizate pentru tratarea pacienților cu cancer. Fiecare medicament conține un rezumat separat pentru pacienți și profesioniști din domeniul sănătății. Atât rezumatele medicamentelor pentru pacienți, cât și cele pentru profesioniștii din domeniul sănătății oferă informații generale despre tratament, precum și studii clinice și dovezi din literatura științifică.

Când sunt disponibile suficiente dovezi, rezumatele medicamentelor enumeră interacțiunile potențiale cu alte medicamente pentru cancer. Efectele adverse sunt incluse atât în rezumatele pentru pacienți, cât și în rezumatele pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Natural Medicines (fostă Natural Medicine Comprehensive Database (NMCD) și Natural Standard Database (NSD))

Website: https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/

Natural Medicines este o resursă bazată pe web care include: verificator de interacțiuni; verificator de eficacitate; verificator de epuizare a nutrienților, verificator de sarcină și alăptare; verificator de evenimente adverse. Natural Medicines include mai multe sub-baze de date care conțin informații despre alimente, plante și suplimente, combinații de plante, producători de medicamente, medicină sportivă, subiecte legate de sănătate și bunăstare și eficacitate comparativă. Natural Medicines este, de asemenea, oferită ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Strument de verificare a interacțiunilor medicamentoase, care poate fi căutat, oferă alerte de interacțiune care includ gravitatea, probabilitatea de apariție și nivelul de semnificație pentru interacțiunea potențială. Atât monografia profesională, cât și prospectul pentru pacienți includ probleme de siguranță și precauții, interacțiuni cu medicamente, plante medicinale, alimente sau laborator. Monografiile profesionale oferă, de asemenea, informații privind toxicologia și efectele adverse.

Bază de date OncoRx

Site web: https://www.onco-informatics.com/oncorx/

Onco Rx este o bază de date web și mobilă cu informații despre interacțiunile dintre medicamentele oncologice, regimurile de chimioterapie și produsele CAM. Onco Rx este, de asemenea, oferită ca resursă mobilă numită OncoRx MI, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Baza de date oferă informații privind proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice ale interacțiunilor medicament-medicament sau CAM-medicament specifice oncologiei. Rapoartele privind interacțiunile medicamentoase sunt alcătuite din informații teoretice și bazate pe dovezi.

Bază de date cu informații despre medicamente PEPID

Website: https://www.pepid.com/

Baza de cunoștințe PEPID este o bază de date web găzduită prin intermediul PEPID Connect. Caracteristicile PEPID Connect includ: Verificator de interacțiuni medicamentoase; verificator de alergii medicamentoase; identificare a pastilelor; instrument de compatibilitate IV; manuale de laborator; calculatoare clinice; bază de date cu medicamente; diagnostic diferențial și verificator de simptome; știri și alerte; instrument farmacogenomic PEPID PGx. PEPID este oferit, de asemenea, ca resursă mobilă, deși aceasta nu a fost evaluată din punct de vedere calitativ în cadrul prezentului studiu.

Strument de verificare a interacțiunilor medicamentoase care poate fi căutat oferă monografii de interacțiune care prezintă mecanismul de interacțiune, efectele, nivelul de îngrijorare și acțiunile recomandate. Monografiile medicamentelor prezintă contraindicații, atenționări, interacțiuni și reacții adverse la medicamente.

RxList (deținut de WebMD)

Site web: https://www.rxlist.com/script/main/hp.asp

RxList este o resursă web care include: știri despre sănătate și medicamente; verificator de simptome; verificator de interacțiuni medicamentoase; articole despre boli și afecțiuni; dicționar medical; media (chestionare, prezentări de diapozitive și imagini); identificator de pilule; baze de date cu medicamente. Site-ul conține o bază de date cu monografii despre vitamine, plante medicinale și suplimente alimentare. Monografiile conțin o descriere a medicamentului, dovezi de eficacitate, modul în care funcționează medicamentul, avertismente, interacțiuni și recomandări de dozare.

Monografiile enumeră interacțiunile, problemele de siguranță, avertismentele și precauțiile. Instrumentul de verificare a interacțiunilor medicamentoase, care poate fi căutat, oferă alerte pentru potențiale interacțiuni între 2 sau mai multe medicamente sau suplimente. Alertele de interacțiune sunt clasificate în funcție de nivelul de gravitate și includ secțiuni separate pentru pacienți/îngrijitori și profesioniști din domeniul sănătății.

RxMed

Site web: https://www.rxmed.com

RxMed este un site web pentru medicii de familie și pacienți care include: bază de date cu monografii de boli pentru boli comune; bază de date cu monografii privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, plante medicinale, vitamine și suplimente alimentare. Monografiile pe bază de plante medicinale conțin descrieri generale, compoziția, utilizările medicinale, bolile conectate și informații privind siguranța.

Informațiile privind siguranța sunt furnizate în monografiile pe bază de plante medicinale, care includ efecte secundare adverse, contraindicații și precauții.

Notațiile instrumentului DISCERN

Notațiile DISCERN care prezintă mediile între doi evaluatori (VM, HT) pentru 19 resurse online sunt enumerate în tabelul 3 din „Anexa 2”. Din cele 23 de resurse online eligibile, 4 resurse online (Onco-RX, Clinical Pharmacology, Epocrates și MedicinesComplete) nu au fost accesibile, deoarece necesitau abonamente plătite și nu erau disponibile prin intermediul instituțiilor autorului. Autorii au contactat resursele online respective pentru a solicita accesul în scopul acestui studiu. Reprezentanții resurselor online fie nu au răspuns, fie au informat că nu pot oferi acces la studiu. Din acest motiv, aceste resurse online nu au fost evaluate și nu sunt incluse în tabelul 3 din „Anexa 2”.

În mod evident, niciuna dintre cele 19 resurse online nu a primit un scor perfect (5) la toate cele 15 întrebări DISCERN. În mod evident, majoritatea resurselor online au primit un calificativ slab la cel puțin o întrebare, 84,21% dintre resurse primind un scor de 1 la cel puțin una dintre cele 15 întrebări DISCERN. Scorurile totale pentru evaluările DISCERN au variat între 33,0 – 68,50, cu un scor total mediu de 56,13 (SD = 10,25) dintr-un scor maxim de 80. Cele 3 resurse online care au primit cel mai mare scor total DISCERN au fost Micromedex (68,50), Merck Manual (67,50) și Drugs.com (66,50). Cele 3 resurse online care au primit cele mai mici scoruri totale DISCERN au fost Drug Information (33,00), Caremark Drug Interactions (42,50) și HIV Drug Interactions (43,00).

Pentru fiecare întrebare DISCERN, au fost calculate scorurile medii de la toate resursele online. Cele 4 întrebări care au primit cele mai mari scoruri medii au inclus dacă riscurile au fost descrise pentru fiecare tratament (Media = 4,66, SD = 0,73), dacă obiectivele au fost clare (Media = 4,58, SD = 0,99), dacă sursa a atins aceste obiective (Media = 4,58, SD = 1,03), dacă site-ul web s-a referit la zonele de incertitudine (Media = 4,58, SD = 0,63) și dacă resursa a fost relevantă (Media = 4,42, SD = 0,75). Întrebările care au primit cele mai mici scoruri medii s-au referit la discuția despre faptul că nu se utilizează niciun tratament (Media = 1,29, SD = 0,75), la modul în care opțiunile de tratament ar afecta calitatea vieții (Media = 2,00, SD = 1,09) și la discuția dacă există mai multe opțiuni posibile de tratament (Media = 2,97, SD = 1,25).

În mod notabil, unele resurse online, inclusiv Drug Information și Drug Product Database, au indexat multe medicamente care nu aveau niciun conținut sau nu aveau o monografie disponibilă. Ca urmare, scorurile DISCERN au fost considerabil mai mici pentru aceste resurse online, atât pentru scorul mediu general, cât și pentru evaluările pentru întrebările individuale. Absența de conținut pentru aceste medicamente se poate datora unei varietăți de motive potențiale; este posibil ca produsul să fi fost întrerupt sau retras de pe piață, să fie disponibile informații inadecvate sau resursa online să nu fie actualizată. Cu toate acestea, s-a constatat adesea că, atunci când erau disponibile monografii, acestea conțineau un conținut cuprinzător și de înaltă calitate. Cu toate acestea, ratingurile au fost semnificativ mai mici pentru aceste resurse online, deoarece informațiile furnizate nu au fost consecvente între toate tratamentele.

Tendințe identificate în cadrul resurselor evaluate

După observarea rezultatelor evaluărilor DISCERN, autorii au identificat 3 tendințe principale în cadrul resurselor evaluate:

Nicio alegere de tratament

Întrebarea 12 din instrumentul DISCERN evaluează gradul în care o resursă oferă o explicație a ceea ce ar putea aștepta pacienții dacă nu ar urma un tratament. Majoritatea resurselor online din acest studiu au obținut un scor slab la această întrebare, 15 din cele 19 resurse online (78,95%) primind un scor de 1 din 5 la această întrebare. În plus, niciuna dintre resursele online nu a primit un scor perfect de 5 la această întrebare. Cele mai multe resurse au discutat alte aspecte ale medicamentelor CAM, dar nu au făcut nicio recunoaștere sau nu au oferit o discuție cu privire la opțiunea alternativă a lipsei de tratament. Rezultatele noastre sugerează că nu este încă o practică obișnuită ca resursele de sănătate să discute această fațetă.

Efectul tratamentului asupra calității vieții

Întrebarea 13 din instrumentul DISCERN evaluează dacă o resursă descrie modul în care un tratament ar afecta calitatea generală a vieții utilizatorului. Dintre toate resursele online evaluate, 12 din 19 resurse online (63,16%) au primit un scor de 2 sau mai mic la această întrebare. Puține resurse au furnizat informații cu privire la modul în care alegerile de tratament pot afecta activitățile zilnice ale pacientului și relațiile cu familia, prietenii și cariera. Nu pare a fi o practică obișnuită ca site-urile și resursele online să discute aceste aspecte pentru tratamentele CAM.

Informații privind siguranța și efectele adverse

Întrebarea 11 din instrumentul DISCERN evaluează dacă o resursă dezvăluie riscurile fiecărui tratament. Această întrebare a primit un scor mediu de 4,66 (SD = 0,73) în toate resursele online, 17 din 19 (89,47%) resurse online primind un scor de 4 sau mai mare la această întrebare. Aceste rezultate nu au fost surprinzătoare, deoarece criteriile noastre de includere cereau ca resursele să ofere informații despre interacțiuni sau efecte adverse. Informațiile privind siguranța raportate de resursele online includ riscuri, avertismente, precauții, efecte secundare potențiale sau interacțiuni potențiale. Aceste informații sunt adesea dezvăluite în monografia unui produs sau ca o alertă de la un instrument de verificare a interacțiunilor. Verificatoarele de interacțiuni au fost furnizate de 12 din 19 (63,16 %) resurse online și oferă un instrument prin care utilizatorul poate căuta potențiale interacțiuni între medicamente, CAM, alimente, alcool și alte substanțe. DISCERN nu evaluează acuratețea sau caracterul exhaustiv al conținutului, prin urmare nu poate fi sigur că resursele online includ liste complete și extinse ale tuturor riscurilor potențiale ale tratamentelor CAM. Cu toate acestea, rezultatele noastre sugerează că toate resursele online din acest studiu oferă, într-o anumită măsură, informații privind siguranța și efectele adverse ale CAM.

.