Mâncatul sănătos este mai mult decât un simplu serviciu de buze dacă vă confruntați cu durere și rigiditate la nivelul articulațiilor cauzate de artrita reumatoidă. Un plan alimentar inteligent vă ajută să vă mențineți greutatea sub control și vă stimulează sănătatea generală, oferindu-vă un avantaj în fața acestei afecțiuni dificile. Este adevărat, dieta dvs. nu va vindeca AR, dar dacă niște schimbări ușoare în ceea ce mâncați vă pot face să vă simțiți puțin mai bine, de ce nu ați face-o? Aruncați o privire la ceea ce arată cercetările despre alimentele care vă pot ajuta să reduceți inflamația și să vă creșteți nivelul de energie, începând de acum.

Ce este din nou artrita reumatoidă?

Sunt șanse mari să cunoașteți pe cineva cu artrită reumatoidă (AR). Este al doilea cel mai frecvent tip de artrită și afectează aproximativ 1,3 milioane de persoane din Statele Unite, dintre care 70% sunt femei, potrivit Arthritis Foundation. AR lovește în primul rând articulațiile, dar poate avea impact și asupra altor zone ale corpului dumneavoastră. Și, deși apare de obicei între 40 și 60 de ani, se știe că apare și la copii prin intermediul unei afecțiuni numite artrită idiopatică juvenilă.

Cum influențează dieta artrita reumatoidă?

Nu există foarte multe dovezi clinice care să susțină ideea că anumite alimente pot ajuta la tratarea artritei reumatoide, dar nu le spuneți asta persoanelor cu această boală care jură că ceea ce mănâncă afectează modul în care se simt. Într-un studiu de la Brigham and Women’s Hospital, 25% dintre pacienții cu AR erau convinși că anumite alimente le ameliorau sau le înrăutățeau simptomele artritei. (Afinele și spanacul au fost în fruntea listei de alimente care le fac să se simtă mai bine, în timp ce sucurile zaharoase și deserturile au luat onorurile pentru cele mai rele.)

Iată câteva moduri în care dieta poate avea impact asupra AR:

• Greutatea corporală: Pacienții cu AR au un risc mai mare de obezitate (și toate complicațiile metabolice care o însoțesc), iar dacă sunteți obez este mai puțin probabil să răspundeți la tratamentul medical în comparație cu o persoană cu o greutate sănătoasă. O greutate corporală sănătoasă îmbunătățește, de asemenea, șansele de a ajunge la remisiune și pune mai puțină presiune pe articulațiile dumneavoastră deja dureroase.

• Risc de boală cardiacă: „Inimă inteligentă” nu este doar o expresie drăguță pentru cei care suferă de AR, care sunt de două ori mai predispuși decât populația generală să sufere de probleme cardiace. Nu este în totalitate clar de ce, dar ar putea fi faptul că inflamația sistemică datorată RA provoacă umflarea arterelor care duc la inimă. Urmarea unei diete sănătoase pentru inimă este esențială.

• Inflamație: Cercetătorii din domeniul medical cred că un exces de molecule inflamatorii numite prostaglandine poate contribui la apariția AR. Acizii grași Omega-3, care se găsesc în peștele gras, nucile și uleiurile vegetale, au efecte antiinflamatorii care pot interfera cu formarea acestor molecule.

• Sistemul imunitar: O dietă bogată în antioxidanți oferă sistemului imunitar sprijinul de care are nevoie pentru a lupta împotriva bolii și poate ajuta la reducerea șanselor de infecție.

• Sănătatea intestinului: Dacă aveți AR, știți totul despre problemele gastrointestinale, cum ar fi balonarea și greața. Inflamația și imunitatea afectată joacă probabil un rol în intestinul tău plin de gaze, la fel ca și unele medicamente comune pentru AR. În plus, anumite dezechilibre în microbiomul intestinal au fost legate de AR. O dietă sănătoasă este primul pas pentru a restabili ordinea în tractul gastrointestinal.

Care este cea mai bună dietă pentru artrita reumatoidă?

Pentru că cercetările privind alimentele specifice nu sunt concludente, medicul dumneavoastră vă va spune, probabil, să aveți o dietă în general sănătoasă. Asta înseamnă să o lăsați mai moale cu carnea roșie și alimentele procesate și să vă încărcați cu fructe proaspete, legume cu frunze verzi, proteine slabe și cereale integrale. Dincolo de asta, unele studii arată că aceste tipuri specifice de diete pot fi benefice pentru ameliorarea simptomelor AR.

Dieta mediteraneană

Ah, faimoasa dietă Med, plină de pește, cereale integrale, ulei de măsline, fructe, legume și leguminoase. Nu vă simțiți mai bine doar citind despre ea? Serios, s-a demonstrat că această abordare ajută la scăderea inflamației, probabil datorită acizilor grași omega-3 care se găsesc în nuci, ulei de măsline și pește gras. Într-un studiu randomizat controlat din Suedia, pacienții cu AR care au urmat o dietă mediteraneană timp de trei luni au avut mai puține simptome și o calitate mai bună a vieții. Bonus: Dieta mediteraneană este bună și pentru inimă.

Vegan / Vegetarian

Este cool și la modă și, de asemenea, funcționează: Mai multe studii mici sugerează că evitarea produselor de origine animală poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea crizelor de AR. Mai mult, veganii și vegetarienii au mai puține șanse de a fi supraponderali decât cei care mănâncă carne și, de asemenea, au o tensiune arterială și un nivel al colesterolului (markeri ai sănătății inimii) mai scăzute. Pe de altă parte, cei care mănâncă numai plante pot avea niveluri mai scăzute de vitamine B12 (esențială pentru energie), calciu și vitamina D (vitală pentru sănătatea oaselor). Dacă vă gândiți să deveniți vegan sau vegetarian, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician autorizat și urmăriți cu atenție nivelurile de vitamine.

Postul intermitent

De asemenea, în tabăra tendințelor zilei, această abordare pare să aibă picioare: Cercetările arată că a sta mai multe ore fără să mănânci poate îmbunătăți simptomele AR. Postul poate ajuta la „resetarea” sistemului imunitar prin eliminarea celulelor deteriorate și înlocuirea lor cu altele noi. Totuși, păcat că pacienții cu AR au tendința de a recidiva la revenirea la un model alimentar normal. Gândiți-vă la post ca la un tratament pe termen scurt, nu ca la o soluție pe termen lung.

Anti-Alimentele antiinflamatorii care combat AR

După ce tocmai am spus că alimentele specifice nu pot vindeca AR, vă vom spune acum că unele dintre ele pot ameliora simptomele (ceea ce este aproape la fel de bine, nu?). Încărcați-vă cu aceste opțiuni de reducere a inflamației.

• Pește gras: Peștii de apă rece – cei cu un conținut ridicat de grăsimi omega-3 – sunt poate cel mai promițător aliment în lupta împotriva inflamației. Într-un alt studiu realizat la Brigham and Women’s Hospital, pacienții cu AR care au mâncat pește neprăjit de două sau mai multe ori pe săptămână au avut o activitate a bolii mai scăzută decât cei care nu au mâncat niciodată pește. Peștii grași de apă rece includ somonul, tonul, sardinele, heringul, macroul și păstrăvul.

• Fructe și legume: Produsele bogate în antioxidanți (cum ar fi afinele și cireșele) sunt excelente pentru a stabiliza „radicalii liberi” care declanșează inflamația. Acestea sunt, de asemenea, pline de polifenoli, care pot ajuta la scăderea proteinei C-reactive. Acoperă-ți bazele nutriționale mâncând o grămadă de culori diferite în fiecare zi.

• Cereale integrale: Cerealele integrale scad nivelul de proteină C-reactivă (un marker al inflamației) și reduc riscul de boli de inimă (ridicat la persoanele cu AR). Acestea sunt, de asemenea, bogate în seleniu, de care s-ar putea să aveți un nivel scăzut dacă aveți AR, și în fibre, care s-a demonstrat că reduc inflamația. Alegeți ovăz, grâu integral, orez brun, quinoa sau porumb.

• Legumes: Aceste alimente bogate în proteine și cu conținut scăzut de grăsimi sunt bogate în acid folic, magneziu, fier, zinc și potasiu – toate bune pentru inimă și sistemul imunitar. Fasolea neagră, garbanzo și roșie și mazărea cu ochi negri sunt alegeri bune.

• Nuci: Gustarea dumneavoastră preferată se întâmplă să fie, de asemenea, plină de grăsimi mononesaturate sănătoase pentru inimă. Nucile sunt deosebit de bune pentru că sunt, de asemenea, bogate în omega-3. Vă simțiți aventuroasă? Încercați și nucile de pin, fisticul și alunele.

• Uleiul de măsline: În plus față de grăsimile sănătoase, acest ulei conține un compus fenolic natural numit oleocanthal, care acționează ca ibuprofenul pentru a bloca inflamația. (Dar nu-l folosiți ca substitut al analgezicelor – ar fi nevoie de o porție de 400 de calorii pentru a echivala cu o tabletă de ibuprofen de 200 mg!) Înlocuiți-l în locul altor uleiuri de gătit și al untului pentru a vă face mesele mai sănătoase.

Alimente de evitat când aveți artrită reumatoidă

Adaugați unele, scădeți altele. Experții recomandă reducerea acestor alimente, care vă pot înrăutăți simptomele AR.

• Carne roșie: Acel burger suculent conține acizi grași omega-6, care în exces pot contribui la inflamație. Mai mult, o dietă bogată în carne roșie a fost legată de un risc crescut de boli de inimă. Cel mai bun pariu: Alegeți bucăți slabe (10% grăsime sau mai puțin) și căutați pe etichetă „hrănită cu iarbă”, care poate conține mai mulți omega-3 decât alte tipuri. Încercați să limitați carnea roșie la o dată pe săptămână.

• Alimente procesate: Băuturile răcoritoare, chipsurile și bomboanele – lucruri din raiul automatelor – sunt bogate în zaharuri adăugate și grăsimi nesănătoase, care cresc riscul de obezitate și inflamație articulară.

• Gluten (uneori): Acesta este un pic la limită. Știm că glutenul poate declanșa inflamații la nivelul intestinului, pielii și articulațiilor dacă aveți boala celiacă, iar unii pacienți cu AR spun că mâncatul glutenului îi face să se simtă mai rău. Nu există dovezi care să susțină o recomandare generală, dar dacă aveți o sensibilitate la acesta, renunțați la el.

Ar trebui să încercați o dietă de eliminare pentru artrita reumatoidă?

Descoperirea alimentelor care sunt mai bune sau mai rele pentru simptomele dumneavoastră se poate reduce la încercări și erori. Unii medici recomandă tăierea declanșatorilor obișnuiți de alergii, cum ar fi laptele, carnea și alimentele procesate, apoi reintroducerea treptată a acestora, unul câte unul, pentru a vedea dacă vreunul provoacă o reacție.

Alți experți sunt atenți la această abordare, deoarece dietele de eliminare pot duce la dezechilibre nutriționale care pot duce la anemie și vă pot face să vă simțiți mai rău. Dacă sunteți curios să încercați o dietă de eliminare, cel mai bine este să consultați mai întâi un dietetician autorizat. Roagă-ți medicul să te programeze.

Puteți bea alcool dacă aveți artrită reumatoidă?

Câteva cercetări sugerează că persoanele care beau sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta AR și că pacienții cu AR care beau pot avea simptome mai puțin severe. Dar înainte de a încărca dulapul cu băuturi alcoolice, ascultați acest lucru: Potrivit unui nou studiu Arthritis Care & Research, care a analizat date de la aproape 17.000 de pacienți cu AR, cei cu simptome severe sunt mai predispuși să se oprească din băutură decât cei cu simptome ușoare. Concluzia? Persoanele care se simt bine sunt mai predispuse să bea decât cele care se simt rău. (La urma urmei, aveți chef să beți atunci când aveți gripă?) Cu alte cuvinte, consumul de alcool poate fi rezultatul faptului că vă simțiți bine, nu cauza.

Cu toate acestea, consumul moderat de alcool (un pahar de vin de 5 uncii de vin sau o bere de 12 uncii pe zi pentru femei, sau de două ori mai mult pentru bărbați) cu AR este în general considerat sigur – cu excepția cazului în care luați anumite medicamente pentru AR.

Cum interacționează alcoolul cu medicamentele pentru AR

Pentru că atât alcoolul, cât și anumite medicamente pentru AR sunt dificile pentru ficat, combinarea celor două vă poate expune la un risc dublu de probleme hepatice. Aceste medicamente comune pentru AR pot deveni nesigure dacă beți alcool în timp ce le luați:

• Actemra (tocilizumab)

• Arava (leflunomidă)

• Azulfidină, Sulfazină (sulfasalazină)

• Otrexup, Rasuvo, Trexall (metotrexat)

Câteva suplimente pot, de asemenea, interacționa cu ficatul și pot face ca anumite medicamente să fie nesigure. Deoarece fiecare persoană este diferită, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre alcool, suplimente și orice alte medicamente pe care le luați, în cazul în care vă puneți ficatul în pericol.

Provocări alimentare cu care se confruntă pacienții cu AR

Este ușor de înțeles de ce nu prea aveți poftă de mâncare atunci când aveți dureri cronice, dar există un alt motiv pentru care persoanele cu AR sunt expuse riscului de malnutriție și pierdere în greutate. Acest lucru se datorează faptului că producția de citokine, proteine din celulele sistemului dvs. imunitar care acționează ca mesageri chimici, poate crește rata metabolică în repaus și defalcarea proteinelor. În cazurile severe, acest lucru poate duce la o afecțiune cunoscută sub numele de cașexie reumatoidă, pierderea mușchilor și a forței. Pentru acești pacienți, o dietă bogată în proteine este deosebit de importantă.

Câteva medicamente pentru AR pot contribui, de asemenea, la provocările legate de nutriție. Metotrexatul, de exemplu, poate provoca greață, în timp ce leflunomida poate provoca greață, precum și pierdere în greutate. Alte medicamente pentru AR (cum ar fi AINS) pot fi legate de afecțiuni precum gastrita sau ulcerul peptic, care au impact asupra apetitului.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste reacții adverse, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră – există modalități de a ajuta la ameliorarea unora dintre aceste disconforturi. De exemplu, pacienții cu AR care iau metotrexat aproape întotdeauna suplimentează cu acid folic pentru a ajuta la evitarea efectelor secundare. (Medicamentul interferează cu metabolismul organismului dvs. al nutrientului, așa că o doză suplimentară poate ajuta). Dacă vă confruntați în continuare cu greață, este posibil să puteți trece la o doză mai mare de acid folic sau să treceți la forma activată cunoscută sub numele de leucovorin (sau acid folinic). Schimbarea de la o formă orală de medicație la una injectabilă poate fi, de asemenea, de ajutor.

Cele mai bune suplimente pentru AR

Știm că știți acest lucru, dar cea mai bună sursă de vitamine și minerale va fi întotdeauna hrana integrală. Cu toate acestea, suplimentele pot da un imbold suplimentar dacă sunteți deficitar în anumite substanțe nutritive (un test de sânge pentru a verifica deficiențele poate fi de ajutor). Unele suplimente care se adresează deficiențelor comune de vitamine și minerale la pacienții cu AR includ:

• Calciu

• Acidul folic

• Magneziu

• Seleniu

• Vitamina B6

• Vitamina B12

• Vitamina C

• Vitamina D

• Vitamina E

• Zinc

Alte două suplimente alimentare pot ajuta la simptomele AR:

ulei de pește

Câteva studii clinice au arătat că administrarea de suplimente de omega-3 poate ajuta la gestionarea RA atunci când sunt luate împreună cu tratamentele standard pentru RA. Într-un studiu, pacienții tratați cu suplimente de ulei de pește în combinație cu tratamentul cu DMARD au avut de două ori mai multe șanse de a obține o remisiune decât cei care luau doar DMARD. (DMARD, FYI, înseamnă medicamente antireumatice modificatoare de boală, un tratament farmacologic comun pentru AR. Faceți clic pe „medicamente” pentru a afla mai multe). Cu toate acestea, uleiul de pește poate, de asemenea, să vă irite intestinul și poate interfera cu coagularea sângelui și poate crește riscul de accident vascular cerebral atunci când este administrat cu aspirină sau alte AINS. Așadar, dacă vă gândiți să îl încercați, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Turmeric

Câteva dovezi sugerează că curcumina, un compus din condimentul turmeric, poate reduce inflamația și ușura simptomele AR. Alegeți turmericul de calitate alimentară de la magazinul alimentar în locul unei pastile de supliment, care poate conține materiale de umplutură care pot afecta potențial ficatul. Puteți găsi condimentul măcinat în majoritatea magazinelor alimentare.