Sindromul facetar este o durere de spate sau de gât care provine de la o articulație vertebrală facetară anormală. Este cauzat de o inflamație la nivelul articulațiilor facetale, de artropatia facetară și de instabilitatea coloanei vertebrale. Alți factori care contribuie sunt traumatismele la nivelul fațetei, genetica și artrita articulației facetale.

Durerea facetală se agravează cu activități care determină mișcări ale coloanei vertebrale, cum ar fi aplecarea, răsucirea și ridicarea. Dacă această durere durează mai mult de două săptămâni, de obicei nu va dispărea de la sine și necesită tratament. Dacă este prezent un disc anormal, este imposibil de diferențiat între durerea discogenă și durerea facetară fără o discogramă sau blocuri facetale.

Articulația facetară vertebrală este o structură care suportă greutatea și care acționează ca o „articulație de balama” între două vertebre vertebrale osoase adiacente. În mod normal, articulația facetară facilitează mișcarea nedureroasă între vertebrele spinale adiacente. Doar atunci când articulația vertebrală facetară este lezată, aceasta poate deveni dureroasă. Durerea care provine de la o articulație vertebrală facetară deteriorată se numește durere facetară.

Durerea facetară se agravează, de obicei, cu activități care determină mișcări ale coloanei vertebrale, cum ar fi îndoirea, răsucirea și ridicarea. Durerea facetară care durează mai mult de 2 săptămâni de obicei nu va dispărea de la sine și necesită tratament. Dacă este prezent un disc anormal, nu este posibil să se facă diferența între durerea discogenă și durerea facetară fără o discogramă sau blocuri facetale. Durerea facetară poate imita un nerv ciupit cu durere care iradiază într-o extremitate. Inervația articulației facetale este ramura medială a ramului dorsal.

Tratamentul depinde de durata și severitatea durerii facetale. Durerea facetară poate răspunde bine la un curs scurt de medicație pentru durere, terapie și injecții în articulația facetară. Durerea facetară refractară la aceste tratamente necesită de obicei rizotomie pentru a ameliora eficient simptomele dureroase. Rizotomia este distrugerea nervului mic la articulația facetară. Rizotomia ramurii mediale a feței este cea mai eficientă procedură concepută pentru a trata această afecțiune și trebuie combinată cu terapia pentru a optimiza rezultatele și durabilitatea. Tratamentele mai vechi, mai invazive, includ fuziunea coloanei vertebrale.

Diagnosticarea Sindromului Facet

Un diagnostic necesită o anamneză amănunțită, un examen fizic, un RMN și, eventual, o discogramă sau blocuri de fațete/ramură medială.

.