Barotraumatismul urechii

Tubul lui Eustachio (ET) se deschide și se închide în timpul mestecatului, bâiguirii și înghițirii. Funcția principală a TE este de a egaliza presiunea dintre urechea medie (spațiul de sub timpan) și mediul extern (nazofaringe). Barotraumatismul urechii apare atunci când trompa lui Eustachio nu reușește să egalizeze schimbările acute de presiune, ceea ce duce la o varietate de semne/simptome posibile. Majoritatea oamenilor au suferit barotraumatisme ușoare ale urechii la un moment dat în viața lor, de obicei în cazul schimbărilor de altitudine, al condusului în munți sau al scufundărilor. Simptomele ușoare includ durere sau plenitudine a urechii, auz înfundat/afectat și o senzație de dezechilibru. Barotraumatismele mai severe ale urechii pot avea ca rezultat dezvoltarea de lichid sub un timpan intact, ruptura acută a membranei timpanice sau deplasarea spre interior a lanțului osicular (oasele auditive). O astfel de deplasare a epiplonului (osul auditiv cel mai apropiat de urechea internă) poate provoca contuzii ale urechii interne sau formarea unei fistule perilimfatice – având ca rezultat grade diferite de hipoacuzie neurosenzorială și amețeli.

Se pot recomanda mai multe opțiuni de tratament menite să amelioreze disfuncția ET (ETD), în funcție de gravitatea simptomelor. Cele mai multe cazuri de barotraumatism al urechii se vor rezolva spontan, fără niciun tratament, dar este dificil de prezis cât de lung va fi timpul de recuperare. Dacă este legată de infecții ale căilor respiratorii superioare sau de alergii, simptomele se ameliorează, în general, atunci când răceala sau alergiile s-au rezolvat. Înghițirea și mestecatul ajută. Decongestionantele orale sau nazale, precum și spray-urile nazale cu corticosteroizi sunt uneori prescrise pentru a ajuta la deschiderea trompelor lui Eustachio, iar antihistaminicele pot fi recomandate în cazul în care alergiile sunt cauza.

Pentru cazurile pe termen lung sau severe, sunt disponibile două opțiuni chirurgicale. Se poate face o tăietură mică (miringotomie) în timpan pentru a permite egalizarea presiunii și pentru a elimina orice lichid prezent în urechea medie. Această fantă se vindecă, de obicei, rapid, astfel încât presiunea se poate acumula din nou dacă cauza care stă la baza ETD este în curs de desfășurare. O altă opțiune este de a introduce un tub auditiv după ce a fost făcută fanta. Tubul auditiv va rămâne, de obicei, la locul lui timp de 6 – 18 luni. La adulți, ambele proceduri se pot face adesea în cabinet, cu o anestezie topică plasată pe timpan. Pentru copii este necesară o scurtă anestezie generală. În cazul în care simptomele sugerează prezența unei fistule perilimfatice, un diagnostic și un tratament precis pot necesita o intervenție chirurgicală de explorare a urechii medii.

De ce să ne alegem pe noi

• Dr. Abraham Jacob, director medical pentru ureche & auz (E&H) la Centrul de Neuroștiințe (CNS), are o bursă de pregătire în otologie, neurotologie și chirurgie a bazei craniene. El este primul și cel mai experimentat neurotolog din Tucson.
• Dr. Jacob a fost membru fondator al Departamentului de Otorinolaringologie al Universității din Arizona (UA) înainte de plecarea și trecerea sa la CNS. La UA, a fost vicepreședinte al secției de ORL și a deținut rangul de profesor titular cu drepturi depline. Are o reputație internațională ca expert în tratarea afecțiunilor urechii.
• Dr. Jacob și-a transferat cabinetul la Centrul de Neuroștiințe la începutul anului 2017, deoarece a considerat că noul mediu l-a ajutat să optimizeze furnizarea de îngrijire personalizată a urechii și a bazei laterale a craniului.
• Multe cazuri de barotraumatisme se rezolvă de la sine sau pot fi tratate de către medicii de îngrijire primară; cu toate acestea, afecțiuni mai grave, cum ar fi lichidul persistent din urechea medie, perforațiile membranei timpanice și fistulele perilimfatice, necesită un otolog precum Dr. Jacob pentru un management optim. Dr. Jacob este un expert național în gestionarea bolilor urechii și aduce otologia/neurotologia de îngrijire terțiară în Tucson. E&H @ CNS oferă servicii complete de audiologie și de diagnosticare, cum ar fi examinări cu fibră optică a nazofaringelui (partea din spate a nasului), examinări microscopice ale urechii și imagistică prin rezonanță magnetică pentru a exclude leziunile de masă retrococleare. Atunci când este necesar, Dr. Jacob poate efectua, de asemenea, atât proceduri de -office cât și de sală de operație pentru gestionarea barotraumatismului urechii.