Stadii
Stadiul este procesul de descoperire a gradului de extindere a mielomului unei persoane. Există două sisteme de stadializare pe care le consultă medicii care tratează mielomul.
„Știam că era ceva foarte în neregulă cu mine. Apoi am fost în cele din urmă diagnosticat cu mielom multiplu. Atunci am ajuns la un prieten de familie care era pacient și mi-a spus: ‘Nu lăsa pe nimeni să te atingă aici, în Miami. Au trecut 10 ani de la ultimul meu transplant”. –Maria Delavega
Durie-Salmon Staging
În acest sistem, există trei stadii ale mielomului: Stadiul I, stadiul II și stadiul III. Stadiul depinde de factori care includ:
- Cantitatea de celule mielomatoase din organism
- Cantitatea de leziuni pe care celulele mielomatoase le-au provocat la nivelul oaselor
- Nivelurile de M-.proteină în sânge sau în urină
- Nivelurile de calciu din sânge
- Nivelurile de albumină și hemoglobină
Mielomul poate fi, de asemenea, clasificat suplimentar în grupa A sau grupa B, în funcție de afectarea rinichilor. Grupa A indică o funcție renală normală, în timp ce Grupa B indică o funcție renală anormală. O persoană ar putea fi clasificată, de exemplu, în stadiul IIB.
Sistemul internațional de stadializare (ISS)
Acest sistem de stadializare se bazează pe nivelul de albumină (mai mult sau mai puțin de 3,5 mg/dL) și pe nivelul de B2-microglobulină (< 3,5; 3,5-5 sau > 5 mg/L). Cu cât stadiul este mai ridicat, cu atât rezultatul este mai slab. Acest sistem de stadializare se bazează pe rezultatele a peste 10.000 de cazuri de cancer.
Tipuri
Există diferite forme de afecțiuni legate de mielom. Unele necesită tratament, altele nu, dar toate vor necesita controale regulate pentru a monitoriza dacă boala progresează.
Gammopatie monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS)
Persoanele care au MGUS adăpostesc un număr mic de celule mielomatoase în măduva osoasă, dar aceste celule nu formează o tumoare și simptomele mielomului nu sunt prezente. Această afecțiune este de obicei descoperită în timpul unui examen de sânge de rutină care arată niveluri neobișnuite de proteine în sânge.
MGUS este o afecțiune precanceroasă. Prin urmare, controalele ar trebui să aibă loc la fiecare șase luni pentru a monitoriza afecțiunea și pentru a se asigura că aceasta nu se transformă în mielom multiplu, chiar dacă acest lucru se întâmplă doar la un număr mic de pacienți.
Un diagnostic de MGUS nu ar trebui să fie pus fără a se efectua o analiză cromozomială, o matrice genetică, un RMN și/sau o scanare PET/CT.
Mielom asimptomatic (smolitor/indolent)
Mielomul asimptomatic se situează undeva între MGUS și mielomul multiplu manifest, simptomatic. În această afecțiune, o persoană are un număr mai mare de celule mielomatoase decât o persoană cu MGUS. Cu toate acestea, boala nu provoacă daune organismului și simptomele tipice ale mielomului nu sunt prezente, deși pacienții pot prezenta anemie din alte cauze decât mielomul.
Mielomul asimptomatic poate fi stabil timp de mai multe luni sau ani, dar, în cele din urmă, tinde să progreseze. Tratamentul va fi probabil necesar la un moment dat. Pacienții vor trebui să fie monitorizați pentru a vedea dacă boala progresează și dacă simptomele devin evidente.
Mielomul simptomatic (activ)
Acest tip de mielom reprezintă un cancer manifest. O persoană cu mielom simptomatic are mai multe celule mielomatoase decât o persoană cu mielom asimptomatic sau MGUS.
În acest moment, boala provoacă leziuni în organism, cum ar fi leziuni osoase, anemie, probleme renale sau hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu în sânge).
.