Obiective: investigarea prevalenței anemiei în timpul sarcinii în conformitate cu punctele de tăiere utilizate în ghidul clinic național „Anaemia in Primary Care Midwifery Practice” și investigarea unei posibile diferențe de prevalență între femeile gravide de origine nord-europeană în comparație cu femeile de origine non-nord-europeană. Studiul a investigat, de asemenea, dacă orice diferență de prevalență a dus la un risc mai mare de transfer al nașterii la domiciliu, reducând astfel șansa femeilor de a alege locul nașterii.

Design: studiu retrospectiv de cohortă.

Amplasament: cabinete de moașe de îngrijire primară într-o zonă puternic urbanizată din Amsterdam, Țările de Jos.

Participanți: au fost selectate toate pacientele din trei cabinete de moașe timp de 1 an, cu condiția să îndeplinească criteriile de includere și excludere. Practicile au fost selectate pe baza gradului de urbanizare, rezultând o populație etnică adecvată care a fost comparabilă cu mixul etnic din alte zone urbanizate similare din Țările de Jos. Astfel, a rezultat o populație de studiu de 828 de femei însărcinate de origine nord-europeană și non-nord-europeană cu sarcini simple cu risc scăzut în 2003.

Analiză: nivelul mediu al hemoglobinei și rata anemiei au fost calculate pentru populația totală a studiului, precum și pentru grupuri etnice separate. Diferențele dintre grupuri au fost determinate cu ajutorul testelor chi(2), iar dimensiunile efectului au fost exprimate în riscuri relative, incluzând intervale de încredere (IC) de 95%.

Constatări: Prevalența anemiei în sarcină a fost de 3,4% (n = 28) la rezervare (prima vizită) și de 2,7% (n = 22) la aproximativ 30 de săptămâni de gestație. Riscul relativ de anemie la rezervare a fost de 5,9 (95% CI 2,1-16,7) pentru femeile gravide de origine non-nord-europeană în comparație cu cele de origine nord-europeană. Riscul relativ de anemie la aproximativ 30 de săptămâni de gestație a fost de 22 (IC 95% 3-162) pentru femeile gravide de origine non-nord-europeană în comparație cu cele de origine nord-europeană. Incidența nașterii transferate la domiciliu a fost de 3,1% în populația studiată. Riscul relativ pentru nașterea la domiciliu transferată a fost de 24,1 (IC 95% 3,3-176,7) pentru gravidele de origine non-nord-europeană în comparație cu cele de origine nord-europeană.

Concluzii cheie și implicații pentru practică: Femeile gravide de origine non-nord-europeană reprezintă un grup specific în ceea ce privește anemia și prezintă un risc ridicat de a avea un nivel scăzut al hemoglobinei pentru toate valorile limită; acestea au o șansă mai mare de a deveni anemice în timpul sarcinii decât femeile de origine nord-europeană. Ca urmare, acestea au un risc mai mare de a fi transferate la domiciliu, ceea ce le răpește posibilitatea de a alege locul nașterii. Hemoglobinopatiile nu au explicat riscul mai mare de anemie la femeile gravide de origine non-nord-europeană. Faptul de a nu fi de origine nord-europeană ar trebui să fie adăugat ca factor de risc pentru anemie în timpul sarcinii până când se vor cunoaște mai multe despre contextul acestui factor de risc.