Administrația americană pentru Alimente și Medicamente a avertizat că administrarea unei doze mai mari decât cea recomandată din popularul medicament pentru diaree Imodium (loperamidă) poate provoca probleme cardiace grave și chiar poate duce la deces. Farmaciștii sunt îngrijorați de faptul că unele persoane cu dependență de opioide apelează la acest medicament ieftin pentru a reduce simptomele de sevraj sau pentru a se droga.
„Majoritatea problemelor cardiace grave raportate au apărut la persoanele care au folosit în mod intenționat și au abuzat de doze mari de loperamidă în încercarea de a se autotrata simptomele de sevraj ale opioidelor sau pentru a obține o senzație de euforie”, a declarat agenția în comunicarea sa privind siguranța.
FDA a primit 48 de evenimente adverse legate de Imodium și, în timp ce unele supradoze au fost accidentale, majoritatea acestor probleme au provenit din abuzul intenționat. Unele evenimente adverse legate de acest medicament includ bătăi neregulate ale inimii, atac de cord, pierderea cunoștinței și alte probleme cardiace grave. Dintre aceste cazuri, 10 s-au soldat cu deces, în timp ce 31 de persoane au ajuns la spital.
Simptomele unui supradozaj includ leșin, bătăi rapide ale inimii sau ritm neregulat și lipsa de reacție. Doza maximă aprobată pentru utilizarea fără prescripție medicală este de opt miligrame pe zi și de 16 miligrame pentru utilizarea cu prescripție medicală. Persoanele care abuzează de acest medicament au luat până la 300 de miligrame.
Aproximativ 2,1 milioane de persoane sunt dependente sau abuzează de analgezice puternice, iar experții se tem că acest medicament aparent inofensiv ar putea contribui la epidemie.
Persoanele dependente de opioide apelează la Imodium
Un american din cinci are un membru al familiei dependent de analgezice, potrivit unui sondaj al fundației Kaiser Family. Și aproximativ patru din zece cunosc pe cineva dependent de aceste medicamente. Având în vedere noua legislație și reglementările mai stricte, dependenții apelează la metode alternative pentru a obține efectele analgezicelor.
Aceasta pentru că loperamida este un agonist mu-opioid, și funcționează în mod similar cu morfina. Imodium acționează în primul rând la nivelul stomacului, dar în doze mari medicamentul are efecte psihoactive. FDA a aprobat pentru prima dată medicamentul în 1976, dar rapoartele de evenimente adverse grave nu au început până în jurul anului 2010.
Alte medicamente, cum ar fi medicamentul pentru arsuri la stomac Zantac, luate împreună cu Imodium pot crește riscul. FDA spune că abuzatorii folosesc această tehnică pentru a crește absorbția și penetrarea Imodium-ului în bariera hemato-encefalică, „sporindu-i efectele euforice.”
„Accesibilitatea loperamidei, costul redus, statutul legal fără prescripție medicală și lipsa stigmatului social contribuie la potențialul său de abuz”, a declarat William Eggleston, unul dintre autorii studiului de caz și farmacist la Upstate New York Poison Center, într-un comunicat de presă. „Furnizorii de asistență medicală trebuie să fie conștienți de creșterea abuzului de loperamidă și de toxicitatea sa cardiacă insuficient recunoscută. Acesta este un alt memento că toate medicamentele, inclusiv cele vândute fără prescripție medicală, pot fi periculoase atunci când nu sunt utilizate conform instrucțiunilor.”
FDA a făcut apel la medici să „ia în considerare loperamida ca o posibilă cauză a evenimentelor cardiace inexplicabile.”
.