Persoanele care se recuperează în urma unei intervenții chirurgicale la cotul de tenis sunt, în general, capabile să revină la activitățile zilnice normale în două până la șase săptămâni; să revină la locul de muncă în termen de trei până la 12 săptămâni; și să revină la sport în patru până la șase luni.

Desigur, timpii de recuperare variază în funcție de mulți factori. Unii dintre acești factori pot include vârsta dumneavoastră, starea de sănătate și cronicitatea problemei (adică de cât timp vă deranjează). Tipul de muncă și de sport la care vă întoarceți poate avea, de asemenea, un impact asupra rapidității cu care vă puteți întoarce la acestea.

Este important să vorbiți cu chirurgul ortoped pentru a discuta detaliile specifice privind procesul de recuperare.

Ce este cotul de tenis? (Anatomie & Fiziologie)

Pentru a înțelege pe deplin ce este cotul de tenis, va fi util să trecem în revistă anatomia cotului. De asemenea, va fi util să definim câțiva termeni.

„Cotul de tenis” este denumirea comună pentru o afecțiune numită epicondilită laterală. Epicondilita laterală se referă la o tendinită sau tendinită a mușchilor extensori ai încheieturii mâinii care își au originea în partea exterioară a cotului. Cu alte cuvinte, utilizarea excesivă și repetată a mușchilor extensori duce la deteriorarea și, în consecință, la degenerarea tendoanelor acestora (mai exact, a tendonului extensor carpi radialis brevis sau ECRB) care se atașează la regiunea epicondilară laterală a humerusului distal. Acești mușchi vă permit să vă extindeți încheietura mâinii (aduceți încheietura mâinii înapoi).

Să definim câțiva termeni pentru a ne ajuta să înțelegem anatomia și fiziologia epicondilitei laterale, sau „cotul de tenis”:

• Tendon: Un tendon este un țesut puternic care leagă mușchii de oase.
• Ligament: Un ligament este un țesut care leagă oasele de oase.
• >Epicondilul lateral: Lateral se referă la partea corpului care este mai îndepărtată de linia mediană a corpului (de exemplu, cotul lateral este partea exterioară a cotului). Un epicondil este o proeminență osoasă. Există una de o parte și de alta a capătului humerusului. Epicondilul lateral este locul de unde își au originea mușchii extensori ai încheieturii mâinii.
• Humerus: Humerusul este numele osului superior al brațului, care leagă umărul de cot.
• Radius: Radiusul este cel mai mare dintre cele două oase ale antebrațului.
• Ulna: Ulna este cel mai mic dintre cele două oase ale antebrațului. Acesta leagă partea degetului mic al încheieturii mâinii de partea medială (partea interioară) a humerusului.
• Musculul extensor carpi radialis brevis (ECRB): Acesta este numele unuia dintre mușchii extensori ai încheieturii mâinii care își are originea în epicondilul lateral. Acesta este mușchiul care este cel mai frecvent implicat în „cotul de tenis”.”
• Tendinită: Terminația -itis- de pe cuvinte înseamnă inflamație. În acest caz ne referim la inflamarea unui tendon.
• Tendinoza: Terminația -osis- de pe cuvinte se referă la orice afecțiune anormală.

Care sunt simptomele cotului de tenis?

Cuvintele cotului de tenis sunt asociate cu durere pe partea exterioară a cotului. Se agravează la activitățile de prindere, la extensia încheieturii mâinii (de exemplu, un rever în tenis) și se ameliorează cu repaus. Este posibil să simțiți că forța de prindere este slabă.

Cine este expus riscului?

Codul de tenis sau epicondilita laterală este cea mai frecventă cauză a simptomelor legate de cot. Este cel mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani. Afectează anual aproximativ 2% dintre adulți.

Așa cum sugerează și numele său, jucătorii de tenis sunt în mod obișnuit expuși riscului pentru această afecțiune musculo-scheletală. Se estimează că 50% dintre jucătorii de tenis vor suferi de durere, slăbiciune sau disconfort din cauza epicondilitei laterale.

Tehnica de swing necorespunzătoare și utilizarea unei rachete de tenis de dimensiuni necorespunzătoare sunt toate asociate cu o creștere semnificativă a riscului de a dezvolta cotul de tenis.

Cu toate acestea, jucătorii de tenis nu sunt singurii care riscă să dezvolte „cotul de tenis”. Orice activitate, sport, sarcină sau loc de muncă care necesită o extensie repetitivă (îndoirea înapoi) a încheieturii mâinii crește riscul de a dezvolta epicondilită laterală. Alte locuri de muncă sau activități în care extensia repetitivă a încheieturii mâinii este obișnuită pot include cântatul la vioară, pictura, decorarea sau anumite munci manuale (cum ar fi ciocănitul, etc.).

Codul jucătorului de tenis este complet diferit de cotul jucătorului de golf. Jucătorii de golf pot fi expuși riscului de a dezvolta leziuni la nivelul tendoanelor din partea interioară a cotului – acest lucru se numește „cotul jucătorului de golf”.

Cum îl pot preveni?

Pentru jucătorii de tenis, lucrurile care pot fi făcute pentru a preveni „cotul de tenis” includ:

1. Selectarea unei rachete de tenis de dimensiuni și greutate corespunzătoare
2. Învățarea și exersarea formei și tehnicii corecte
3. Întinderea și încălzirea mușchilor antebrațului înainte și după ce joacă tenis

Pentru alte persoane care se află în locuri de muncă sau în alte activități zilnice care îi expun riscului de a dezvolta „cotul de tenis”, întinderea și întărirea mușchilor extensori ai încheieturii mâinii în fiecare zi poate ajuta la prevenirea acestuia.

Cum pot trata cotul de tenis?

În mod fericit, în aproximativ 90% din cazuri cotul de tenis poate fi tratat fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, partea frustrantă este că vă poate lua mult timp să vă recuperați de la cotul de tenis (de obicei 9 luni sau mai mult, pentru că este greu să nu folosiți încheietura mâinii!) Dacă credeți că suferiți de durere sau slăbiciune din cauza cotului de tenis, discutați cu medicul dumneavoastră despre diferite tratamente.

Diferite tratamente care vă pot ajuta:

• Terapie fizică & exerciții de întindere
• Medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală (paracetamol sau ibuprofen)
• O curea de contrafort
• Injecții cu plasmă bogată în trombocite
• Intervenție chirurgicală sau alte proceduri – în cazuri severe

Nu…chirurgicale trebuie încercate întotdeauna înainte de intervenția chirurgicală, deoarece „cotul de tenis” poate fi corectat cel mai adesea fără intervenție chirurgicală. Deși intervenția chirurgicală are succes în aproximativ 90% din cazuri, aceasta nu este întotdeauna necesară.

Alte proceduri

• Tenotomie ultrasonică (procedura TENEX) – Medicii introduc un ac special în tendonul afectat folosind tehnologia cu ultrasunete. Acul produce vibrații care lichefiază tendonul, astfel încât acesta să poată fi extras prin ac.
• Injecții- Mai recent, a existat un interes sporit pentru utilizarea plasmei bogate în trombocite (PRP) injectabile. Pe scurt, PRP constă în factori de vindecare care sunt recoltați din propriul sânge. Ideea din spatele PRP este că stimulează regenerarea țesuturilor deteriorate. S-a demonstrat că injectarea de plasmă bogată în trombocite (PRP) în tendonul ECRB ajută la recuperare.

În trecut, injecțiile cu steroizi au fost folosite pentru tratamentul cotului de tenis. Mai recent, s-a demonstrat de fapt că aceste injecții pot înrăutăți potențial afecțiunea.

Ce înseamnă pentru mine intervenția chirurgicală pentru cotul de tenis?

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?

Există diferite tehnici chirurgicale pentru tratamentul epicondilitei laterale. În general, chirurgul face o mică incizie deasupra epicondilului lateral. El/ea localizează apoi tendonul afectat și îndepărtează o porțiune din tendonul afectat și/sau eliberează atașamentul tendonului afectat (ECRB) de la epicondilul lateral. Tendonul poate fi apoi reparat într-o poziție alungită. Incizia este apoi închisă de obicei cu suturi și acoperită cu un bandaj chirurgical.

Dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală pentru tratamentul cotului de tenis, cel mai bine este să discutați cu chirurgul dumneavoastră despre tehnica sa chirurgicală.

Cum arată recuperarea?

Brațul dumneavoastră poate fi plasat într-o atelă în urma intervenției chirurgicale pentru a-l imobiliza pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă se folosește o atelă, nu veți putea să vă mișcați cotul în timpul acestei părți a perioadei de recuperare.

Fizioterapia va fi o parte a recuperării dumneavoastră. Când chirurgul dumneavoastră decide că sunteți pregătit, veți începe să vă întindeți, să vă mișcați și să faceți exerciții pentru a întări mușchii afectați.

Persoanele care se recuperează în urma unei intervenții chirurgicale la cotul de tenis sunt, în general, capabile să se întoarcă la activitățile zilnice normale în două până la șase săptămâni; să se întoarcă la muncă în termen de trei până la douăsprezece săptămâni și să se întoarcă la sport în patru până la șase luni.

Discută cu chirurgul tău pentru a discuta despre cum ar putea arăta recuperarea chirurgicală în cazul tău.

Consiliere pentru recuperarea la domiciliu

Cel mai important pas pe care trebuie să-l faceți în recuperarea dumneavoastră este să vă asigurați că urmați instrucțiunile date de chirurgul și fizioterapeutul dumneavoastră.

Dacă faceți ceva care vă doare cotul afectat, faceți o pauză și odihniți-vă.

Gheața poate ajuta la reducerea atât a durerii, cât și a umflăturii. Gheața 10-20 de minute la fiecare 1-2 ore în primele câteva zile poate fi de ajutor. Nu uitați să puneți o lavetă sau o bucată de cârpă între gheață și piele pentru a nu vă răni.

Rețineți că informațiile din acest articol sunt pur informative și nu trebuie folosite niciodată în locul sfaturilor medicilor dumneavoastră curanți.

.