Ce este tulburarea de control al impulsurilor?

Tulburările de control al impulsurilor includ mai multe afecțiuni psihiatrice care pot provoca deficiențe sociale, juridice, profesionale și financiare. Tulburările de control al impulsurilor urmează un ciclu. Mai întâi, există o acumulare de tensiune în anticiparea unui comportament. Adesea, aceasta este însoțită de un sentiment pozitiv în timpul actului sau de un sentiment de eliberare după act.

Ocazional, această euforie este urmată de sentimente de rușine și regret. Atunci când o persoană suferă de o tulburare de control al impulsurilor, aceasta are din ce în ce mai puțin control asupra comportamentului său și va continua cu tiparele negative chiar dacă experimentează consecințe negative ca rezultat.

Un bun control al impulsurilor vă poate ajuta să luați decizii înțelepte și să vă mențineți în siguranță. În loc să alergați în trafic, să țipați la șeful dvs. sau să cumpărați un obiect pe care nu vi-l puteți permite, vă veți baza pe un raționament solid și vă veți ține acțiunile sub control. Controlul impulsurilor poate avea, de asemenea, implicații importante în societate. Unele impulsuri sunt inacceptabile din punct de vedere social, iar persoanele care încalcă aceste reguli în mod regulat sunt deseori evitate sau arestate.

Există o serie de tipuri diferite de tulburări de control al impulsurilor, de la culesul pielii la trasul de grindină și comportamente sexuale riscante. Jocurile de noroc, cumpărăturile obsesive și furtul sunt, de asemenea, exemple de tulburări de control al impulsurilor.

Turburările de control al impulsurilor se manifestă în moduri diferite pentru persoane diferite. Cu toate acestea, există unele asemănări, indiferent de tipul de afecțiune a controlului impulsurilor. Acestea includ următoarele:1

• Un impuls chiar înainte de a ceda la comportamentul problematic.
• Un sentiment de plăcere în timpul comportamentului.
• Diminuarea autocontrolului asupra capacității de a controla comportamentul.
• Participare repetată, chiar și atunci când există consecințe negative.

Câteva persoane ar putea să-și satisfacă impulsurile din cauza consumului de droguri sau a imaturității, dar altele au un control deficitar al impulsurilor. Acești oameni vor să se controleze, dar nu pot. În aceste cazuri, ei sunt adesea diagnosticați cu tulburare de control al impulsurilor.

Cauze

Știința încă nu este clară în ceea ce privește cauzele care determină apariția tulburării de control al impulsurilor. Există câțiva factori care par să fie consecvenți la toate persoanele care au această afecțiune – probleme de sănătate mintală coexistente, genetică și utilizarea medicamentelor.

Afecțiunile de sănătate mintală duble, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea bipolară, pot însoți uneori tulburarea de control al impulsurilor. Problemele duble de sănătate mintală pot fi destul de frecvente. Sunt necesare mai multe cercetări, dar este posibil să existe o corelație între dezechilibrele chimice și problemele structurale ale creierului.2

Genetica ar putea juca un factor în dezvoltarea acestei afecțiuni. Dacă un părinte o are, atunci este probabil ca ea să fie transmisă copilului. Unele cercetări sugerează că în familiile care au gemeni există o șansă mai mare de a dezvolta o tulburare de control al impulsurilor de tragere a părului.3

Medicamentele care sunt concepute pentru a corecta dezechilibrele de dopamină din creier ar putea, de asemenea, să afecteze porțiuni ale creierului care controlează comportamentul. Pentru persoanele care au boala Parkinson, acest lucru i-ar putea expune la riscul de a dezvolta tulburări de control al impulsurilor.4,5

Tratament

Pentru cei care suferă de această afecțiune, este foarte dificil să o gestioneze singuri. Amintiți-vă că această tulburare este o afecțiune medicală care poate fi tratată; există o mulțime de opțiuni de tratament profesional care vă pot ajuta să trăiți o viață lipsită de compulsii. Tratamentul va arăta diferit pentru fiecare persoană în parte, dar ar putea include terapia de inversare a obiceiurilor, managementul medicației sau tratamentul în regim de internare într-un centru.

Reversia obiceiurilor

Reversia obiceiurilor este o tehnică care a fost dezvoltată în anii 1970. Aceasta ajută la tratarea ticurilor, bâlbâielii și scobitului în piele.6

Ideea este că o persoană poate identifica momentul în care apare acțiunea și apoi învață să înlocuiască acea constrângere cu ceva mai puțin dăunător. Inversarea obișnuinței este utilă deoarece îi oferă unei persoane o alternativă atunci când se prezintă compulsia. Exercițiile de respirație fac adesea parte din terapia de inversare a obiceiurilor pentru a ajuta la calmarea mușchilor încordați și la controlul impulsurilor. De asemenea, s-a dovedit a fi utilă scrierea unui jurnal, astfel încât o persoană poate începe să înțeleagă senzațiile și mediile declanșatoare.

Managementul medicamentelor

Medicamentele pot ajuta la controlul cu succes al acestei tulburări, fie prin introducerea unui nou medicament, fie prin schimbarea unui medicament actual. Pentru cei care au tulburare de control al impulsurilor ca urmare a medicației pentru Parkinson, discutarea cu atenție a opțiunilor de tratament cu medicul dumneavoastră este esențială pentru a ajuta la minimizarea acestei afecțiuni.

Medicamentele noi pot ajuta la tratarea tulburării de control al impulsurilor. Acestea includ unele dintre următoarele:7

• Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cât de eficiente sunt aceste medicamente pentru tratarea acestei afecțiuni.
• Agenți glutamatergici. N-acetilcisteina (NAC) este un agent glutamatergic care a demonstrat un potențial beneficiu pentru cei care suferă de tulburare de control al impulsurilor.
• Antagoniști opioizi. Antagoniștii opioizi, cum ar fi naltrexona, s-au dovedit a fi cei mai promițători pentru tratarea cu succes a tulburărilor de control al impulsurilor.

Funcții de tratament pentru controlul impulsurilor cu diagnostic dublu

Este posibil să fi fost diagnosticat cu tulburare de control al impulsurilor în timp ce vă luptați cu abuzul de substanțe. Un program de tratament conceput pentru a aborda ambele afecțiuni poate fi o modalitate de a depăși aceste provocări și de a începe să trăiți cea mai bună viață a dumneavoastră. Există trei tipuri diferite de centre de tratament disponibile.

În timp ce calitatea tratamentului pentru tulburarea de consum de substanțe cu diagnostic dual și controlul impulsurilor va fi similară între tipurile de facilități, unele oferă mai multe facilități de confort decât altele.

1. Facilitățile standard oferă adesea atât structuri de tratament rezidențiale, cât și nerezidențiale. Deși nu există aceeași gamă de facilități de confort ca cele oferite de facilitățile de lux sau executive, programele standard oferă, de obicei, cele mai accesibile prețuri pentru cei cu bugete limitate.
2. Facilitățile de lux oferă tratament rezidențial în contextul multor facilități de lux, de tip stațiune, concepute pentru a vă face procesul de recuperare cât mai plăcut posibil.
3. Facilitățile executive oferă, de asemenea, tratament rezidențial cu facilități high-end – deși acestea se adresează, de asemenea, profesioniștilor ocupați, oferindu-le resursele și structura programului care le permite să mențină o implicare activă la locul de muncă pe tot parcursul recuperării.

Puteți depăși controlul impulsurilor

Turburările de control al impulsurilor pot fi perturbatoare, angoasante și periculoase, dar pot fi tratate. Cu terapia potrivită și cu un angajament față de tratament, puteți ține la distanță impulsurile. Pentru mulți, cea mai dificilă parte a procesului este discuția cu medicul dumneavoastră. La urma urmei, cine vrea să recunoască faptul că nu se poate controla? Este important să vă amintiți că suferiți de o afecțiune medicală și nu de o slăbiciune personală. Aveți dreptul să vă tratați și sunteți dator să găsiți o modalitate de a vă trăi cea mai bună viață.

Când sunteți gata să discutați această afecțiune cu medicul dumneavoastră, ar putea fi util să notați din timp punctele importante. În acest fel, vă veți aminti tot ceea ce doriți să discutați. Aducerea unui prieten poate fi și ea utilă, dacă acea persoană a fost martoră directă a comportamentului dumneavoastră.

Grupurile de sprijin, fie în persoană, fie online, oferă adesea cadrul pentru a construi o bază solidă de înțelegere și acceptare. Combinarea unui grup de sprijin cu tipul potrivit de tratament vă poate pune pe drumul către starea de bine.

Surse

1. Grant, J. E., Odlaug, B. L., Kim, S. W. (2007). Tulburări de control al impulsurilor: caracteristici clinice și management farmacologic. Psychiatric Times, 24(10), 64-9.
2. Karakus, G., Tamam, L. (2011). Comorbiditatea tulburărilor de control al impulsurilor în rândul pacienților cu tulburare bipolară I. Compr Psychiatry, 52(4), 378-85.
3. Chattopadhyay, K. (2012). Factorii genetici care influențează dezvoltarea tricotilomaniei. J Genet, 91(2), 263.
4. Marsh, L., Callahan, P. (2005). Jocurile de noroc, sexul și… boala Parkinson? Parkinson’s Disease Foundation.
5. Stenberg, G. (2016). Tulburări de control al impulsurilor – ipoteza continuumului. J Parkinsons Dis, 6(1), 67-75.
6. OCD Action. (n.d.). Resurse de informare.
7. Schreiber, L., Odlaug, B. L., Grant, J. E. (2011). Tulburări de control al impulsurilor: revizuire actualizată a caracteristicilor clinice și a managementului farmacologic. Front Psychiatry, 2: 1.

.