Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise în mod obișnuit în sarcină pentru a trata febra, durerea și inflamația. Indicațiile pentru utilizarea cronică a acestor agenți în timpul sarcinii sunt bolile inflamatorii intestinale sau reumatice cronice. Începând cu anii ’70, AINS au fost utilizate ca agenți tocolitici eficienți: indometacinul a fost medicamentul de referință, întârziind nașterea pentru cel puțin 48 de ore și până la 7-10 zile. În plus, automedicația cu AINS este practicată de femeile gravide. AINS administrate femeilor gravide traversează placenta și pot provoca efecte adverse embrio-fetale și neonatale, în funcție de tipul de agent, de doza și durata tratamentului, de perioada de gestație și de timpul scurs între administrarea AINS de către mamă și naștere. Aceste efecte derivă din mecanismele de acțiune ale AINS (în principal inhibarea activității prostanoidelor) și din modificările fiziologice ale farmacocineticii medicamentelor care apar în timpul sarcinii. Riscurile crescute de avort spontan și malformații sunt asociate cu utilizarea AINS la începutul sarcinii. În schimb, expunerea la AINS după 30 de săptămâni de gestație este asociată cu un risc crescut de închidere prematură a canalului arterial fetal și de oligohidramnios. Efecte adverse fetale și neonatale care afectează creierul, rinichii, plămânii, scheletul, tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular au fost, de asemenea, raportate după expunerea prenatală la AINS. AINS trebuie administrate în timpul sarcinii numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc potențialele riscuri fetale, la cea mai mică doză eficientă și pentru cea mai scurtă durată posibilă. Acest articol discută în detaliu transferul și metabolismul placentar al AINS și impactul negativ al expunerii prenatale la AINS asupra urmașilor.