La mialgia es un síntoma común de varios trastornos neuromusculares: la mialgia ocurre en enfermedades musculares metabólicas, enfermedades musculares inflamatorias, miopatías distróficas y trastornos musculares miotónicos. La mialgia conlleva una reducción significativa de la calidad de vida. Otros síntomas musculares que se presentan junto con la mialgia suelen dar la pista para el diagnóstico e incluyen debilidad, calambres y miotonía, así como el tipo de dolor. Además, los síntomas extramusculares, como un eritema en la dermatomiositis, pueden conducir al diagnóstico correcto. El diagnóstico básico incluye una historia clínica detallada, una evaluación neurológica completa, pruebas de laboratorio, EMG y estudios de conducción nerviosa. Es posible que se necesiten imágenes musculares, pruebas genéticas y una biopsia muscular para hacer un diagnóstico. Siempre que sea posible, el tratamiento debe dirigirse a mejorar o corregir la causa subyacente de la mialgia, como la inflamación o el hipotiroidismo. La terapia sintomática incluye diferentes vías: La miotonía puede tratarse con mexiletina. La carbamazepina o la fenitoína pueden utilizarse en los síndromes miotónicos, sobre todo con calambres musculares. La pregabalina, la gabapentina o la amitriptilina pueden probarse en condiciones de dolor miálgico. Esta revisión resume los síntomas, las estrategias de diagnóstico y el enfoque terapéutico en los trastornos neuromusculares que cursan con mialgia.