La ley del Estado de California se aplica a todos los contratos de seguros celebrados con los residentes de California (a menos que se prevea por E.R.I.S.A.) Implícito en cada póliza de seguro de California hay un «deber de buena fe y trato justo». Este deber impide a la compañía de seguros hacer cualquier cosa que prive a un asegurado de los beneficios y/o la protección previstos en la póliza. Una conducta irrazonable por parte de la compañía de seguros al negar o no investigar adecuadamente una reclamación puede constituir una violación del deber implícito de buena fe y trato justo.
Una parte integral del deber de una compañía de seguros es buscar diligentemente las pruebas que apoyen la reclamación de un asegurado.
Cuando una compañía de seguros busca o se basa únicamente en pruebas que sirven para apoyar la denegación de la reclamación de un asegurado, mantiene su propio interés por encima del de su asegurado y puede considerarse que viola la promesa implícita de tratar con su asegurado de manera justa y de buena fe.
Hay muchos tipos de beneficios para empleados que caen bajo la ley de mala fe de ERISA, incluyendo los siguientes:
- Planes de salud
- Seguro de vida
- Seguro de discapacidad
- Seguro de atención a largo plazo
- Beneficios de pensión
Litigios de mala fe
Un abogado de seguros de mala fe ayuda a los clientes con lo siguiente:
- Evaluar sus derechos en base a su póliza de seguro
- Determinar si tienen un caso viable contra una compañía de seguros
- Determinar las leyes aplicables al caso: ley estatal de mala fe o ERISA
- Identificar y organizar la documentación pertinente al caso
- Identificar los errores, intencionados o no, que la compañía de seguros cometió al negar las reclamaciones
- Perseguir las prestaciones e indemnizaciones en base a las leyes aplicables
Los casos de ERISA requieren un tratamiento especial. Los abogados de seguros de mala fe con experiencia pueden ayudar a los asegurados a través de este complejo proceso.Kantor & Kantor, LLP ayuda a los asegurados a presentar las reclamaciones necesarias para demostrar que merecen beneficios. Si el administrador del plan niega su reclamo, nuestros abogados pueden ayudarle a apelar y buscar los beneficios a los que tiene derecho.
Kantor & Kantor, LLP entiende es un experto en este tipo de cuestiones y puede ayudar a los clientes a realizar los beneficios que negociaron cuando compraron su protección de seguro.
Llámenos para una consulta gratuita si usted piensa que su compañía de seguros ha violado su deber de buena fe y trato justo. Llame al (877) 783-8686.