Bradicinesia e hipocinesia en la enfermedad de Parkinson: ¿qué hay en un nombre?

Debido a que en la literatura la bradicinesia y la hipocinesia se confunden con frecuencia, evaluamos la relación entre estos dos aspectos fundamentales de la alteración del movimiento y la influencia de la gravedad de la enfermedad en estas medidas en 41 pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y 24 controles sanos emparejados por edad. La bradicinesia se midió con una microcomputadora de prueba interconectada con un tablero de respuesta. La hipocinesia se evaluó mediante la monitorización de la actividad en casa durante un periodo de 5 días sucesivos. Para cada sujeto se calculó el tiempo de reacción de elección y las medidas que reflejan la bradicinesia (velocidad de golpeo, tiempo de movimiento) y la hipocinesia (índice de movimiento, duración de los períodos de inmovilidad). Los pacientes con EP tenían un tiempo de reacción de elección normal y una ejecución del movimiento voluntario significativamente deteriorada y una cantidad de movimiento reducida en el tiempo. La bradicinesia estaba claramente presente en los pacientes con EP menos afectados, y empeoraba a medida que aumentaba la gravedad de la enfermedad. La hipocinesia, sin embargo, surgió de forma prominente sólo en los pacientes más afectados. Hubo una sorprendente falta de relación entre las medidas que reflejan la bradicinesia y la hipocinesia. El uso de levodopa o agonistas de la dopamina no confundió estos resultados. Nuestros hallazgos muestran el carácter y el curso muy diferentes de los dos niveles de movimiento alterado en los pacientes con EP y cuestionan los mecanismos causales de ambas características motoras en la EP. Un uso más preciso de los términos bradismo e hipocinesia es un prerrequisito para futuros estudios que intenten proporcionar una visión de los mecanismos causales de ambas características motoras.

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