Hace años que tiene la regla, pero probablemente no esté familiarizada con las diferentes fases de la menstruación y cómo las discrepancias en los niveles hormonales durante el proceso podrían afectar a su fertilidad. Esto es lo que necesita saber sobre la deficiencia de la fase lútea (LPD).
La fase lútea se refiere al tiempo de un ciclo menstrual normal que comienza después de la ovulación (cuando se libera un óvulo maduro) y continúa hasta el comienzo de su siguiente período menstrual. La fase lútea dura un promedio de 14 días, pero puede oscilar entre 10 y 16 días.
Durante la fase lútea, el cuerpo lúteo -que se crea a partir de las células que quedan después de la liberación del óvulo- segrega la hormona progesterona, necesaria para mantener un embarazo temprano. Este aumento de progesterona hace que el revestimiento endometrial del útero se engrose y lo hace receptivo a la implantación del embrión.
¿Qué es el déficit de la fase lútea?
El déficit de la fase lútea (LPD), también llamado defecto de la fase lútea, se ha descrito como un nivel insuficiente de producción de progesterona. Una «fase lútea corta» se describe como aquella que dura menos de 10 días. Sin embargo, existe un gran debate en el campo de la medicina reproductiva sobre la validez y el tratamiento de este diagnóstico.
¿Qué causa el LPD?
Algunas causas potenciales del LPD son:
- Las anomalías en otras hormonas, como la hormona liberadora de gonadotropina, la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante, pueden causar deficiencias en la producción de estrógenos y progesterona.
- Trastornos de la tiroides y de la prolactina.
- Un parto reciente.
- Historia de un trasplante de riñón.
¿Cómo afecta la LPD a mi fertilidad?
Se ha sugerido que la LPD y la falta de progesterona están asociadas a la infertilidad y a la pérdida temprana del embarazo. ¿Por qué? Cuando los niveles de progesterona descienden, el revestimiento endometrial del útero se rompe, lo que puede desencadenar una hemorragia menstrual y provocar un aborto prematuro. Sin los niveles adecuados de progesterona y una respuesta uterina positiva, el revestimiento no será lo suficientemente grueso para que el embrión se adhiera a él.
Si sospecho que tengo LPD, ¿cuáles son mis opciones de tratamiento?
No se ha demostrado que ningún tratamiento para la LPD mejore los resultados del embarazo en los ciclos naturales. En un ciclo medicado o estimulado, el apoyo lúteo con progesterona o hCG puede mejorar los resultados del embarazo.
La Dra. Taraneh Gharib Nazem es miembro sénior de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad en la Facultad de Medicina Icahn de Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates de Nueva York. Es ginecóloga y obstetra certificada. La Dra. Nazem completó su residencia en Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde fue elegida jefa administrativa de residentes y se graduó con el premio Robert F. Porges Honor Resident Award, por su excelente rendimiento.