El dolor de cuello es ahora constante. El movimiento es difícil. Los músculos de su cuello son dolorosos y como piedras. Su quiropráctico notó que su cuello ha perdido su curva. ¿Qué es la curva natural del cuello? ¿Por qué es importante la curva natural? ¿Cuáles son los signos y síntomas de que su curva natural está comprometida? ¿Cuáles son los 6 pasos sencillos para restaurar la curva natural de su cuello? ¿Qué hacer si las opciones conservadoras no restauran la curva natural? ¿Cuáles son las 5 causas que provocan la pérdida de la curva natural del cuello? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las lesiones de disco, facetas, ligamentos y nervios? Tres razones por las que deberías preocuparte por la curva natural de tu cuello. Vamos a profundizar.

¿Qué es la curva natural del cuello?

Un cuello normal y saludable tiene una suave curva en forma de C. También se denomina curva lordótica (1). Es normal en el cuello y se refiere a una curva hacia adentro. La curva en forma de C está en la dirección opuesta a la nariz, como se muestra en la ilustración.

¿Por qué es importante la curva natural?

Una curva suave en forma de C asegura la alineación adecuada de todos los huesos, tendones y ligamentos del cuello. Cuando está alineado, el cuello funciona correctamente. Cuando se pierde la curva natural en forma de C, la alineación se ve comprometida y los huesos, tendones y ligamentos corren el riesgo de lesionarse y convertirse en una fuente de dolor.

Signos y síntomas de que su curva natural está comprometida (desalineada)

Los síntomas varían en función de la gravedad de la desalineación. Los signos y síntomas más comunes son:

• Dolor de cuello
• Disminución de la amplitud de movimiento
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Tensión muscular
• Equilibrio Problemas
• Disminución del flujo sanguíneo al cerebro

La pérdida de la curva cervical se asocia con una disminución del flujo sanguíneo a la médula espinal y al cerebro. Eso puede explicar por qué te sientes lento a veces y olvidadizo. El Dr. Katz en Boulder lo demostró en uno de sus más recientes trabajos (3). Un trabajo brillante.

6 sencillos pasos para restaurar la curva natural de su cuello

Mejorar la postura

Los teléfonos móviles, las tabletas y los ordenadores portátiles comprometen la alineación neutral de la columna vertebral. Cuando la cabeza está en línea con la columna vertebral y directamente sobre los hombros, la columna cervical es capaz de distribuir el peso de la cabeza de manera uniforme a través de las articulaciones. Esto nos permite mantener la curva natural del cuello.

Optimizar la estación de trabajo

El ajuste y la altura adecuados de su silla y escritorio son importantes para mantener una curva normal del cuello. La parte superior de su monitor debe estar a la altura de los ojos o ligeramente por debajo. La silla debe estar ajustada de forma que los pies descansen en el suelo.

Limite el tiempo de pantalla

Nuestra era digital requiere el uso prolongado de ordenadores portátiles, tabletas y teléfonos móviles (tiempo de pantalla), lo que puede causar fatiga muscular y mala postura. Estos pueden socavar la curva natural de su cuello. Tome descansos periódicos.

Cuidado quiropráctico CBP

La quiropráctica CBP es un protocolo especializado para los quiroprácticos que miran hacia la rehabilitación de la columna vertebral y la corrección postural como un medio para abordar no sólo el dolor, sino la enfermedad y la disfunción de órganos. Hace hincapié en la postura óptima y la alineación de la columna vertebral.

Múltiples ensayos clínicos no aleatorios y ensayos clínicos aleatorios han demostrado su eficacia para restaurar la curva natural del cuello. (4, 5). Los informes de casos también han demostrado la mejora clínica de la curva y los síntomas en 10-14 semanas (6, 7).

Fisioterapia

La fisioterapia puede ser una opción de tratamiento eficaz para restaurar la curva natural del cuello. Las opciones de tratamiento incluyen la alineación neutra de la columna vertebral, la amplitud de movimiento, los ejercicios de fortalecimiento, las inyecciones de puntos gatillo y la manipulación y activación muscular.

Identificación de la causa subyacente del dolor de cuello

¿Su dolor de cuello es un compañero constante y nunca desaparece del todo? ¿Sus músculos del cuello están muy tensos y le duelen? Ambas cosas pueden comprometer la curva natural de su cuello. Si este es el caso, es el momento de profundizar. Es hora de obtener un diagnóstico preciso. El dolor de cuello y los espasmos cervicales no son diagnósticos. Son más bien síntomas de algo más profundo. Piense en ellos como señales de advertencia. Los detalles se discuten a continuación.

¿Qué sigue si las opciones conservadoras no restauran la curva natural? (Obtenga un diagnóstico)

Si las modificaciones enumeradas anteriormente junto con los cuidados conservadores no han proporcionado un beneficio significativo, es el momento de obtener un diagnóstico preciso. Es importante entender por qué su curva del cuello está comprometida. Al hacerlo, podrá someterse al mejor tratamiento posible.

5 lesiones que pueden comprometer la curva natural de su cuello

Lesión del disco del cuello

La columna vertebral está compuesta por bloques de construcción ósea que se apilan unos sobre otros. Entre los huesos hay un espaciador blando que se llama disco. Los discos son importantes amortiguadores. Son susceptibles de sufrir lesiones. Algunos ejemplos comunes son la protrusión discal y las hernias discales. Las lesiones discales pueden causar dolor y una importante pérdida de curvatura en el cuello (8).

Lesión de la faceta del cuello

Una faceta es una pequeña articulación revestida de cartílago en la parte posterior de la columna vertebral. Es una articulación emparejada con una a la derecha y otra a la izquierda en cada nivel de la columna vertebral. Por ejemplo, hay una articulación facetaria C2/3 y C3/4 a la derecha y a la izquierda, y así sucesivamente. La articulación facetaria guía y limita el movimiento de la columna vertebral. Las facetas son susceptibles de sufrir lesiones debido a la degeneración, el traumatismo, la cirugía y la inestabilidad. Las lesiones de las facetas pueden causar dolor de cuello, restricción del movimiento y pérdida de la curva natural del cuello.

Lesión de los ligamentos del cuello

Los ligamentos son piezas gruesas de tejido conectivo que conectan un hueso con otro. Los ligamentos son importantes ya que proporcionan una importante estabilidad al cuello. Hay múltiples ligamentos en el cuello que proporcionan apoyo y mantienen la cabeza unida al cuello. Por desgracia, los ligamentos pueden lesionarse, lo que provoca inestabilidad, dolor, restricción de la amplitud de movimiento y pérdida de la curva natural del cuello (9). Los traumatismos son la principal causa de las lesiones de los ligamentos del cuello.

Lesión nerviosa

En cada nivel del cuello, un nervio espinal sale de la columna. Los nervios están numerados y viajan a diferentes músculos y otras estructuras. Por ejemplo, el nervio C6 sale de la parte media e inferior del cuello y proporciona sensación y fuerza a los músculos del antebrazo, el pulgar y el dedo índice. Esta información es esencial para el funcionamiento normal de los músculos y su capacidad para mantener una curva natural en el cuello. El nervio puede irritarse o comprimirse y provocar una disfunción. Algunos ejemplos comunes son la protuberancia del disco, la hernia de disco, la faceta y el sobrecrecimiento del ligamento. La irritación o compresión del nervio puede provocar la pérdida de la curva natural del cuello.

Lesión de los músculos/tendones del cuello

Los músculos estabilizan y sostienen el cuello y la cabeza. Esta es una tarea hercúlea dado que su cabeza pesa aproximadamente 10 libras. Los músculos pueden lesionarse o fatigarse. Los tendones son bandas gruesas de tejido conectivo que conectan el músculo con el hueso. Los tendones pueden inflamarse, degenerarse o desgarrarse parcialmente, lo que provoca dolor y restricción de la amplitud de movimiento. Las lesiones tanto en los músculos como en los tendones pueden causar la pérdida de la curva natural del cuello, dolor y disfunción.

En un blog anterior se habló de cómo los músculos situados inmediatamente debajo del cráneo, llamados músculos suboccipitales, pueden causar dolor en la base del cráneo.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para las lesiones discales, facetarias, ligamentosas y nerviosas?

La terapia conservadora adecuada debe ser siempre el tratamiento de primera línea. Algunos ejemplos son la fisioterapia, el masaje, los cuidados quiroprácticos y los estiramientos. Cuando estas opciones de tratamiento no consiguen reducir el dolor y aumentar la función, es el momento de buscar un especialista. ¿Dónde acudir?

Su cirujano ortopédico le ofrecerá una de estas tres opciones: fisioterapia, esteroides o cirugía. Los esteroides son tóxicos para el cartílago, los músculos y los tendones y deben evitarse. No hay ninguna literatura que indique que sean eficaces para restaurar la curva natural del cuello. Los cirujanos ortopédicos están sesgados por su formación y, a menudo, ofrecen soluciones que no son en su mejor interés.

¿Dónde ir?

Busque un médico que tenga formación especializada en Ortobiología Intervencionista. Normalmente se trata de médicos certificados en medicina física, anestesiología o medicina deportiva que han optado por pasar años adicionales de formación en opciones de tratamiento no quirúrgico para las lesiones ortopédicas. La ortobiología intervencionista es una nueva especialidad médica muy interesante que utiliza el potencial ilimitado de las plaquetas y las células madre para curar afecciones ortopédicas comunes. Todas las inyecciones se realizan utilizando ultrasonido o guía de rayos X para asegurar la colocación de las células o plaquetas.

Todos los médicos de la Clínica Centeno-Schultz son maestros en Ortopedia Intervencionista. Todos participamos en la enseñanza tanto a nuestros becarios como a médicos de diferentes partes del país y del mundo. Para aprender más sobre la Ortopedia Intervencionista por favor haga clic en el video de abajo.

3 Razones por las que debe cuidar la Curva Natural de su Cuello

La pérdida de la curva y el dolor de cuello son ambas señales de advertencia de que usted tiene un problema. Es similar a la luz roja de «check engine» que se enciende cuando está saliendo de la ciudad para un viaje largo de 4 días por carretera. Si se ignora se corre el riesgo de:

• Lesión de las estructuras del cuello que puede ser permanente
• Aumento del dolor y la disfunción
• Posible dependencia de AINE, relajantes musculares u opoides

Dos publicaciones recientes son dignas de mención:

La pérdida de la curvatura natural del cuello se asocia con lesiones que incluyen la hernia de disco. La hernia discal se produce cuando el interior blando y gelatinoso del disco explota hacia el exterior debido a la debilidad o la lesión de la pared lateral. Esto es similar a un grano cuando estalla. Se realizó un seguimiento de trescientos pacientes jóvenes con dolor de cuello y una curva anormal del cuello durante 4 años. Los autores demostraron que la pérdida de la curva natural del cuello aumentaba el riesgo de hernia discal (10). Cuanto mayor es la pérdida de la curva del cuello, mayor es el riesgo de hernia discal. En otro estudio se examinaron las columnas cervicales y su capacidad para tolerar las fuerzas de la vida diaria. En un grupo la curva del cuello era normal mientras que en el otro grupo había una pérdida de la curva natural. Los autores demostraron que la pérdida de la curva natural del cuello lo hace más débil y menos capaz de soportar las fuerzas de la vida diaria (11). Dicho de otro modo, una columna vertebral recta hace que el cuello sea más débil y menos capaz de tolerar las fuerzas de la vida diaria.

En conclusión –

Un cuello sano normal tiene una suave curva en forma de C. Esto también se conoce como curva lordótica. La curva es importante ya que asegura la alineación adecuada de todos los huesos, tendones y ligamentos del cuello. La pérdida de la curva natural se asocia a la desalineación. Los signos y síntomas más comunes de la desalineación son el dolor de cuello, la reducción de la amplitud de movimiento, el dolor de cabeza, la fatiga, la tensión muscular y la reducción del flujo sanguíneo al cerebro. 6 sencillos pasos para restaurar la curva natural del cuello incluyen:

• Mejorar la postura
• Optimizar el puesto de trabajo
• Limitar el tiempo de pantalla
• Cuidado quiropráctico
• Fisioterapia

.

• Identificar la causa subyacente

Cuando el cuidado conservador y la modificación de la actividad fallan es importante profundizar e identificar el problema subyacente. Las posibles causas son las lesiones de los discos del cuello, las facetas, los ligamentos, los nervios y los tendones. El tratamiento depende de la causa subyacente. Los cuidados conservadores, cuando son apropiados, deben ser siempre el tratamiento de primera línea.

Los cirujanos son parciales con recomendaciones que no siempre son en su mejor interés. La pérdida de la curva y el dolor de cuello son señales de advertencia de que tiene un problema que necesita atención. Si se ignora se corre el riesgo de una lesión del cuello potencialmente permanente, el aumento del dolor, y la dependencia de los AINE, relajantes musculares, o esteroides.

Si usted o un ser querido tiene el cuello de dolor en curso y la pérdida de la curva natural del cuello por favor, programar una consulta de telemedicina. Esto se puede realizar para su hogar, oficina o retiro en la montaña o la playa. Programar ahora y detener las limitaciones, el dolor y el sufrimiento.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Pérdida de la lordosis cervical: ¿Cuál es el pronóstico? J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Determinación de la relación entre la lordosis cervical y las quejas del cuello. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Aumento del flujo sanguíneo cerebral indicado por el aumento del área arterial cerebral y la intensidad de los píxeles en el angiograma de resonancia magnética cerebral tras la corrección de la lordosis cervical. Brain Circ. 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 mar 27. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. ¿Influye la rehabilitación de la lordosis cervical en la cinemática sagital de flexión y extensión de la columna cervical en sujetos con radiculopatía espondilótica cervical? J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5.Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. La eficacia de la tracción de extensión-compresión cervical combinada con la manipulación diversificada y los ajustes de la mesa de caída en la rehabilitación de la lordosis cervical: un estudio piloto. J Manipulative Physiol Ther. 1994 Sep;17(7):454-64. PMID: 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. La mejora no quirúrgica de la lordosis cervical es posible en la osteoartritis espinal avanzada: un informe de caso de CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Alivio del dolor de cuello mediante la rehabilitación no quirúrgica de una cifosis cervical patológica a una lordosis normal: un informe de caso CBP®. Diario de la ciencia de la terapia física. 2018 Abr;30(4):654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Correlación entre la lordosis cervical y la hernia de disco cervical en pacientes jóvenes con dolor de cuello. Medicine (Baltimore). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Dolor de cuello crónico: Estableciendo la conexión entre la laxitud del ligamento capsular y la inestabilidad cervical. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Publicado el 1 de octubre de 2014. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa; Zhang, Jiliang MSb; Lai, Jinquan MSb; Liu, Weidong MSa; Lyu, Hanqing MSa; Wu, Yihong MSb; Lin, Zhanpeng MSb; Cao, Yafei MDa,∗Correlación entre la lordosis cervical y la hernia de disco cervical en pacientes jóvenes con dolor de cuello, Medicina: Agosto 2019 – Volumen 98 – Número 31 – p e16545 doi: 10.1097/MD.000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. Efectos de la postura de la columna cervical en la capacidad de carga axial: un estudio biomecánico. J Neurosurg. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi: 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID: 11147843.