Capítulo 19 – Células madre derivadas de la grasa

Las células multipotentes son fundamentales para la medicina regenerativa y sus estrategias de implantación asociadas. La localización de una fuente abundante de células madre adultas autólogas sortea las prohibiciones inmunológicas de la alogeneidad y los dilemas éticos de las células madre embrionarias, respectivamente. Clásicamente, estas células se han descrito como células madre mesenquimales (MSC). En este capítulo, caracterizamos el tejido adiposo como una fuente única de MSCs debido a su ubicuidad, redundancia y procurabilidad. En concreto, los lipoaspirados se pueden procesar mínimamente para obtener un aislado heterogéneo y denso en células -la fracción vascular estromal (SVF)- compuesto por líneas celulares asociadas a los vasos sanguíneos diferenciadas en fase terminal, así como por células progenitoras putativas. Estas células se han cultivado y expandido, dando lugar a una línea celular dinámica denominada células estromales derivadas del tejido adiposo (ASC). Los aislados celulares de SVF y ASC se administran a menudo por vías clínicas estándar que incluyen la aplicación parenteral, tópica y la inyección local en los estudios clínicos traslacionales de isquemia cardiovascular, lesiones neurológicas, enfermedades reumatológicas y ortopédicas, así como el cuidado avanzado de heridas y la ingeniería de tejidos. Estas aplicaciones clínicas plantean problemas de seguridad específicos de la administración, el secuestro y el aumento del crecimiento tumoral. Es necesario realizar más estudios sobre las células SVF y ASC para aprovechar su potencial en el ámbito de la medicina regenerativa.

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