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By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

La coma diabética es una condición peligrosa que puede llevar a la inconsciencia e incluso a la muerte. La coma diabética puede afectar al 2% al 15% de todos los diabéticos por lo menos una vez en su curso de la vida y la condición que causa lo más común posible la coma es hipoglucemia severa o azúcar de sangre inferior.

Hay tres causas principales de la coma en gente con diabetes: ketoacidosis diabético, hipoglucemia severa y estado hyperosmolar hyperglycaemic. Sin embargo, a pesar de la incidencia creciente de la diabetes a través del globo, la diagnosis perfeccionada y el tratamiento temprano de estas condiciones causativas ha aminorado el riesgo de muerte debido a la coma diabética.

Un glucometer, por ejemplo, puede descubrir alto o el azúcar de sangre inferior en un paciente diabético inconsciente dentro de segundos y de éste se puede confirmar en el laboratorio dentro de una hora. Además, debido a los cuidados y al conocimiento dispersos con respecto a la posibilidad de las tres condiciones, traen la mayoría de los pacientes a una unidad de la emergencia antes del inicio de la coma.

Las tres causas de la coma diabética

Si el nivel del azúcar de un individuo en la sangre y el cerebro cae abajo de 3,5 mmol/l, están a riesgo de conciencia que pierde y de caer en una coma diabética. Este riesgo es mayor si exceso de una dosis de la insulina o de otras medicaciones antidiabéticas se ha tomado, si el alcohol está en la carrocería de la persona mientras que están hipoglicémicas, o si el ejercicio vigoroso ha agotado el abastecimiento de la carrocería de glicógeno.

Ketoacidosis diabético (DKA)

Esta condición es más común entre gente con diabetes del tipo 1 o ésas con el tipo – diabetes 2 que estén tomando la insulina. Si hay escasez de insulina, la carrocería no puede utilizar la glucosa en la sangre para la energía y en lugar de otro las grasas se analizan en el hígado para formar las composiciones ácidas llamadas las cetonas. Estas cetonas se acumulan en la carrocería que causa DKA. La condición puede ocurrir debido a una dosis faltada o inadecuada de la insulina, a una infección aguda, a un daño importante o a una cirugía.

Estado hyperosmolar de Hyperglycaemic (HHS)

Esta condición es caracterizada por la deshidratación severa, la alta glucosa en sangre y la alta osmolaridad de la sangre. Las causas comunes de HHS son una dosis faltada de la insulina, una infección o un daño agudo, y una admisión de la comida pesada o del azúcar. A diferencia con de DKA, una coma causada por HHS se convierte despacio, durante varios días o semanas.

Fuentes

1. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
2. http://cdn.intechopen.com/pdfs/23135/InTech-Neurologic_manifestations_of_hypoglycemia.pdf
3. http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html
4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/america/pdf/chapter13.pdf
5. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
6. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
7. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Diabetes_and_coma/$File/Diabetes_and_coma.pdf

Lectura adicional

• Todo el contenido sobre el coma diabético
• ¿Qué es un coma diabético?
• Coma diabético grave
• Cetoacidosis diabética avanzada
• Coma hiperosmolar no cetósico

Escrito por

Dr. Ananya Mandal

La Dra. Ananya Mandal es médico de profesión, profesora por vocación y escritora médica por pasión. Se especializó en Farmacología Clínica tras su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación en materia de salud no consiste únicamente en escribir complicadas reseñas para los profesionales, sino en hacer que los conocimientos médicos sean comprensibles y estén disponibles también para el público en general.

Citaciones