La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se llama colecistectomía. La mayoría de nosotros hemos oído hablar de la cirugía de la vesícula biliar en las personas. No es una cirugía tan común en los animales. Esta página contiene imágenes de una cirugía para extirpar la vesícula biliar en un perro. Al final de esta página se puede ver lo que los cálculos biliares parecen.
Fotos quirúrgicas gráficas en esta página.
Nuestro paciente es un Silky Terrier de 11 años que vino a nosotros con algunos síntomas significativos. Incluían anorexia durante varios días y letargo. Su panel de sangre inicial mostró altas elevaciones en Alk Phos., AST, y bilirrubina.
Su panel de sangre es típico de un perro con este problema. Usted puede ver las elevaciones significativas en sus enzimas hepáticas y la bilirrubina. Incluso los electrolitos son anormales.
Su análisis de orina mostró cantidades significativas de bilirrubina
Pudimos ver hepatomegalia en su radiografía. El tratamiento inicial consistió en antibióticos, líquidos, suplementos vitamínicos y alimentos I/D. Heather mejoró rápidamente con el tratamiento.
Este es el aspecto del hígado en una radiografía abdominal
Tuvo una reaparición del problema 3 semanas después. En ese momento se realizó una ecografía y se determinó que tenía un problema con su vesícula biliar.
Su vesícula biliar, el área oscura en la parte superior izquierda tenía un problema. La línea en el centro está midiendo el tamaño de su conducto biliar común, que es grande en su caso.
Este es su informe de la ecografía
Respondió bien al tratamiento con antibióticos y actigoll. Cuando sus pruebas de enzimas volvieron a ser casi normales, le extirpamos la vesícula biliar.
Antes de realizar cualquier operación en el hígado, nos aseguramos de que el sistema de coagulación del cuerpo funciona bien. El hígado está íntimamente involucrado con el mecanismo de coagulación del cuerpo, y tenemos que asegurarnos de que no vamos a encontrar un problema de sangrado grave durante y después de la cirugía. Esta prueba es asegurarse de que sus glóbulos rojos son adecuados (no hay anemia), junto con las 4 pruebas de coagulación en la parte inferior, comenzando con el tiempo de protrombina.
Nuestra paciente está ahora lista para la extirpación de la vesícula biliar Esta es una cirugía especializada que es tediosa y requiere un cirujano experimentado. En el caso de Heather llamamos a la Dra. Linda Larsen, una especialista en cirugía.
La Dra. Larsen es una cirujana certificada, y con experiencia en esta cirugía
La monitorización de la anestesia es crítica en una mascota mayor con enfermedad hepática. La monitorización de la presión arterial de Heather es un aspecto importante de la anestesia.
Mantenemos una estrecha vigilancia de los parámetros fisiológicos importantes para todas nuestras cirugías. Este tipo de monitores nos avisan con antelación de un problema inminente.
Una vez que nuestro cirujano se ha puesto la bata, los guantes y la mascarilla estériles, comienza la cirugía
La incisión en el abdomen se realiza en un lugar especial llamado línea alba. Es aquí donde se juntan los tendones de los músculos del estómago, y sostendrán las suturas después de que cerremos el abdomen.
El hígado hinchado es evidente tan pronto como entra en el abdomen
Lo primero que hace nuestro cirujano es localizar la vesícula biliar
Ahora la cuidadosa disección de la vesícula biliar para poder extirparla
Después de una cuidadosa disección queda casi totalmente expuesta en este punto
A medida que la disección de la vesícula biliar continuaba, la trazó hasta el conducto biliar común. La flecha señala la vesícula biliar bajo el dedo de nuestro cirujano. La estructura vertical azulada debajo de la vesícula biliar es el conducto biliar común ampliado.
La bilis que se almacena en la vesícula biliar se extrae con un aparato de succión. Esto permite una mejor visualización.
Cuando está satisfecha con la exposición coloca varias suturas muy fuertes donde la vesícula biliar se une al hígado
Aquí se encuentra el foco de problemas después de haber sido extraído
Se toma una biopsia se toma del hígado para darnos información sustancial en cuanto a su salud
El abdomen se lava muchas veces para eliminar cualquier contaminante
Se sutura la larga incisión en la línea alba. Después de esta capa, hay varias capas más de suturas colocadas en el tejido subcutáneo y la piel.
En este punto nuestro paciente recibe un anestésico local en la línea de sutura, una inyección adicional para el dolor, y la incisión de la piel es tratada con láser compañero para disminuir la hinchazón y ayudar a la curación,. Usted puede su uso en el video de abajo.
Los cálculos biliares
Esta es una vesícula biliar diferente eliminado de un paciente diferente. Esta vesícula biliar estaba engrosada debido a los cálculos que tenía.
El interior de la vesícula biliar después de la extracción. Se aprecia el engrosamiento crónico.
Estos son los cálculos biliares que se encontraron en su interior
El informe patológico sobre esta vesícula
Este es el análisis de estos cálculos
Nuestra última página sobre Enfermedades del Hígado repasa las enfermedades específicas: