• Použití
• Dávkování
• Upozornění
• Nežádoucí účinky

Obvykle používané obchodní názvy

V USA.USA

• Cafergot

Dostupné lékové formy:

• Supozitář
• Tableta

Použití léku proti bolesti hlavy obsahujícího deriváty ergotu

Dihydroergotamin a ergotamin patří do skupiny léčivých přípravků známých jako námelové alkaloidy. Používají se k léčbě silných, pulzujících bolestí hlavy, jako je migréna a clusterové bolesti hlavy. Dihydroergotamin a ergotamin nejsou běžné léky proti bolesti. Nezmírní žádný jiný druh bolesti než pulzující bolesti hlavy. Protože tyto léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, používají se obvykle u pacientů, jejichž bolesti hlavy nezmírňuje paracetamol, aspirin ani jiné léky proti bolesti.

Dihydroergotamin a ergotamin mohou způsobit zúžení (zúžení) cév v těle. Tento účinek může vést k závažným nežádoucím účinkům, které jsou způsobeny snížením průtoku krve (krevního oběhu) do mnoha částí těla.

Kofein obsažený v mnoha kombinacích obsahujících ergotamin pomáhá ergotaminu lépe a rychleji působit tím, že způsobuje jeho rychlejší vstřebávání do těla. Belladonové alkaloidy, dimenhydrinát a difenhydramin v některých kombinacích pomáhají zmírnit nevolnost a zvracení, které se často vyskytují společně s bolestmi hlavy. Dimenhydrinát, difenhydramin a pentobarbital také pomáhají pacientovi relaxovat a dokonce spát. To také pomáhá zmírnit bolesti hlavy.

Dihydroergotamin se používá také u jiných stavů, které určí Váš lékař.

Tyto léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Před použitím léku proti bolesti hlavy obsahujícího ergotové deriváty

Alergie

Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl/a neobvyklou nebo alergickou reakci na léky této skupiny nebo na jiné léky. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, např. na potravinářská barviva, konzervační látky nebo zvířata. U přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, si pečlivě přečtěte etiketu nebo složení na obalu.

Pediatrické

U dihydroergotaminu a ergotaminu: Tyto léčivé přípravky se používají k úlevě od silných, pulzujících bolestí hlavy u dětí ve věku 6 let a starších. Nebylo prokázáno, že by u dětí způsobovaly jiné nežádoucí účinky nebo problémy než u dospělých. Tyto léky však mohou způsobit závažné nežádoucí účinky u každého pacienta. Proto je obzvláště důležité, abyste s dětským lékařem prodiskutovali, k čemu mohou být dobré léky proti bolestem hlavy s obsahem námelových derivátů, stejně jako rizika jejich užívání.

Pro belladonové alkaloidy: Malé děti, zejména děti se spastickou paralýzou nebo poškozením mozku, mohou být obzvláště citlivé na účinky belladonových alkaloidů. To může zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků během léčby.

Pro dimenhydrinát, difenhydramin a pentobarbital: Přestože tyto léky často způsobují ospalost, některé děti jsou po jejich užití vzrušené.

Pro dihydroergotamin a ergotamin: U starších osob užívajících tyto léky se zvyšuje pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků způsobených snížením průtoku krve.

Pro belladonové alkaloidy, dimenhydrinát, difenhydramin a pentobarbital: Starší lidé jsou na účinky těchto léků citlivější než mladší dospělí. To může zvýšit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků, jako je vzrušení, deprese, závratě, ospalost a zmatenost.

Geriatrické

Ačkoli by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech se dva různé léky mohou užívat společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může lékař chtít změnit dávku nebo mohou být nutná jiná opatření. Mnoho léků může zvyšovat nebo snižovat účinky alkaloidů belladonny, kofeinu, dimenhydrinátu, difenhydraminu nebo pentobarbitalu, které jsou přítomny v některých z těchto léků proti bolesti hlavy. Proto byste měli informovat svého lékaře, pokud užíváte jakýkoli jiný lék na předpis nebo bez předpisu (volně prodejný ). To je zvláště důležité, pokud některý z léků, které užíváte, způsobuje vzrušení, potíže se spánkem, sucho v ústech, závratě nebo ospalost.

Těhotenství

Užívání dihydroergotaminu nebo ergotaminu těhotnými ženami může způsobit závažné poškození, včetně smrti plodu a potratu. Proto by tyto léčivé přípravky neměly být během těhotenství užívány.

Kojení

Pro dihydroergotamin a ergotamin: Tyto léky přecházejí do mateřského mléka a mohou u kojených dětí vyvolat nežádoucí účinky, jako je zvracení, průjem, slabý puls, změny krevního tlaku nebo křeče (záchvaty). Velké množství těchto léčivých přípravků může také snížit tok mateřského mléka.

Pro kofein: Kofein přechází do mateřského mléka. Jeho velké množství může způsobit, že se dítěti bude zdát nervózní nebo bude mít problémy se spánkem.

Pro belladonové alkaloidy, dimenhydrinát a difenhydramin: Tyto léky mají vysušující účinky. Proto je možné, že u některých osob mohou snížit množství mateřského mléka. Dimenhydrinát přechází do mateřského mléka.

Pro pentobarbital: Pentobarbital přechází do mateřského mléka. Jeho velké množství může u kojených dětí vyvolat nežádoucí účinky, např. ospalost.

Před užíváním kteréhokoli z těchto léků se určitě poraďte se svým lékařem o těchto možných problémech.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Ačkoli by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech se dva různé léky mohou užívat společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může lékař chtít změnit dávkování nebo mohou být nutná jiná opatření. Pokud užíváte některý z těchto léků, je obzvláště důležité, aby Váš zdravotnický pracovník věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání léků této skupiny s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař může rozhodnout, že Vás nebude léky z této skupiny léčit nebo změní některé další léky, které užíváte.

• Atazanavir
• Boceprevir
• Kobicistat
• Darunavir
• Dasabuvir
• Doravirin

.

• Elvitegravir
• Maraviroc
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Draslík
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpivirin
• Riociguat
• Ritonavir
• Telaprevir
• Tenofovir Alafenamid
• Vorikonazol

Užívání léků této skupiny s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nezbytné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo četnost užívání jednoho nebo obou léků.

• Acenokumarol
• Alfentanil
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amiodaron
• Amobarbital
• Anisindion
• Apixaban

.

• Aprobarbital
• Avapritinib
• Axitinib
• Benzhydrokodon
• Brigatinib
• Bromazepam
• Bromoprid
• Buprenorfin
• Bupropion
• Butabarbital
• Butalbital
• Butorfanol
• Kalcifediol
• Oxybát vápenatý
• Kannabidiol
• Kapmatinib
• Karbinoxamin
• Karisoprodol
• Karmustin
• Cetirizin
• Chloralhydrát
• Chlordiazepoxid
• Chlorzoxazon
• Klaritromycin
• Klonazepam
• Klorazepat
• Kobimetinib
• Kodein
• Dabigatran Etexilát
• Daklatasvir
• Dantrolen
• Deferasirox
• Deflazakort
• Delavirdin
• Desogestrel
• Diazepam
• Dikumarol
• Dienogest
• Dihydrokodein
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxorubicin
• Doxorubicin hydrochlorid liposom
• Doxylamin
• Dronedaron
• Drospirenon
• Elbasvir
• Encorafenib
• Entrectinib
• Erdafitinib
• Erlotinib
• Esketamin
• Eslicarbazepin acetát
• Estazolam
• Estradiol
• Ethlorvynol
• Ethinyl estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Etravirin
• Fedratinib
• Fentanyl
• Flukonazol
• Flunitrazepam
• Flurazepam
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gestoden
• Givosiran
• Glasdegib
• Grazoprevir
• Halazepam
• Hemin
• Hydrokodon
• Hydromorfon
• Ifosfamid
• Imatinib
• Iobenguan I 131
• Ketamín
• Ketazolam
• Lamotrigin
• Ledipasvir
• Lefamulin
• Lemborexant
• Levoleukovorin
• Levonorgestrel
• Levorphanol
• Lofexidin
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorlatinib
• Lormetazepam
• Loxapin
• Lumateperon
• Lurbinectedin
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Medazepam
• Medroxyprogesterone
• Meperidine
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Mestranol
• Metaxalon
• Metadon
• Metokarbamol
• Metohexital
• Metoxyfluran
• Metoklopramid
• Midazolam
• Mifepriston
• Morfin
• Liposom sulfátu morfinu
• Nalbuphine
• Neratinib
• Nifedipine
• Nimodipine
• Nitrazepam
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Olaparib
• Orlistat
• Oxazepam
• Oxkarbazepin
• Oxykodon
• Oxymorfon
• Paklitaxel
• Peginterferon Alfa-2b
• Pemigatinib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Periciazin
• Fenindion
• Fenprokumon
• Piperaquin
• Pixantron
• Oxybát draselný
• Prazepam
• Pregabalin
• Pretomanid
• Primidon
• Quazepam
• Remifentanil
• Remimazolam
• Rimegepant
• Rivaroxaban
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selpercatinib
• Selumetinib
• Simeprevir
• Sirolimus
• Oxybát sodný
• Sonidegib
• Sufentanil
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tapentadol
• Tazemetostat
• Temazepam
• Teniposid
• Thiopental
• Ticagrelor
• Tolvaptan
• Tramadol
• Trazodon
• Triazolam
• Ubrogepant
• Ulipristal
• Velpatasvir
• Venetoklax
• Voxelotor
• Voxilaprevir
• Zanubrutinib
• Zolpidem

Interakce se jídlem/tabákem/alkoholem

Některé léky by se neměly užívat v době konzumace jídla nebo v jeho blízkosti nebo v době konzumace některých druhů potravin, protože může dojít k interakcím. Užívání alkoholu nebo tabáku s některými léky může rovněž způsobit vznik interakcí. O užívání léku s jídlem, alkoholem nebo tabákem se poraďte se svým zdravotnickým pracovníkem.

Užívání léků této skupiny s některým z následujících přípravků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nevyhnutelné. Při současném užívání může lékař změnit dávku nebo četnost užívání léku nebo Vám dát zvláštní pokyny ohledně užívání potravin, alkoholu nebo tabáku.

• Tabák

Jiné zdravotní problémy

Přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit užívání léků této skupiny. Ujistěte se, že jste informoval(a) svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Agorafobie (strach z otevřených nebo veřejných míst) nebo
• Záchvaty paniky nebo
• Žaludeční vředy nebo
• Problémy se spánkem (nespavost)-Kofein může Váš stav zhoršit.

• Průjem-Rektální lékové formy (čípky) nebudou účinné, pokud máte průjem.

• Ztížené močení nebo
• Zvětšená prostata nebo
• Glaukom (není dobře kontrolován) nebo
• Onemocnění srdce nebo cév nebo
• Vysoký krevní tlak (není dobře kontrolován) nebo
• Infekce nebo
• Střevní neprůchodnost nebo jiné střevní onemocnění. problémy nebo
• Svědění (závažné) nebo
• Onemocnění ledvin nebo
• Onemocnění jater nebo
• Psychická deprese nebo
• Přemíra činnosti štítné žlázy nebo
• Úraz při nehodě (zlomená ruka nebo noha)
• Ucpání močových cest-Možnost výskytu nežádoucích účinků může být zvýšená.

Také informujte svého lékaře, pokud potřebujete nebo jste nedávno podstoupil(a) angioplastiku (zákrok prováděný za účelem zlepšení průtoku krve v ucpané cévě) nebo operaci cévy. Pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků způsobených dihydroergotaminem nebo ergotaminem může být zvýšena.

Přípravek proti bolesti hlavy obsahující ergotové deriváty

Přípravek proti bolesti hlavy obsahující ergotové deriváty užívejte pouze podle pokynů lékaře. Nepoužívejte ho více a nepoužívejte ho častěji, než je předepsáno. Pokud množství, které máte použít, nezmírní bolest hlavy, poraďte se se svým lékařem. Užívání příliš velkého množství dihydroergotaminu nebo ergotaminu nebo jejich příliš časté užívání může způsobit závažné účinky, zejména u starších pacientů. Také pokud se lék na bolest hlavy (zejména ergotamin) užívá při migréně příliš často, může ztratit svou účinnost nebo dokonce způsobit určitý typ fyzické závislosti. Pokud k tomu dojde, mohou se Vaše bolesti hlavy ve skutečnosti zhoršit

Lék proti bolesti hlavy obsahující ergotamin nejlépe účinkuje, pokud jej:

• Užijete při prvních příznacích bolesti hlavy nebo záchvatu migrény. Pokud se u vás objeví varovné signály blížící se migrény, užijte ji dříve, než bolest hlavy skutečně začne
• Ulehněte do tiché, tmavé místnosti, dokud se nebudete cítit lépe

Lékař vám může doporučit užívání jiného léku, který pomáhá předcházet bolestem hlavy. Je důležité, abyste se řídil/a pokyny svého lékaře, i když se bolesti hlavy objevují i nadále. Léky zabraňující bolestem hlavy mohou začít působit až po několika týdnech. I poté, co začnou účinkovat, nemusí bolesti hlavy zcela vymizet. Bolesti hlavy by se však měly objevovat méně často, měly by být méně silné a měly by se snadněji zmírňovat. Tím se může snížit množství dihydroergotaminu, ergotaminu nebo léků proti bolesti, které potřebujete. Pokud po několika týdnech léčby zabraňující bolestem hlavy nezaznamenáte žádné zlepšení, poraďte se se svým lékařem.

Pro pacienty užívající dihydroergotamin:

• Dihydroergotamin se podává pouze injekčně. Váš zdravotnický pracovník Vás naučí, jak si lék aplikovat injekčně. Nezapomeňte pečlivě dodržovat pokyny. Pokud máte s užíváním léku jakékoli problémy, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem.

Pro pacienty užívající sublingvální (pod jazyk) tablety ergotaminu:

• Použití – Vložte tabletu pod jazyk a nechte ji tam, dokud nezmizí. Podjazyková tableta by se neměla žvýkat ani polykat, protože působí rychleji, když se vstřebává do těla přes sliznici úst. V době, kdy je tableta pod jazykem, nejezte, nepijte ani nekuřte.

Pro pacienty používající rektální čípkové formy léku proti bolesti hlavy:

• Je-li čípek příliš měkký, než abyste jej mohli použít, zchlaďte jej v chladničce po dobu 30 minut nebo jej před odstraněním fóliového obalu přejeďte studenou vodou.
• Pokud Vám bylo nařízeno použít část čípku, měli byste čípek rozdělit na části, které všechny obsahují stejné množství léku. K tomu použijte ostrý nůž a čípek opatrně podélně rozřízněte (shora dolů) na stejně velké kousky. Čípek se bude lépe krájet, pokud byl uchováván v chladničce.
• K zavedení čípku – Nejprve odstraňte fóliový obal a navlhčete čípek studenou vodou. Lehněte si na bok a prstem čípek dobře zatlačte do konečníku

Dávkování

Dávky léků této třídy se budou u různých pacientů lišit. Řiďte se pokyny lékaře nebo pokyny na štítku. Následující informace obsahují pouze průměrné dávky těchto léčivých přípravků. Pokud je Vaše dávka jiná, neměňte ji, pokud Vám to neřekne lékař.

Množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které užíváte každý den, doba mezi jednotlivými dávkami a délka užívání léku závisí na zdravotním problému, pro který lék užíváte.

Dihydroergotamin
• Pro zmírnění migrény nebo clusterové bolesti hlavy:
  • Dospělí-1 mg. Pokud se bolest hlavy nezlepší a neprojeví se žádné nežádoucí účinky, lze použít druhou dávku 1 mg nejméně o hodinu později.
• Pro zmírnění migrenózní bolesti hlavy:
  • Děti od 6 let věku-není pravděpodobné, že by dítě dostávalo dihydroergotamin doma. Pokud dítě lék potřebuje, dávku bude muset určit lékař.

Pro ergotamin
• Pro perorální (tobolky nebo tablety) a sublingvální (tablety pod jazyk) lékové formy:
  • Pro zmírnění migrény nebo clusterové bolesti hlavy:
    • Dospělí-1 nebo 2 mg ergotaminu. Pokud se bolest hlavy nezlepší a nedostaví se žádné nežádoucí účinky, lze užít druhou dávku a dokonce i třetí dávku; dávky by však měly být užity s odstupem nejméně 30 minut. Lidé, kteří obvykle potřebují více než jednu dávku přípravku a u kterých se neprojeví nežádoucí účinky, mohou užít větší první dávku, nejvýše 3 mg ergotaminu. To může přinést lepší úlevu od bolesti hlavy pouze jednou dávkou. Přípravek by se neměl užívat častěji než 2krát týdně s odstupem nejméně pěti dnů.
  • Pro prevenci clusterových bolestí hlavy
    • Dospělí-Dávka ergotaminu a počet dávek, které budete potřebovat každý den, bude záviset na tom, kolik bolestí hlavy obvykle každý den máte. Některým lidem může stačit 1 nebo 2 mg ergotaminu jednou denně. Jiní lidé mohou potřebovat užívat 1 nebo 2 mg ergotaminu 2 nebo 3krát denně.
  • Pro zmírnění migrenózních bolestí hlavy:
    • Děti od 6 let věku-1 mg ergotaminu. Pokud se bolest hlavy nezlepší a nedostaví se žádné nežádoucí účinky, lze užít druhou dávku a dokonce i třetí dávku; dávky by však měly být podávány s odstupem nejméně 30 minut. Děti by neměly užívat více než 3 mg ergotaminu denně ve formě tobolek nebo tablet. Rovněž léky proti bolesti hlavy obsahující deriváty ergotu by neměly být užívány častěji než 2krát týdně s odstupem nejméně pěti dnů.
• Pro rektální čípkovou lékovou formu:
  • Pro zmírnění migrény nebo clusterových bolestí hlavy:
    • Dospělí – obvykle 1 mg ergotaminu, ale dávka se může pohybovat od poloviny tohoto množství až do 2 mg. Pokud se bolest hlavy nezlepší a nedostaví se žádné nežádoucí účinky, lze použít druhou dávku a dokonce i třetí dávku; dávky by však měly být podávány s odstupem nejméně 30 minut. Lidé, kteří obvykle potřebují více než jednu dávku přípravku a u nichž se neobjevují nežádoucí účinky, mohou použít větší první dávku, která nesmí být vyšší než 3 mg. To může zajistit lepší úlevu od bolesti hlavy pouze jednou dávkou. Dospělí by neměli užívat více než 4 mg ergotaminu denně ve formě čípků. Rovněž léky proti bolesti hlavy obsahující deriváty ergotu by neměly být používány častěji než 2krát týdně s odstupem nejméně pěti dnů.
  • K úlevě od migrenózních bolestí hlavy:
    • Děti ve věku 6 let a starší – polovina nebo 1 mg ergotaminu. Děti by neměly dostávat více než 1 mg ergotaminu denně ve formě čípků. Rovněž lék na bolest hlavy obsahující deriváty ergotu by neměl být užíván častěji než 2krát týdně s odstupem nejméně pěti dnů.

Uchovávání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Lék uchovávejte v uzavřeném obalu při pokojové teplotě, mimo dosah tepla, vlhkosti a přímého světla. Uchovávejte před zmrznutím.

Neuchovávejte prošlý lék nebo lék, který již není potřeba.

Supozitory uchovávejte na chladném místě, ale nenechte je zmrznout. Někteří výrobci doporučují uchovávat je v chladničce, jiní nikoli. Řiďte se pokyny uvedenými na obalu. Pokud však potřebujete čípek rozříznout na menší kousky, bude to snazší, pokud bude čípek uchováván v chladničce.

Bezpečnostní opatření při používání léku proti bolesti hlavy obsahujícího ergotové deriváty

Poraďte se se svým lékařem:

• Pokud jsou Vaše migrenózní bolesti hlavy horší než předtím, než jste začal/a užívat lék proti bolesti hlavy obsahující ergotové deriváty, nebo pokud Váš lék proti bolesti hlavy přestane účinkovat stejně dobře jako na začátku jeho užívání. To může znamenat, že hrozí nebezpečí, že se stanete na léku proti bolesti hlavy závislý/á. Nesnažte se dosáhnout lepší úlevy zvýšením dávky.
• Pokud se Vaše migrenózní bolesti hlavy objevují častěji než předtím, než jste začal(a) užívat lék proti bolesti hlavy obsahující deriváty ergotu. To je zvláště důležité, pokud se nová bolest hlavy objeví do 1 dne po užití poslední dávky léku proti bolesti hlavy nebo pokud máte bolesti hlavy každý den. To může znamenat, že jste na léku proti bolesti hlavy závislí. Pokračování v užívání léku proti bolesti hlavy obsahujícího ergotové deriváty způsobí později ještě větší bolesti hlavy. Váš lékař Vám může poradit, jak bolesti hlavy zmírnit.

Pití alkoholických nápojů může bolesti hlavy zhoršit nebo způsobit vznik nových bolestí hlavy. Lidé, kteří trpí silnými bolestmi hlavy, by se pravděpodobně měli vyhnout alkoholickým nápojům, zejména v době bolestí hlavy.

Kouření nebo přípravky náhradní nikotinové terapie mohou zvýšit některé škodlivé účinky dihydroergotaminu nebo ergotaminu. Nejlepší je vyhnout se kouření nebo užívání přípravků nikotinové substituční terapie několik hodin po užití těchto léků.

Dihydroergotamin a ergotamin mohou zvýšit Vaši citlivost na nízké teploty, zejména pokud máte problémy s krevním oběhem. Mají tendenci snižovat průtok krve kůží, prsty rukou a nohou. V chladném počasí se teple oblékejte a buďte opatrní při dlouhodobém vystavení nízkým teplotám. To je důležité zejména pro starší pacienty, u kterých je pravděpodobnější než u mladších dospělých, že již mají problémy s krevním oběhem.

Pokud máte závažnou infekci nebo jakékoliv onemocnění, poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat lék proti bolesti hlavy obsahující ergotové deriváty, protože můžete být citlivější na jejich účinky.

Pro pacienty užívající některý z kombinovaných léků, který obsahuje kofein:

• Kofein může ovlivnit výsledky testu, který používá dipyridamol (např, Persantine), který pomáhá zjistit, jak dobře Vaše krev proudí určitými cévami. Nejméně 12 hodin před testem byste neměli pít žádný kofein.

Kofein může také ovlivňovat některé další laboratorní testy. Před provedením jakýchkoli dalších laboratorních testů sdělte ošetřujícímu pracovníkovi, zda jste užil(a) lék, který obsahuje kofein.

Pro pacienty užívající některý z kombinovaných léků, které obsahují alkaloidy belladonny, dimenhydrinát, difenhydramin nebo pentobarbital:

• Tyto léky mohou u některých lidí způsobit rozmazané vidění nebo ospalost, závratě, malátnost nebo menší pozornost než obvykle. Tyto účinky mohou být obzvláště závažné, pokud spolu s některým z těchto kombinovaných léků užíváte také látky tlumící CNS (léky zpomalující nervový systém, které mohou způsobit ospalost). Příklady léků tlumících CNS jsou antihistaminika nebo léky na sennou rýmu, jiné alergie nebo nachlazení, sedativa, trankvilizéry nebo léky na spaní, léky proti bolesti nebo narkotika na předpis, barbituráty, léky proti záchvatům, svalová relaxancia a antiemetika (léky, které zabraňují nebo zmírňují nevolnost nebo zvracení). Pokud si nemůžete chvíli lehnout, ujistěte se, že víte, jak reagujete na léky proti bolesti hlavy obsahující námelové deriváty nebo kombinaci léků, než začnete řídit, používat stroje nebo dělat cokoli jiného, co by mohlo být nebezpečné, pokud máte závratě nebo nejste bdělí a dobře vidíte.
• Akaloidy belladony, dimenhydrinát a difenhydramin mohou způsobit suchost v ústech, nose a krku. Pro dočasnou úlevu od suchosti v ústech použijte bonbóny nebo žvýkačky bez cukru, rozpusťte si v ústech kousky ledu nebo použijte náhražku slin.
• Belladonové alkaloidy mohou ovlivňovat některé laboratorní testy, které kontrolují množství kyseliny v žaludku. Neměly by se užívat 24 hodin před testem.
• Dimenhydrinát a difenhydramin mohou interferovat s kožními testy, které ukazují, zda jste alergický/á na určité látky. Neměly by se užívat 3 dny před testem.

Nežádoucí účinky léku na bolest hlavy obsahujícího námelové deriváty

Kromě potřebných účinků může lék vyvolat i některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Pokud se objeví následující nežádoucí účinky, okamžitě se poraďte se svým lékařem, protože mohou znamenat, že se u Vás objevují problémy s krevním oběhem:

Méně časté nebo vzácné

• Úzkost nebo zmatenost (závažné)
• změna vidění
• bolest na hrudi
• zvýšení krevního tlaku
• bolest svalů
• bolest rukou, nohou nebo dolní části zad, zejména pokud se při chůzi objeví bolest lýtek nebo pat
• bledost, namodrale zbarvené nebo studené ruce nebo nohy (nejsou způsobeny nízkými teplotami a vyskytují se společně s dalšími nežádoucími účinky uvedenými v této části)
• červené nebo fialově zbarvené puchýře na kůži rukou nebo nohou

Pokud se objeví některý z následujících příznaků předávkování, okamžitě vyhledejte rychlou pomoc:

Méně časté nebo vzácné

• Konvulze (záchvaty)
• průjem
• průjem, nevolnost, zvracení nebo bolest žaludku nebo nadýmání (závažné) vyskytující se spolu s dalšími příznaky předávkování nebo problémů s krevním oběhem
• závratě, ospalost nebo slabost (závažné), vyskytující se společně s jinými příznaky předávkování nebo problémů s krevním oběhem
• rychlý nebo pomalý srdeční tep
• bolesti hlavy, častější a/nebo silnější než dříve
• problémy s pohybem střev, vyskytující se společně s bolestí nebo nepříjemnými pocity v konečníku (pouze u rektálních čípků)
• zadýchávání
• neobvyklé vzrušení

Následující nežádoucí účinky mohou po určité době vymizet. Neužívejte další lék, dokud jsou přítomny. Pokud se některý z nich objeví spolu s dalšími příznaky problémů s krevním oběhem, poraďte se ihned se svým lékařem. I když se některý z následujících nežádoucích účinků objeví bez jiných příznaků problémů s krevním oběhem, poraďte se se svým lékařem, pokud některý z nich trvá déle než jednu hodinu:

Častější

• Studenost, necitlivost nebo brnění prstů na rukou, nohou nebo v obličeji
• svědění kůže
• slabost nohou

Pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků, co nejdříve se poraďte se svým lékařem:

Častější

• Otok obličeje, prstů, nohou, nebo dolních končetin

Méně časté nebo vzácné

• Přítomnost pulsu
• rozmazané vidění
• snížení krevního tlaku
• světloplachost
• mdloby
• .
• horečka
• celkový pocit nemoci
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v podbřišku
• bolest v dolní části zad
• bouchání v uších
• rychlé, slabý puls
• pomalý nebo nepravidelný srdeční tep
• neobvyklá únava

Mohou se objevit některé nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobí léku. Také Váš zdravotnický pracovník Vás může informovat o způsobech prevence nebo zmírnění některých z těchto nežádoucích účinků. Pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující nebo máte-li k němu nějaké otázky, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem:

Častější

• Průjem, nevolnost nebo zvracení (vyskytující se bez jiných známek předávkování nebo problémů s krevním oběhem)
• závratě nebo ospalost (vyskytující se bez jiných známek předávkování nebo problémů s krevním oběhem, zejména u kombinací obsahujících dimenhydrinát, difenhydramin nebo pentobarbital)
• suchost v ústech (zejména u kombinací obsahujících belladonové alkaloidy, dimenhydrinát, nebo difenhydramin)
• nervóznost nebo neklid

Vzácné

• Bolesti břicha
• obtíže při pohybu střev
• nepravidelná stolice
• rektální potíže

Po ukončení užívání léku proti bolesti hlavy obsahujícího deriváty námelu, může vaše tělo potřebovat čas na přizpůsobení. Délka této doby závisí na množství léku, který jste užívali, a na tom, jak dlouho jste jej užívali. Během této doby se obraťte na svého lékaře, pokud Vás opět začnou bolet hlavy nebo se zhorší.

U některých pacientů se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v seznamu. Pokud si všimnete jakýchkoli dalších účinků, poraďte se se svým lékařem.

Ohledně nežádoucích účinků se obraťte na svého lékaře. Nežádoucí účinky můžete hlásit Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.