Borelióza je onemocnění přenášené klíšťaty, které šíří bakterie Lyme borreliae zahrnující mimo jiné Borrelia burgdorferi sensu stricto. Podle odhadů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je ročně zaznamenáno 400 000 případů boreliózy, což z boreliózy činí závažný problém pro veřejné zdraví, který bude jen narůstat s tím, jak šíření klíšťat ovlivňuje endemičnost a sezónnost onemocnění.

Jedním z největších problémů v boji proti borelióze je poskytnout pacientům přesné diagnostické testy. Bez přístupu k nejlepším testům na boreliózu není možné tuto léčitelnou nemoc včas diagnostikovat. Pokud není nemoc zachycena včas, může se rozšířit do celého těla a způsobit chronické zdravotní problémy, kterým by se jinak dalo předejít včasným odhalením a léčbou.

Jak se borelióza diagnostikuje?

Ačkoli existuje několik typů testů pro diagnostiku boreliózy, nejlepší testy na boreliózu (a ty, které doporučuje CDC) jsou krevní testy, známé také jako sérologické testy. Tyto testy jsou nepřímé, což znamená, že nezjišťují infikující bakterie nebo jejich antigeny, ale spíše protilátky, které tělo infikovaného člověka produkuje v reakci na tyto antigeny.

Nejběžnější krevní testy na boreliózu

Dva nejběžnější diagnostické testy na boreliózu jsou enzymatický imunosorbční test (ELISA) a Western blot. Tyto testy umožňují lékařům zviditelnit reakci protilátek v krvi infikované osoby na specifické antigeny neboli části bakterie, která způsobuje boreliózu.

Například v případě Western blotu jsou antigeny odděleny podle velikosti a poté přeneseny na membránový proužek. Když protilátka reaguje s antigenem na proužku, tento proužek se zbarví tmavě fialově. Aby byl výsledek testu pozitivní, musí být na membránovém proužku přítomna specifická kombinace pásů.

Omezení testů ELISA a Western blot

1. Tradiční testy na boreliózu nejsou dostatečně specifické.

Boreliózu způsobuje spirálovitá bakterie Borrelia. Existuje více druhů a kmenů borelií (Lb). Proto musí být testy zaměřeny na tyto více druhů a kmenů, aby je bylo možné odhalit. Pokud je pacient infikován druhem nebo kmenem Lyme borreliae, který jeho test nedokáže odhalit, získá falešně negativní výsledek testu a riskuje tak, že jeho diagnóza nebude stanovena. To může být nákladné a nebezpečné.

Mnoho testů ELISA a Western blot je vybaveno pouze k detekci jednoho kmene jednoho druhu borelií: Borrelia burgdorferi B31 (Bb ss B31). To znamená, že tyto testy opomíjejí infekce způsobené jinými kmeny a/nebo druhy borelií.

V jedné interní studii (PDF), jejímž cílem bylo otestovat validitu testu IGeneX ImmunoBlot oproti tradičním testům Western blot, bylo celkem 132 pacientů testováno pomocí Western blotu i Lyme IB. U 43 pacientů byl test ImmunoBlot séropozitivní a 14 pacientů bylo pozitivních na standardních Western blotech připravených ze směsi dvou druhů pro Bb ss B31 a 297. Výsledky testu ImmunoBlot byly pozitivní. Tedy 29 ze 43 pacientů bylo negativních na Western blotech – tj, Western blot zcela přehlédl jejich infekce jinými kmeny než Bb ss B31 a 297.

Při takto omezených testech by pacienti infikovaní jinými druhy a kmeny než B31 – např. druhy B. mayonii, B. californiensis nebo evropské druhy- jsou vystaveni riziku, že obdrží falešně negativní výsledky a propásnou šanci na léčbu svých onemocnění.

1. ELISA a Western blot nejsou dostatečně citlivé.

Dalším významným limitujícím faktorem tradičních testů ELISA a Western blot je kvalita. Tyto testy obvykle používají lyzované kultury BB, a proto jsou v závislosti na podmínkách kultury některé antigeny nadměrně exprimovány a některé nedostatečně. To zase může ovlivnit schopnost detekovat protilátky z krve pacienta.

Pokud se navíc pacient testuje příliš brzy po kousnutí klíštětem, jeho tělo nemusí vytvořit dostatek protilátek, aby se projevily v testu se suboptimální citlivostí.

Dejte se otestovat. Získejte odpovědi. Získejte zpět svůj život.

Problém s dvoustupňovým testováním

CCDC doporučuje dvoustupňové testování. Prvním testem je obvykle test ELISA. Pokud je pacient v testu ELISA séropozitivní nebo neurčitý, provede se druhý test – obvykle Western blot. Pokud je však první test negativní, CDC nedoporučuje žádné další testování.

Podle pokynů CDC musí být pacient pozitivní nebo neurčitý v testu ELISA a pozitivní v testu Western blot, aby byla diagnostikována borelióza.

Vzhledem k výše uvedeným omezením specifičnosti a citlivosti testů ELISA a Western blot je snadné pochopit, že současný dvoustupňový systém testování je nedostatečný. Prvostupňový test ELISA je v nejlepším případě citlivý asi ze 70-75 %, a to pouze pro kmen Bb ss B31. To ponechává značnou část pacientů s falešně negativním výsledkem, kteří pak nikdy nepodstoupí druhý test.

Tyto problémy řeší IGeneX Lyme ImmunoBlot

IGeneX vyvinula sérologický test, který zvyšuje specificitu bez obětování citlivosti. Používá speciálně vytvořené rekombinantní proteiny z více druhů a kmenů Lyme borreliae a snižuje nekonzistenci při odečítání a interpretaci testovacích pásů.

Více detekovaných druhů – Lyme ImmunoBlot testuje více druhů Lyme borreliae než tradiční testy ELISA a Western blot, což snižuje riziko falešně negativních výsledků v důsledku neschopnosti detekovat protilátky proti určitému kmeni nebo druhu Lb. Test zahrnuje všechny boreliové antigeny relevantní v Severní Americe a Evropě, nejen B. burgdorferi B31 nebo 297.

Výsledkem je jediný test, který nahradí nejméně 8 Western blotů.

Přesnější testování – ImmunoBlot používá specifické rekombinantní proteiny, které jsou v přesném množství nastříkány na konkrétní místa na membránovém proužku, což umožňuje lepší kontrolu množství a umístění antigenů. Díky tomu je odečítání proužků mnohem přesnější a konzistentnější.

Včasnější detekce – ImmunoBlot dokáže detekovat infekce ve více stádiích onemocnění, což vám umožní zachytit (a léčit) infekce dříve.

Vynikající specifičnost a citlivost testů IgM a IgG ImmunoBlots z nich činí nejlepší dostupné testy na boreliózu.

Zjistěte více o testování IGeneX

Bez přesných vícedruhových testů, které dokáží odhalit infekci ve všech stadiích onemocnění, nemohou pacienti získat diagnózu a nemohou se uzdravit. Společnost IGeneX vytváří testy, které tento problém řeší, včetně testu ImmunoBlot a dalších. Více informací o testech IGeneX (a o nemocech přenášených klíšťaty, které testují) se dozvíte ještě dnes.

.