Die Lyme-Borreliose ist eine von Zecken übertragene Krankheit, die durch das Bakterium Lyme-Borreliae verbreitet wird, das Borrelia burgdorferi sensu stricto einschließt, aber nicht darauf beschränkt ist. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass es jährlich 400.000 Fälle von Lyme-Borreliose gibt, was Lyme zu einem ernsten Problem für die öffentliche Gesundheit macht, das nur noch zunehmen wird, da die Ausbreitung von Zecken die Endemizität und Saisonalität der Krankheit beeinflusst.

Eine der größten Herausforderungen bei der Bekämpfung der Lyme-Borreliose ist die Versorgung der Patienten mit genauen Diagnosetests. Ohne Zugang zu den besten Tests für Borreliose ist es unmöglich, diese behandelbare Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt wird, kann sie sich im ganzen Körper ausbreiten und chronische Gesundheitsprobleme verursachen, die bei früherer Erkennung und Behandlung vermieden werden könnten.

Wie wird die Lyme-Krankheit diagnostiziert?

Es gibt zwar verschiedene Tests zur Diagnose der Lyme-Krankheit, aber die besten Tests für die Lyme-Krankheit (und die von der CDC empfohlenen) sind Bluttests, auch bekannt als serologische Tests. Diese Tests sind indirekt, d. h. sie weisen nicht die infektiösen Bakterien oder ihre Antigene nach, sondern die Antikörper, die der Körper einer infizierten Person als Reaktion auf diese Antigene produziert.

Die gängigsten Bluttests für Lyme

Die beiden gängigsten diagnostischen Tests für Lyme-Krankheit sind der Enzymimmunoassay (ELISA) und der Western Blot. Mit diesen Tests können Ärzte die Reaktion zwischen Antikörpern im Blut einer infizierten Person auf bestimmte Antigene oder Teile des Bakteriums, das die Lyme-Borreliose verursacht, sichtbar machen.

Beim Western Blot beispielsweise werden die Antigene nach Größe getrennt und dann auf einen Membranstreifen übertragen. Wenn ein Antikörper mit einem Antigen auf dem Streifen reagiert, färbt sich diese Bande dunkelviolett. Für ein positives Testergebnis muss eine bestimmte Kombination von Banden auf dem Membranstreifen vorhanden sein.

Die Grenzen von ELISA und Western Blot

1. Herkömmliche Borreliose-Tests sind nicht spezifisch genug.

Die Borreliose wird durch die spiralförmigen Bakterien Borrelia verursacht. Es gibt mehrere Arten und Stämme von Lyme borreliae (Lb). Daher müssen die Tests auf diese verschiedenen Arten und Stämme ausgerichtet sein, um sie nachweisen zu können. Wenn ein Patient mit einer Lyme-Borrelien-Art oder einem Lyme-Borrelien-Stamm infiziert ist, den der Test nicht nachweisen kann, erhält er ein falsch-negatives Testergebnis und riskiert damit, dass seine Diagnose nicht gestellt wird. Dies kann kostspielig und gefährlich sein.

Viele ELISA- und Western-Blot-Tests sind nur für den Nachweis eines Stammes einer Borrelienart geeignet: Borrelia burgdorferi B31 (Bb ss B31). Das bedeutet, dass diesen Tests Infektionen entgehen, die durch andere Stämme und/oder Spezies von Lyme borreliae verursacht werden.

In einer internen Studie (PDF), mit der die Validität des IGeneX ImmunoBlot gegenüber herkömmlichen Western-Blot-Tests getestet werden sollte, wurden insgesamt 132 Patienten sowohl mit Lyme-Western-Blots als auch mit Lyme-IB getestet. 43 Patienten waren seropositiv auf dem ImmunoBlot und 14 waren positiv auf Standard-Westernblots, die aus einer Mischung von zwei Spezies für Bb ss B31 und 297 hergestellt wurden. Somit waren 29 der 43 Patienten im Western Blot negativ – d. h., der Western Blot hat ihre Infektionen mit anderen Stämmen als Bb ss B31 und 297 völlig übersehen.

Mit solchen begrenzten Tests können Patienten, die mit Nicht-B31-Spezies und -Stämmen infiziert sind – z. B. B. B. mayonii, B. californiensis oder europäischen Arten – laufen Gefahr, falsch-negative Ergebnisse zu erhalten und die Chance zu verpassen, ihre Krankheiten zu behandeln.

1. Der ELISA und der Western Blot sind nicht empfindlich genug.

Ein weiterer wichtiger einschränkender Faktor des herkömmlichen ELISA und Western Blot ist die Qualität. Bei diesen Tests werden in der Regel lysierte BB-Kulturen verwendet, so dass je nach Kulturbedingungen einige Antigene überexprimiert und andere unterexprimiert sind. Dies kann wiederum die Fähigkeit beeinträchtigen, Antikörper im Blut des Patienten nachzuweisen.

Wenn ein Patient zu früh nach einem Zeckenstich getestet wird, hat sein Körper möglicherweise noch nicht genug Antikörper gebildet, um in einem Test mit suboptimaler Empfindlichkeit nachgewiesen zu werden.

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Das Problem mit zweistufigen Tests

Die CDC empfiehlt ein zweistufiges Testverfahren. Der erste Test ist in der Regel ein ELISA-Test. Ist der Patient beim ELISA seropositiv oder unbestimmt, wird ein zweiter Test durchgeführt – in der Regel ein Western Blot. Ist der erste Test jedoch negativ, werden von der CDC keine weiteren Tests empfohlen.

Nach den Richtlinien der CDC muss ein Patient im ELISA positiv oder unbestimmt und im Western Blot positiv getestet werden, um die Diagnose Lyme-Borreliose zu erhalten.

Angesichts der oben erörterten Einschränkungen in Bezug auf Spezifität und Empfindlichkeit des ELISA und des Western Blot ist es leicht zu erkennen, dass das derzeitige zweistufige Testsystem unzureichend ist. Der ELISA der ersten Stufe ist bestenfalls zu 70-75 % empfindlich, und das gilt nur für den Bb ss-Stamm B31. Das bedeutet, dass ein erheblicher Teil der Patienten falsch-negativ ist und nie einen zweiten Test macht.

Der IGeneX Lyme ImmunoBlot löst diese Probleme

IGeneX hat einen serologischen Test entwickelt, der die Spezifität erhöht, ohne die Empfindlichkeit zu beeinträchtigen. Er verwendet spezifisch hergestellte rekombinante Proteine aus mehreren Spezies und Stämmen von Lyme-Borrelien und reduziert Unstimmigkeiten beim Ablesen und Interpretieren der Testbanden.

Mehr Spezies nachgewiesen – Der Lyme ImmunoBlot testet auf mehr Spezies von Lyme-Borrelien als die herkömmlichen ELISA- und Western-Blot-Tests, wodurch das Risiko falsch negativer Ergebnisse aufgrund der Unfähigkeit, Antikörper gegen einen bestimmten Stamm oder eine bestimmte Spezies von Lb nachzuweisen, verringert wird. Der Test umfasst alle Borrelien-spezifischen Antigene, die in Nordamerika und Europa relevant sind, nicht nur B. burgdorferi B31 oder 297.

Das Ergebnis ist ein einziger Test, der mindestens 8 Western Blots ersetzt.

Genauere Tests – Der ImmunoBlot verwendet spezifische rekombinante Proteine, die in präzisen Mengen auf bestimmte Stellen des Membranstreifens gesprüht werden, was eine bessere Kontrolle der Menge und der Position der Antigene ermöglicht. Das macht das Ablesen der Banden viel genauer und konsistenter.

Frühere Erkennung – Der ImmunoBlot kann Infektionen in verschiedenen Krankheitsstadien nachweisen, so dass Sie Infektionen früher erkennen (und behandeln) können.

Die überragende Spezifität und Sensitivität der IgM- und IgG-ImmunoBlots machen sie zu den besten verfügbaren Tests für Borreliose.

Erfahren Sie mehr über IGeneX-Tests

Ohne genaue, artenübergreifende Tests, die Infektionen in allen Krankheitsstadien nachweisen können, erhalten Patienten keine Diagnose und können nicht geheilt werden. IGeneX entwickelt Tests, um dieses Problem zu lösen, einschließlich des ImmunoBlot und darüber hinaus. Erfahren Sie noch heute mehr über die IGeneX-Tests (und die durch Zecken übertragenen Krankheiten, auf die sie testen).