By Alex Young

Source/Disclosures

Published by:

PŘIDAT TÉMA K EMAILOVÝM ALERTŮM

Dostávat e-mail, když se objeví nové články na

Uveďte prosím svou e-mailovou adresu, abyste dostávali e-mail, když se objeví nové články na .

Přihlásit se k odběru

PŘIDÁNO K EMAILOVÝM ALERTŮM

Úspěšně jste se přidali k upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu vám přijde e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění

Úspěšně jste se přidali ke svým upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio

Váš požadavek se nám nepodařilo zpracovat. Zkuste to prosím později. Pokud budete mít tento problém i nadále, kontaktujte prosím [email protected].
Zpět na Healio

Srovnávací studie, publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology, zjistila nejúčinnější a nejlépe snášené střevní přípravky, což, jak vědci doufají, pomůže poskytnout určitý návod, který z mnoha komerčně dostupných variant použít.

Christopher V. Almario, MD, MSHPM, z lékařského oddělení Cedars-Sinai Medical Center a jeho kolegové napsali, že k nedostatečné přípravě dochází u 25 % kolonoskopií a že mít údaje o nejúčinnějších přípravcích by mohlo zlepšit detekci polypů.

„Existuje více než 10 komerčně dostupných střevních přípravků, přičemž každý z nich se liší objemem, snášenlivostí a složením,“ napsali. „Navzdory důležitosti očisty střev poskytují národní společnosti jen minimální pokyny ohledně toho, které přípravky jsou nejlépe snášeny a nejúčinnější nebo jak se nejlépe orientovat mezi dostupnými možnostmi.“

Výzkumníci zahrnuli pacienty ve věku nejméně 18 let do prospektivní srovnávací studie účinnosti sedmi v současnosti dostupných střevních přípravků a měřili jejich vliv na očistu před ambulantní kolonoskopií. Testovanými střevními přípravky byly GoLYTELY (Braintree Laboratories), MoviPrep (Salix), MiraLAX (Bayer) s Gatorade (PepsiCo), Prepopik/Clenpiq (Ferring), Suprep (Braintree), citrát hořečnatý a OsmoPrep (Salix). Endoskopista provádějící každý zákrok mohl použít přípravek dle vlastního výběru a primárním výsledkem byla kvalita očisty střeva měřená pomocí Boston Bowel Preparation Scale (BBPS).

U 4 339 kolonoskopií provedených 75 endoskopisty vědci zjistili, že přípravky Magnesium citrate, MiraLAX with Gatorade, MoviPrep, OsmoPrep, Prepopik/Clenpiq a Suprep měly ve srovnání s přípravkem GoLYTLEY významně vyšší snášenlivost (všechny P < .05). Výzkumníci pozorovali vyšší celkové skóre BBPS u přípravků Suprep (7,28±1,66; P < .001), MoviPrep (7,11±1,62; P = .004) a MiraLAX (7,09±1,64; P < .001) oproti GoLYTLEY (6,67±1,87), zatímco mezi ostatními metodami nebyl žádný významný rozdíl.

Dávkování rozděleného přípravku bylo spojeno s lepším vyčištěním, zatímco muži, uživatelé opioidů a tricyklických antidepresiv a pacienti s diabetem a cirhózou měli horší vyčištění (vše P < .05).

„Naše studie ukazuje, že MiraLAX s Gatorade, MoviPrep a Suprep jsou lépe tolerovány a spojeny s lepším vyčištěním střev ve srovnání s GoLYTELY,“ napsali Almario a kolegové. „Budoucí rozsáhlé, pragmatické, multicentrické srovnávací studie účinnosti jsou potřebné k potvrzení těchto výsledků a k jejich rozšíření o hodnocení dopadu na další výsledky, včetně ADR a detekce a prevence rakoviny.“ – Alex Young

Zveřejněné informace: Almario uvádí, že obdržel od společnosti Bayer honorář jako konzultant. Příslušná finanční odhalení všech ostatních autorů naleznete v úplném znění studie.

.