Vpáčené bradavky se u jednotlivých žen liší tvarem, velikostí a prezentací a u některých žen se liší zleva doprava. Některé bradavky vystupují z úrovně areoly (viz obrázek vpravo dole). Ploché bradavky jsou v úrovni areoly. Invertované bradavky (viz obrázek vlevo dole) nevyčnívají z úrovně areoly, ale jsou vtaženy dovnitř. Některé silně vpáčené bradavky jsou zcela zasunuté dovnitř, zatímco jiné lze vytáhnout odsáváním, například pomocí odsávačky mateřského mléka nebo stříkačky.

Příprava bradavek (včetně matek s vpáčenými nebo plochými bradavkami) není nutná. Všechny bradavky bývají během těhotenství pružnější, takže není třeba se jimi před otěhotněním nebo v počátečních fázích zavádění kojení příliš zabývat. Je třeba poznamenat, že děti se nekojí z bradavek, ale z prsu. Odkázání na článek Plán kojení na těchto webových stránkách může pomoci co nejlépe nastartovat kojení.

U matek s vpáčenými nebo plochými bradavkami je pravděpodobnější, že se dítě přisaje a bude se dobře krmit, pokud si na kojení zvykne od samého počátku. Pomáhá vyhnout se brzy po narození savičkám a dudlíkům z lahví, protože ty mají velmi odlišný tvar než vpáčené nebo ploché bradavky. Pokud jsou příkrmy vyžadovány z lékařského hlediska, může být lepší volbou hrneček nebo stříkačka. Pokud je to možné, vyhněte se během porodu podávání léků, aby bylo pravděpodobnější, že se dítě při prvních krmeních narodí zcela čilé a s vrozenými reflexy souvisejícími s krmením. V prvních dnech (kdy se tvoří mlezivo, než přijde mateřské mléko) jsou matčiny prsy měkké, což může některým dětem usnadnit přikládání. Pokud jsou prsa plná nebo nalitá, může být pro dítě přisátí obtížnější. Trocha ručního odsávání nebo opačného tlakového změkčování může pomoci změkčit oblast kolem bradavky a usnadnit tak dítěti přisátí.

Matce může pomoci, když se před kojením pokusí vytáhnout plochou nebo obrácenou bradavku, a to buď ručně, nebo pomocí odsávačky. Další strategií, která podle některých matek pomáhá bradavce více vyniknout, je dotek nebo přiložení studeného obkladu. Úspěšnost se u jednotlivých matek liší a brzy přijdou na to, zda to funguje i u nich.

Pokud má dítě po přisátí mateřského mléka i nadále problémy s přisátím, může mu pomoci štít na bradavku.

Ujišťujeme vás, že mnoho matek, které mají s kojením potíže kvůli anatomickým problémům napoprvé, často zjistí, že napodruhé nebo napotřetí je vše snazší.

Jak řekla jedna z matek: „Moje rada pro ženy s vpáčenými bradavkami je, že své děti kojit můžete. Nebudu tvrdit, že to bude snadné, ale se správnou podporou, informacemi a vybavením to zvládnete a bude to stát za každou minutu.“

Reference

Brodribb W (ed), 2019, Breastfeeding Management in Australia. 5th edn. Australian Breastfeeding Association, Melbourne.

Kojení: V knize Péče o prsa a bradavky se dozvíte, co můžete očekávat, když se vaše prsa během těhotenství mění, a stručně se dozvíte, jak kojení funguje. Obsahuje také informace o běžných problémech s prsy a bradavkami, o tom, jak tyto problémy léčit, a o způsobech, jak jim můžete předcházet.

.