Nipler varierer i form, størrelse og præsentation fra kvinde til kvinde og for nogle kvinder fra venstre til højre. Nogle brystvorter stikker ud fra areolaens niveau (se billedet nedenfor til højre). Flade brystvorter er i niveau med areolaen. Indadvendte brystvorter (se billedet nedenfor til venstre) stikker ikke ud fra areolens niveau, men er i stedet trukket indad. Nogle stærkt indadvendte brystvorter sidder helt fast indad, mens andre kan trækkes ud med sugning, f.eks. med en brystpumpe eller en sprøjte.

Nipelforberedelse (også for mødre med indadvendte eller flade brystvorter) er ikke nødvendig. Alle brystvorter har tendens til at blive mere smidige under graviditeten, så der er ingen grund til at være alt for bekymret før graviditeten eller i de tidlige faser af etableringen af amningen. Det er værd at bemærke, at spædbørn ikke sutter brystvorter, men ammer. Ved at henvise til artiklen Ammeplan på dette websted kan man hjælpe med at få amningen til at komme bedst muligt fra start.

For mødre med inverterede eller flade brystvorter er der større sandsynlighed for, at barnet vil knytte sig til og spise godt, hvis det bliver vant til at amme fra meget tidligt. Det hjælper at undgå flaskesutter og sutter kort efter fødslen, da disse har en meget anderledes form end en inverteret eller flad brystvorte. Hvis der er medicinsk behov for tilskud, kan en kop eller en sprøjte være et bedre valg. Hvis det er muligt, bør du undgå medicin under fødslen, så barnet har større sandsynlighed for at blive født fuldt ud vågen og med sine medfødte ernæringsrelaterede reflekser intakte til de første amninger. I de første par dage (når der dannes colostrum, før modermælken kommer ind) er moderens bryster bløde, hvilket kan gøre det lettere for nogle babyer at sætte sig fast. Hvis brysterne bliver fyldte eller overfyldte, kan barnet få sværere ved at sætte sig fast. Lidt håndudtrækning eller blødgøring ved omvendt tryk kan hjælpe med at blødgøre området omkring brystvorten, hvilket gør det lettere for barnet at sætte sig fast.

En mor kan finde det nyttigt at forsøge at trække en flad eller omvendt brystvorte ud før amningerne enten manuelt eller med en brystpumpe. En anden strategi, som nogle mødre finder hjælper brystvorten til at stå mere frem, er berøring eller anvendelse af et koldt kompres. Succesraten varierer fra mor til mor, og hun vil hurtigt finde ud af, om dette virker for hende.

Hvis en baby fortsat har vedvarende problemer med tilknytningen, når modermælken er kommet ind, kan et brystvorteværn være en hjælp.

Vi kan være forvisset om, at mange mødre, der har problemer med at amme på grund af anatomiske udfordringer første gang, ofte finder, at tingene er lettere anden eller tredje gang.

Som en mor sagde: “Mit råd til kvinder med inverterede brystvorter er, at I kan amme jeres børn. Jeg vil ikke sige, at det vil være let, men med den rette støtte, information og udstyr kan du gøre det, og det vil være hvert minut værd”.

Reference

Brodribb W (ed), 2019, Breastfeeding Management in Australia. 5th edn. Australian Breastfeeding Association, Melbourne.

Breastfeeding: Bryst- og brystvortepleje fortæller dig, hvad du kan forvente, når dine bryster ændrer sig under graviditeten, og dækker kort, hvordan amning fungerer. Den indeholder også oplysninger om almindelige bryst- og brystvorteproblemer, hvordan man behandler disse problemer, og hvordan du kan forebygge dem.