Symptomer og behandling af placenta abruption

Placenta abruption er adskillelse af placenta fra livmoderslimhinden. Denne tilstand opstår normalt i tredje trimester, men kan forekomme når som helst efter den 20. graviditetsuge. Kun ca. 1 % af alle gravide kvinder vil opleve placentaabruption, og de fleste kan behandles med succes, afhængigt af hvilken type adskillelse der forekommer.
Tegnene og symptomerne omfatter et eller flere af følgende:

• Vaginal blødning (selvom ca. 20 % af tilfældene ikke vil have nogen blødning)
• Ømhed i livmoderen
• Hurtige sammentrækninger
• Smerter i underlivet
• Afvigelser i fosterets hjertefrekvens

Alle vaginale blødninger i tredje trimester skal straks rapporteres til din sundhedsplejerske. Andre årsager til vaginal blødning kan være placenta previa. Din sundhedsplejerske vil kende den korrekte diagnose.

Hvad sker der egentlig ved placenta abruption?

Den placenta er en del af dit barns livshjælpssystem. Den overfører ilt og næringsstoffer til dit barn. Når moderkagen løsner sig fra din livmoderslimhinde før fødslen, kan det afbryde transporten af ilt og næringsstoffer til dit barn. Placenta abruption kan først virkelig diagnosticeres efter fødslen, når placenta kan undersøges. Der er et par metoder, der bruges til at forsøge at stille denne diagnose under graviditeten, så den rette behandling kan iværksættes.
Disse omfatter:

• Ultrasound
• Evaluering af patientens symptomer (blødning, smerter)
• Blodprøver
• Fetal overvågning

Hvad forårsager placentaabruption, og hvilke behandlinger findes der?

Behandlingen afhænger af adskillelsens sværhedsgrad, placeringen af adskillelsen og graviditetens alder. Der kan forekomme en delvis adskillelse eller en fuldstændig (også kaldet en total) adskillelse. Der kan også være forskellige grader af hver af disse, hvilket vil have indflydelse på den type behandling, der anbefales. I tilfælde af delvis separation kan der foreskrives sengeleje og tæt overvågning, hvis graviditeten ikke er blevet moden. I nogle tilfælde kan der også være behov for transfusioner og anden nødbehandling.

I et tilfælde med en total eller fuldstændig separation er fødsel ofte den sikreste fremgangsmåde. Hvis fosteret er stabilt, kan vaginal fødsel være en mulighed. Hvis fosteret er i nød, eller hvis moderen oplever alvorlige blødninger, vil det være nødvendigt med en kejsersnitfødsel. Desværre er der ingen behandling, der kan forhindre moderkagen i at løsne sig, og der er ingen måde at sætte den fast igen.

Alle typer af placentaabruption kan føre til for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. I tilfælde, hvor der forekommer alvorlig placentaabruption, vil ca. 15 % ende med fosterdød.

Hvertimod er kvinder mere i risiko for denne tilstand, hvis de:

• ryger
• bruger kokain under graviditeten
• er over 35 år
• har præeklampsi eller forhøjet blodtryk
• er gravide med tvillinger eller trillinger
• er gravide med tvillinger eller trillinger
• Har haft en tidligere placentaabruption
• Har oplevet traumer mod underlivet
• Har abnormiteter i livmoderen

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

Du skal straks ringe til din sundhedsplejerske, hvis du oplever blødning i tredje trimester. Det er kun din sundhedsplejerske, der kan stille en korrekt diagnose for årsagen til blødning i slutningen af graviditeten. Resultatet af en placentaabruption-diagnose forbedres med hurtig og præcis behandling.

Vil du vide mere?

• Forståelse af en højrisikograviditet?
• Download myFetal Life-appen for at hjælpe dig med at styre din graviditet