Placental Abruption Symptoms and Treatment

Placental abruption is het loslaten van de placenta van het baarmoederslijmvlies. Deze aandoening treedt meestal op in het derde trimester, maar kan ook na de 20e week van de zwangerschap optreden. Slechts ongeveer 1% van alle zwangere vrouwen krijgt te maken met een placentabreuk en de meeste kunnen met succes worden behandeld, afhankelijk van het type scheiding dat optreedt.
De tekenen en symptomen omvatten een of meer van de volgende:

• Vaginale bloeding (hoewel in ongeveer 20% van de gevallen geen bloeding zal optreden)
• Tederheid van de baarmoeder
• Snelle weeën
• Buikpijn
• Afwijkingen in de hartslag van de foetus

Alle vaginale bloedingen in het derde trimester moeten onmiddellijk aan uw zorgverlener worden gemeld. Andere oorzaken van vaginaal bloedverlies kunnen placenta previa zijn. Uw zorgverlener zal de juiste diagnose weten.

Wat gebeurt er eigenlijk bij een placenta-abruptie?

De placenta maakt deel uit van het levensondersteunende systeem van uw baby. Het brengt zuurstof en voedingsstoffen naar je baby. Als de placenta zich vóór de bevalling van de baarmoederslijmvlies scheidt, kan dat het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de baby onderbreken. Placentabreuk kan pas echt worden vastgesteld na de geboorte, wanneer de placenta kan worden onderzocht. Er zijn een paar methoden die worden gebruikt om te proberen deze diagnose tijdens de zwangerschap te stellen, zodat de juiste behandeling kan worden toegepast.
Deze omvatten:

• Ultrasound
• Evaluatie van de symptomen van de patiënt (bloeding, pijn)
• Bloedonderzoek
• Foetale monitoring

Wat veroorzaakt placenta abruptie en wat zijn de behandelingen?

De behandeling hangt af van de ernst van de afscheiding, de plaats van de afscheiding en de leeftijd van de zwangerschap. Er kan een gedeeltelijke scheiding of een volledige (ook wel totale) scheiding optreden. Er kunnen ook verschillende gradaties van elk van deze zijn, wat van invloed zal zijn op de soort behandeling die wordt aanbevolen. In het geval van een gedeeltelijke scheiding kan bedrust en nauwlettend toezicht worden voorgeschreven als de zwangerschap nog niet volgroeid is. In sommige gevallen kunnen ook transfusies en andere noodbehandelingen nodig zijn.

In het geval van een totale of volledige scheiding is bevalling vaak de veiligste handelwijze. Als de foetus stabiel is, kan een vaginale bevalling een optie zijn. Als de foetus in nood is of als de moeder hevige bloedingen heeft, dan is een keizersnede noodzakelijk. Helaas is er geen behandeling die kan voorkomen dat de placenta loslaat en er is geen manier om deze weer aan te hechten.

Elke vorm van placentabreuk kan leiden tot vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. In gevallen waar ernstige placenta-abruptie optreedt, zal ongeveer 15% eindigen in foetale dood.

Echter, vrouwen lopen meer risico op deze aandoening als ze:

• roken
• cocaïne gebruiken tijdens de zwangerschap
• ouder zijn dan 35 jaar
• zwangerschapsvergiftiging of hoge bloeddruk hebben
• zwanger zijn van een tweeling of een drieling
• Heeft eerder een placenta-abruptie gehad
• Ervoer trauma aan de buik
• Heeft afwijkingen aan de baarmoeder

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

U moet onmiddellijk uw arts bellen als u in het derde trimester bloedingen heeft. Alleen uw arts kan de juiste diagnose stellen voor de oorzaak van een late bloeding. Het resultaat van een placenta-abruptie-diagnose is beter als deze snel en nauwkeurig wordt behandeld.

Wilt u meer weten?

• Inzicht in een zwangerschap met hoog risico?
• Download de myFetal Life-app om u te helpen uw zwangerschap te beheren