¿Qué son los servicios de cuidados a largo plazo?
Los servicios de cuidados a largo plazo pueden incluir los servicios médicos, sociales, domésticos o de rehabilitación que una persona necesita durante meses o años para mejorar o mantener su función o su salud. Dichos servicios se prestan no sólo en residencias de ancianos, sino también en los domicilios de los pacientes o en entornos comunitarios como los centros de vida asistida.
El Estado de Nueva York dispone de muchos servicios y programas como alternativa a los cuidados en residencias de ancianos. Tanto los cuidados médicos como los no médicos pueden recibirse en el hogar o en entornos residenciales, y pueden ir desde servicios sencillos (tareas domésticas ligeras) hasta complejos (cuidados de enfermería o fisioterapia).
¿Quién puede recibir qué servicios?
Es posible que pueda recibir un servicio o participar en un programa a través de su seguro médico privado, una agencia de atención administrada, Medicaid o Medicare -dependiendo de si es elegible desde el punto de vista financiero y médico y cumple los criterios del servicio o programa que le interesa- o pagándolo usted mismo.
- Algunos servicios están disponibles para las personas que son elegibles para Medicaid, tienen cobertura de Medicare, utilizan sus propios fondos («pago privado») o tienen un seguro médico privado o de atención a largo plazo.
- Algunos servicios están disponibles sólo para las personas que tienen derecho a Medicaid.
¿Qué es Medicare y qué hace?
Medicare es un programa federal de seguro de salud para:
- personas de 65 años o más
- algunas personas menores de 65 años que tienen discapacidades
- personas con enfermedad renal en etapa terminal
Medicare ayuda a pagar la atención hospitalaria, los centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos, algunos cuidados de salud en el hogar, los servicios de los médicos, la atención hospitalaria ambulatoria y algunos otros servicios médicos.
Para saber si es elegible para Medicare, o si el servicio que necesita está cubierto por Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), o al 1-877-486-2048 o visite www.medicare.gov.
Visite los siguientes sitios para obtener más información sobre Medicare:
- Programa de Ahorro de Medicare
- Medicaid y el Beneficio de Medicamentos Recetados de la Parte D de Medicare
- Programa de Asesoramiento y Asistencia sobre Seguros Médicos (HIICAP)
¿Qué es Medicaid y qué paga?
Medicaid es un plan de seguro de salud para los neoyorquinos que no pueden pagar la atención médica.
Usted puede ser elegible para Medicaid si recibe el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) o cumple con ciertos requisitos de ingresos, recursos, edad o discapacidad.
Medicaid puede pagar por una variedad de servicios médicos que pueden ayudarlo a continuar viviendo en su hogar, o por servicios especiales disponibles para los participantes en exenciones. Algunos de los servicios cubiertos son: servicios médicos y clínicos, medicamentos recetados y no recetados, atención domiciliaria, auxiliares de atención personal, atención diurna para adultos, pruebas de laboratorio, transporte a la atención médica, terapia física, ocupacional y del habla, servicios de salud mental, radiografías, equipos médicos duraderos como sillas de ruedas, aparatos ortopédicos y prótesis.
Puede concertar una cita para solicitar Medicaid en el Departamento de Servicios Sociales de su condado.
Para obtener más información sobre Medicaid llame a:
La línea de ayuda de Medicaid del Estado de Nueva York
1-800-541-2831 (de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 horas)
En la ciudad de Nueva York, los residentes de los 5 distritos pueden llamar a la Administración de Recursos Humanos al número gratuito
718-577-1399.
Otras fuentes de pago
Si va a utilizar un seguro privado o una organización de atención administrada, póngase en contacto con su compañía de seguros.
Los veteranos pueden ponerse en contacto con el Centro de Servicios de Beneficios de Salud de la Administración de Veteranos llamando al 1-877-222-VETS o visitando www.va.gov/elig/.
Puede encontrar otra información útil en el sitio web de la Oficina del Estado de Nueva York para el Envejecimiento.
Cómo encontrar servicios:
En esta página web encontrará descripciones generales de algunos servicios y programas de atención a largo plazo que pueden ayudarle a permanecer en casa. La página contiene información general sobre los servicios certificados, operados o supervisados por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York y le indica otras fuentes que ofrecen servicios e información que pueden interesarle.
Tenga en cuenta que la información proporcionada es de carácter general y puede no aplicarse a sus circunstancias específicas.
Puede ser elegible desde el punto de vista médico y financiero para algunos de los servicios. Para determinar esto, es posible que tenga que someterse a un proceso de evaluación y autorización que puede incluir órdenes de su proveedor de atención médica.
Generalmente, una persona debe cumplir varios criterios para ser elegible para un servicio o programa. Por ejemplo, el hecho de que pueda necesitar cuidados personales o terapia ocupacional no significa que reúna los requisitos para todos los programas que proporcionan esos servicios.
Los siguientes enlaces contienen información sobre algunos servicios y programas. No se trata de una lista exhaustiva, ya que puede haber otros servicios o programas disponibles en otros organismos gubernamentales o en organizaciones privadas.
Si necesita ayuda con las comidas o las tareas domésticas:
- Agencias de salud en el hogar certificadas
- Programa de asistencia personal dirigida por el consumidor
- Oficina del Estado de Nueva York para el envejecimiento
- Oficinas locales para el envejecimiento
- Servicios ampliados en elservicios a domicilio para personas mayores
- Agencias de servicios de atención domiciliaria con licencia
- Programa de atención médica domiciliaria a largo plazo
- Programa de atención administrada a largo plazo
- Programa de servicios de atención personal
Si necesita atención personal (como ayuda para vestirse bañarse o meterse en la cama):
- Agencias de salud a domicilio certificadas
- Programa de asistencia personal dirigida por el consumidor
- Servicios a domicilio ampliados para personas mayores
- Servicios a domicilio ampliados.servicios a domicilio para personas mayores
- Agencias de servicios de atención domiciliaria con licencia
- Programa de atención administrada a largo plazo
- Programa de atención médica domiciliaria a largo plazo
- Servicios de atención personal Programa
- Guía de recursos de la Oficina del Estado de Nueva York para el Envejecimiento
- Oficinas locales para el Envejecimiento
- Asociación del Estado de Nueva York de Agencias de Área para el Envejecimiento
Si necesita cuidado de relevo:
- Oficina para el Envejecimiento del Estado de Nueva York – Familias y cuidadores
- Servicios ampliados a domicilio para personas mayores
- Oficinas locales para el Envejecimiento
- Departamento de Servicios Sociales
Si necesita atención de enfermería especializada en su domicilio:
- Agencias certificadas de salud en el hogar
- Programa de asistencia personal dirigida por el consumidor
- Hospicio
- Agencias de servicios de atención en el hogar con licencia
- Programa de atención médica en el hogar a largo plazo
- Programa de atención administrada a largo plazo
- Enfermería privada
- Oficina del estado de Nueva York para el envejecimiento
- Oficinas locales para el envejecimiento
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Si necesita servicios para una persona mayor:
- Oficina del Estado de Nueva York para el Envejecimiento
- Oficinas Locales para el Envejecimiento
- Guía de recursos de la Oficina del Estado de Nueva York para el Envejecimiento
- Servicios ampliados en elServicios domiciliarios ampliados para personas mayores
- Atención médica diurna para adultos
- Agencias de atención médica domiciliaria certificadas
- Programa de atención médica domiciliaria a largo plazo
- Programa de atención médica administrada a largo plazo
- Programa de servicios de atención personal Services Program
- Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
- Your Guide to Senior Housing
- Private Duty Nursing
Si necesita transporte:
- Oficinas locales para la tercera edad
Si necesita terapia ocupacional:
- Atención médica diurna para adultos
- Agencias de salud a domicilio certificadas
- Programa de atención médica a domicilio de larga duración
- Programa de atención médica administrada de larga duración
Si necesita fisioterapia:
- Atención médica diurna para adultos
- Agencias de salud domiciliaria certificadas
- Programa de atención médica domiciliaria de larga duración
- Programa de atención médica de larga duración gestionada
Si necesita gestión de casos o coordinación de derivaciones:
- Oficinas Locales para el Envejecimiento
- Servicios Domiciliarios Ampliados para la Tercera Edad
- Programa de Cuidados Administrados a Largo Plazo
Si necesita instalaciones residenciales:
- Instituciones de atención a adultos/viviendas enriquecidas/residencias para adultos
- Programa de vida asistida
Si ha sufrido una lesión cerebral y quiere recibir servicios en la comunidad:
- Exención por lesión cerebral traumática
Si le han diagnosticado VIH o SIDA y necesita ayuda para acceder a los médicos y a la asistencia sanitaria a domicilio, o para pagar las recetas:
- ADAP/ADAP Plus
- SIDA &Información sobre el VIH
Si tiene más de 65 años y necesita ayuda para pagar las recetas:
- Cobertura del seguro de recetas para personas mayores
Si su hijo tiene entre 5 y 17 años y tiene una discapacidad mental grave:
- Exención de servicios basados en el hogar y la comunidad de la Oficina de Salud Mental del Estado de Nueva York (OMH)
- Sitio web de la OMH
Para alguien que tenga una discapacidad del desarrollo y quiera recibir servicios en su casa:
- Oficina del Estado de Nueva York para Personas con Discapacidades del Desarrollo Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad
- Sitio web de la OPWDD
Si necesita que su casa sea modificada para que sea accesible:
- Programa de Atención Médica a Domicilio a Largo Plazo
- Programa de Atención Administrada a Largo Plazo
- Servicios de Carrera y Educación Continua para Adultos-Rehabilitación Vocacional (ACCES-VR) (también conocido como VESID)
- Oficina del Estado de Nueva York para Personas con Discapacidades del Desarrollo en el Hogar y la Comunidad.Oficina para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Sitio web de la OPWDD
- Exención por lesión cerebral traumática
- Servicios ampliados a domicilio para personas mayores