La dextroanfetamina se utiliza en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y puede ayudar a mejorar los problemas de falta de atención, distracción, comportamiento impulsivo e hiperactividad.

Su médico puede estar utilizando este medicamento por otra razón. Si no tiene claro por qué le han recetado este medicamento, pregunte a su médico.

¿Cómo actúa la dextroanfetamina?

La dextroanfetamina actúa aumentando la actividad de las sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores) llamadas dopamina y, en menor medida, norepinefrina. Este medicamento activa las áreas del cerebro que controlan la atención y los movimientos corporales, mejorando así los síntomas del TDA/H.

La dextroanfetamina en niños y adolescentes

La dextroanfetamina está aprobada por el Ministerio de Salud de Canadá para el tratamiento del TDA/H en adolescentes y niños mayores de seis años.

La dextroanfetamina no cura el TDA/H, sin embargo, mejora el funcionamiento al reducir los síntomas centrales del TDA/H, como la incapacidad de prestar atención, el comportamiento impulsivo y la hiperactividad. La dextroanfetamina mejora los síntomas centrales del TDA/H en aproximadamente tres cuartas partes de los niños y adolescentes. También puede ayudar a mejorar la tolerancia a la frustración, así como a las relaciones sociales y con los compañeros.

Siempre que sea posible, añadir estrategias de manejo de la conducta (por ejemplo: recompensar el buen comportamiento, enseñar técnicas de resolución de problemas) a la dextroanfetamina aumenta la posibilidad de obtener beneficios.

Si no se experimenta una mejora significativa con la dextroanfetamina a una edad temprana, no significa que la dextroanfetamina no vaya a funcionar más adelante.

¿Cómo debe tomarse la dextroanfetamina?

La dextroanfetamina se presenta en comprimidos (Dexedrine®) y cápsulas (Dexedrine Spansule®) que se toman por vía oral. Su médico determinará la cantidad que debe tomar, según sus propias necesidades. Si está iniciando el tratamiento con dextroanfetamina, debe tomarla todos los días (7 días a la semana). Esto permite que su cuerpo se acostumbre a la medicación, y ayuda a determinar si la medicación está funcionando, y cuándo, en diferentes escenarios y según lo observado por diferentes personas.

La dextroanfetamina se presenta en dos formas: de acción corta (Dexedrine®) y de acción intermedia (Dexedrine Spansule®). También existen versiones genéricas de la forma de acción corta. Cada dosis de dextroanfetamina de acción corta libera la medicación de inmediato y dura entre 4 y 5 horas. Por lo general, se toma una o dos veces al día. Cada dosis de dextroanfetamina de liberación sostenida libera la medicación lentamente durante un periodo de tiempo más largo, y dura entre 7 y 8 horas. Por lo general, se toma una o dos veces al día.

Las cápsulas de dextroanfetamina de acción intermedia deben tragarse enteras con líquidos, y nunca deben triturarse o masticarse. Hacerlo puede provocar que el medicamento no se libere correctamente. El contenido de la cápsula de dextroanfetamina de acción intermedia puede espolvorearse sobre alimentos blandos, como salsa de manzana, helado o yogur. Sin embargo, las perlas en sí mismas también deben tragarse enteras y no ser masticadas o trituradas.

No tome dextroanfetamina con zumos de frutas ácidas como el zumo de pomelo o de tomate, ya que puede disminuir la cantidad del medicamento absorbida por el organismo.

¿Cuándo empezará a funcionar la dextroanfetamina?

Su médico aumentará la dosis del medicamento poco a poco hasta encontrar la dosis que le proporcione un beneficio óptimo con los mínimos efectos secundarios de los beneficios de la dextroanfetamina se notan en los dos primeros días de empezar el medicamento. Los síntomas sólo mejorarán cuando haya suficiente medicación en el cuerpo. Una vez que el medicamento desaparece al final del día, los síntomas del TDA/H pueden regresar. Su médico ajustará la cantidad y el horario de cada dosis según sus necesidades. Por ejemplo, una dosis puede ser programada para que haya suficiente medicamento en su cuerpo durante las materias clave en la escuela (como las matemáticas), los momentos del día en que tiene más dificultades, y los períodos de transición (como el recreo o el regreso a casa). Dexedrine Spansule® (dextroanfetamina de acción intermedia) es un medicamento en el que aproximadamente la mitad se libera por la mañana, y el resto se libera más tarde en el día. Si su hijo no muestra una buena respuesta a los síntomas por la mañana, por favor informe a su médico.

¿Cuánto tiempo tengo que tomar dextroanfetamina?

Diferentes personas toman dextroanfetamina durante diferentes períodos de tiempo. Debe reevaluarse de vez en cuando si necesita o no la medicación. Algunas personas sólo la necesitan durante determinados momentos de su vida, como cuando están en la escuela, mientras que algunas personas siguen beneficiándose de la medicación durante muchos años. Su médico puede sugerirle que se tome unas «vacaciones» de la medicación durante un mes en verano para ver si todavía la necesita, para optimizar el crecimiento y para minimizar que el cuerpo se acostumbre demasiado a la medicación.

¿Es la dextroanfetamina adictiva?

Cuando se utiliza adecuadamente según las indicaciones de su médico, la dextroanfetamina no es adictiva. En general, las personas con TDA/H pueden tener un mayor riesgo de abusar de sustancias a largo plazo. Al tratar eficazmente el TDA/H, los pacientes pueden ser menos propensos a abusar de sustancias que aquellos que no toman medicamentos para ayudar a manejar el TDA/H.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la dextroanfetamina y qué debo hacer si los padezco?

Se le ha recetado dextroanfetamina porque su médico ha determinado que los beneficios de este medicamento son mayores que los riesgos de que lo tome. Sin embargo, como ocurre con la mayoría de los medicamentos, pueden producirse efectos secundarios. Estos efectos suelen ser más frecuentes cuando se empieza a tomar el medicamento o después de un aumento de la dosis. La mayoría de los efectos secundarios son leves y casi siempre disminuyen con el tiempo. También es posible experimentar un efecto secundario que le parezca grave o duradero. Si esto ocurre, hable con su médico sobre cómo controlar los efectos secundarios en su próxima cita. En la página siguiente aparecen algunos de los efectos secundarios más comunes de este medicamento. Entre paréntesis se sugieren formas de disminuir estos efectos.

Efectos secundarios frecuentes

Si alguno de estos efectos secundarios le molesta o supone un cambio en su pauta habitual, coméntelo con su médico, enfermera o farmacéutico. Para más sugerencias sobre el manejo de los efectos secundarios comunes, consulte nuestro folleto «Manejo de la medicación estimulante en niños y adolescentes».

• Pérdida de apetito, pérdida de peso (tome la medicación con el desayuno, beba un batido o una bebida rica en proteínas o Boost en el almuerzo, y haga una comida importante cuando se le pase el efecto de la medicación)
• Problemas para dormir (pruebe a tomar la última dosis del día a una hora más temprana; inicie una rutina para acostarse; o intente añadir melatonina 3 – 6 mg tomada 30 minutos antes de acostarse)
• Náuseas, vómitos, dolores de estómago (esto es a menudo un signo de hambre, pruebe a comer algo)
• Nariz taponada (pruebe a utilizar un spray nasal salino)
• Ritmo cardíaco acelerado (coméntelo con su médico)
• Irritabilidad, agitación, sensación de energía, nerviosismo (evite la cafeína de las colas, el café o el té)
• Boca seca (pruebe a aumentar la ingesta de líquidos o masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros sin azúcar)
• Dolores de cabeza (esto suele disminuir después de usar la medicación durante 1-3 semanas. Intente utilizar un medicamento para aliviar el dolor, como el paracetamol (Tylenol®). Esto también puede ser un signo de hambre. Intente comer o beber.)

Efectos secundarios potencialmente graves pero poco frecuentes (efectos secundarios poco frecuentes que ocurren en menos del 5% de los pacientes)

Existen riesgos al tomar cualquier medicamento. Asegúrese de haber tenido una conversación con su médico sobre los efectos potencialmente graves de la dextroanfetamina.

Contacte con su médico INMEDIATAMENTE si tiene alguno de estos efectos secundarios potencialmente graves:

• Sarpullido en la piel
• Palpitaciones persistentes en la cabeza
• Efectos psiquiátricos como agitación; tristeza prolongada; ver, oír o sentir cosas que no existen; u otros cambios inusuales en el estado de ánimo (hable de esto con su médico)
• Aparición o empeoramiento de tics vocales o motores, como encogimiento de hombros, parpadeo, giro de la cabeza, espasmos musculares y carraspeo
• Retraso en el crecimiento (su médico controlará su crecimiento y puede ajustar el tratamiento según sea necesario.)

Ha habido preocupaciones de que la dextroanfetamina pueda aumentar el riesgo de problemas cardíacos en niños y adolescentes. Sin embargo, los estudios han demostrado que las tasas de muerte súbita (por un problema cardíaco) son similares entre los niños que toman medicamentos estimulantes y los que no toman la medicación. No obstante, esto puede ser motivo de preocupación para los niños con afecciones cardíacas preexistentes, defectos cardíacos o que realizan un ejercicio extenuante. La dextroanfetamina debe utilizarse con precaución en los pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir problemas cardíacos.

¿Qué precauciones debemos tener en cuenta mi médico y yo al tomar dextroanfetamina?

Varios medicamentos pueden interactuar con las sales mixtas de anfetamina, incluyendo algunos medicamentos para la tos y el resfriado; antiácidos como el carbonato cálcico (Tums®); inhibidores de la monoamino oxidasa como la selegilina (Eldepryl®) o la fenelzina (Nardil®); algunos antidepresivos como la nortriptilina (Aventyl®), y varios otros. Si está tomando (o empieza a tomar) cualquier otro medicamento con receta o de venta libre, asegúrese de consultar con su médico o farmacéutico para ver si es seguro su uso. Es posible que su médico tenga que cambiar las dosis de su(s) medicamento(s) o vigilarle cuidadosamente por los efectos secundarios si está tomando ciertos otros medicamentos.

Es importante que informe a su médico si usted:

• tiene afecciones cardíacas o antecedentes familiares de enfermedades cardíacas tempranas o muerte súbita
• tiene defectos estructurales del corazón o endurecimiento de los vasos sanguíneos (aterosclerosis)
• tiene una tiroides hiperactiva
• tiene problemas de desmayos, mareos, dolor en el pecho o latidos irregulares del corazón
• tener la presión arterial alta
• tener exigencias de ejercicio extremas
• tener un trastorno convulsivo que no está bien controlado
• tener alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)
• tener condiciones psiquiátricas como la depresión o el trastorno bipolar
• tiene glaucoma (una enfermedad de los ojos)
• consume alcohol en exceso o drogas callejeras
• tiene alergias o malas reacciones a la dextroanfetamina o a cualquier otro medicamento
• está actualmente embarazada (o planea estarlo) o está en periodo delactancia

¿Qué instrucciones especiales debo seguir mientras uso dextroanfetamina?

• Asista a todas las citas con su médico y con el laboratorio. Su médico puede ordenar ciertas evaluaciones y pruebas (por ejemplo: informes de profesores, escalas de valoración del TDA/H, altura, peso, pulso, presión arterial, electrocardiograma (EKG)) para comprobar cómo está respondiendo a la dextroanfetamina.
• No permita que nadie más utilice su medicamento.

¿Qué debo hacer si me olvido de tomar una dosis de dextroanfetamina?

Si toma dextroanfetamina regularmente y se olvida de tomarla, tómela tan pronto como lo recuerde. Si han pasado más de 4 horas desde la dosis programada regularmente, sáltese la dosis olvidada y continúe con su horario habitual. NO duplique su próxima dosis.

¿Qué condiciones de conservación se necesitan para la dextroanfetamina?

• Conserve este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor (por ejemplo, no en el cuarto de baño).
• Mantenga este medicamento fuera del alcance y de la vista de los niños.

Sobre este documento

Gracias especialmente al Centro Kelty para la Salud Mental por el permiso para adaptar este documento. El documento original fue desarrollado por profesionales de la salud de los Servicios de Salud Mental y Adicciones de BC, y revisado por el personal del Centro de Salud Mental de Kelty. La traducción al francés es cortesía del Centro de Excelencia para la Salud Mental Infantil y Juvenil de Ontario y del Hospital Infantil del Este de Ontario (CHEO).

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Descargo de responsabilidad

La información contenida en este folleto se ofrece «tal cual» y sólo pretende proporcionar información general que complementa, pero no sustituye, la información de su proveedor de salud. Póngase siempre en contacto con un profesional sanitario cualificado para obtener más información en su situación o circunstancia específica.