Describimos un nuevo parámetro hemodinámico de oxigenación derivado, el factor S (S). El factor se basa en el suministro y el consumo de oxígeno y puede oscilar entre -3 y 1. Permite una modelización matemática simplificada de los problemas clínicos de transporte de oxígeno y puede aplicarse a muchas situaciones clínicas. Se introduce un nuevo parámetro hemodinámico de oxigenación, el factor S (S), como ayuda para la modelización matemática. Se define como sigue: (DO2 = suministro de oxígeno, VO2 = consumo de oxígeno) S puede variar teóricamente de -3 (DO2 = VO2) a +1 (VO2 = 0). Cuando DO2/VO2 = 4 (es decir, OER = 0,25), S = 0. Un S < 0 implica la utilización de la capacidad de transporte de oxígeno de reserva. Un S > 0 implica una mayor entrega de oxígeno en relación con el consumo de oxígeno (es decir, «entrega de oxígeno derivada»). Mediante la manipulación algebraica y la sustitución de los componentes de la DO2 en la ecuación 1: DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2) se pueden derivar las siguientes ecuaciones Ca – Cv (Ca = contenido arterial, Cv = contenido venoso) puede determinarse sustituyendo los componentes del consumo de oxígeno: VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) en la ecuación 1 y resolviendo para Ca – Cv. La ecuación 6 puede simplificarse a: Una relación previamente definida entre la PO2 venosa mixta (PvO2) y la DO2/VO2 (donde la P50 calculada es de 26,6 +/- 1,0) puede utilizarse para modificar S de forma clínicamente relevante. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) La relación entre S y PvO2 puede definirse sustituyendo la ecuación 4 en la ecuación 1 y resolviendo para PvO2 PvO2 = + 18,16 (9) Como ejemplo, a una PvO2 de 28 torr (umbral anaeróbico), S = -1,2. La relación entre PvO2 y S se muestra en la Figura 1. S, que también puede definirse como 1-4(VO2/DO2) o 1-4(OER), es una herramienta útil para la modelización matemática de los problemas globales de transporte de oxígeno, ya que las ecuaciones derivadas previamente con el valor de S permiten interrelacionar los componentes del transporte de oxígeno de forma clínicamente relevante. Otras ventajas del uso de S en la modelización matemática son 1. Conceptualmente «encaja» en lo que respecta al signo (+ o -), ya que un -S implica la utilización de la capacidad de transporte de oxígeno de reserva y un +S implica la entrega de oxígeno desperdiciado o en exceso (derivado). 2. Estos conceptos son fácilmente cuantificables mediante el factor S. 3. Se «reparte» la diferencia entre los valores de los parámetros (OER o S) que integran los componentes del transporte de oxígeno, es decir, en el «estado normal» respecto al transporte de oxígeno, OER = 0,25 y S = 0. En el umbral anaeróbico (PvO2 = 28 torr), OER = 0,55 y S = -1,2. Por tanto, el cambio en la TEA desde el «estado normal» hasta el umbral anaeróbico es de 0,3 (0,55-0,25) y el cambio en S es de 1,2. Esto representa un aumento de cuatro veces. A continuación se describen cuatro ejemplos de modelización matemática de problemas globales de transporte de oxígeno utilizando el factor S.